Griseofulvin

Griseofulvin ay isang antimycotic (antifungal) na gamot na ginagamit upang gamutin ang fungal infection ng balat, buhok at mga kuko. Ito ay mabisa laban sa iba't ibang species ng dermatophytes tulad ng Trichophyton (sanhi ng athlete's foot, buni), Microsporum at Epidermophyton.

Griseofulvin ay gumagana sa pamamagitan ng pag-abala sa istraktura at paggana ng mga microtubule ng fungal cell skeleton, na pumipigil sa paghati ng fungal cells. Pinipigilan nito ang pagkalat ng impeksiyon, na ginagawang mas mahina ang mga fungal cell sa immune system ng host.

Mga pahiwatig Griseofuvina

1. Ang Dermatophytosis (trichophytosis, microsporia, epidermophytosis) ay mga impeksyon sa fungal ng balat na dulot ng mga dermatophytes na nakakaapekto sa balat, buhok at mga kuko.
2. Ang Onychomycosis (fungal nail infections) ay isang sakit kung saan naaapektuhan ng fungi ang nail plate, na nagiging sanhi ng pagpapapangit, pagkawalan ng kulay at pagbabalat nito.
3. Trichophytosis (lichen) - mga impeksyon sa fungal ng anit, na maaaring humantong sa pagkakalbo at pamamaga ng balat.

Paglabas ng form

Karaniwang available ang Griseofulvin sa anyo ng mga tablet o kapsula para sa bibig na paggamit.

Pharmacodynamics

Ang mekanismo ng pagkilos ng griseofulvin ay na ito ay naka-embed sa istraktura ng keratin (ang protina na bumubuo sa karamihan ng balat, buhok at mga kuko), na ginagawang hindi gaanong naa-access sa fungi at pinipigilan ang kanilang paglaki at pagpaparami. Ito ay lalong mahalaga para sa paggamot sa mga impeksiyon na dulot ng mga dermatophyte gaya ng trichophytosis, microsporia at athlete's foot, na nakakaapekto sa balat, buhok at mga kuko.

Pharmacokinetics

• Pagsipsip: Ang Griseofulvin ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract, pangunahin mula sa duodenum. Ang pagkain ng pagkain ay maaaring tumaas ang pagsipsip nito.
• Metabolismo: Ang gamot ay sumasailalim sa makabuluhang metabolismo sa atay, kabilang ang hydroxylation at demethylation.
• Excretion: Ang mga metabolite ay nailalabas pangunahin sa pamamagitan ng apdo at dumi. Ang isang maliit na halaga ay ilalabas sa pamamagitan ng mga bato.
• Kalahating buhay: Ang kalahating buhay ng griseofulvin ay maaaring medyo mahaba, na nangangailangan ng mahabang kurso ng paggamot.
• Oras para maabot ang maximum na konsentrasyon sa dugo (Tmax): Ang Tmax ay karaniwang 4 hanggang 5 oras pagkatapos uminom ng gamot.
• Pagbubuklod ng protina: Ang Griseofulvin ay lubos na nakagapos sa mga protina ng plasma, pangunahin sa albumin.
• Tagal ng pagkilos: Ang pangmatagalang pagkilos ng griseofulvin ay dahil sa akumulasyon nito sa mga keratinized na tissue gaya ng balat, buhok at mga kuko.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng griseofulvin ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng gamot (mga tablet, suspensyon), ang uri ng impeksyon, edad at timbang ng pasyente. Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at ang mga direksyon sa pakete ng gamot. Nasa ibaba ang mga pangkalahatang rekomendasyon:

1. Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang:
   • Ang karaniwang dosis ay 500 mg hanggang 1000 mg bawat araw, depende sa uri at kalubhaan ng impeksyon.
   • Maaaring hatiin ang dosis sa ilang dosis sa buong araw.
2. Para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 50 kg:
   • Ang karaniwang dosis ay 10 mg hanggang 20 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw.
   • Ang dosis ay nahahati din sa ilang mga dosis.

Paraan ng pangangasiwa

• Dapat na inumin ang Griseofulvin kasama ng mataba na pagkain upang mapabuti ang pagsipsip nito.
• Inirerekomenda na uminom ng maraming likido sa buong araw upang makatulong na maalis ang gamot sa katawan.
• Ang tagal ng paggamot ay nakadepende sa lokasyon at kalubhaan ng impeksyon, ngunit ang kurso ay karaniwang tumatagal ng ilang linggo hanggang ilang buwan, dahil ang mga impeksyon sa fungal ay mabagal na tumutugon sa paggamot.

Tandaan

• Huwag ihinto ang paggamot o baguhin ang dosis nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, kahit na bumuti ang mga sintomas.
• Ang pagkumpleto sa buong kurso ng paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng impeksiyon.

Gamitin Griseofuvina sa panahon ng pagbubuntis

Griseofulvin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis dahil sa potensyal na panganib sa pagbuo ng fetus. Narito ang mga pangunahing puntong dapat isaalang-alang:

Mga panganib sa fetus:

Ang Griseofulvin ay napatunayang teratogenic sa mga pag-aaral ng hayop, ibig sabihin, maaari itong magdulot ng mga depekto sa panganganak sa mga fetus. Bagama't limitado ang direktang ebidensya sa mga tao, dahil sa data mula sa mga pag-aaral sa hayop at mga potensyal na panganib, ang griseofulvin ay itinuturing na hindi ligtas para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Mga rekomendasyon para sa mga buntis na kababaihan:

• Iwasan: Dapat iwasan ng mga buntis na babae ang paggamit ng griseofulvin. Kung ang isang babae ay nagpaplanong magbuntis o matuklasan na siya ay buntis habang umiinom ng gamot na ito, dapat siyang kumunsulta kaagad sa kanyang doktor.
• Kumonsulta sa iyong doktor: Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng mga alternatibong paggamot para sa mga yeast infection na mas ligtas gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Iba pang pag-iingat:

• Contraception: Ang mga babaeng may potensyal na reproductive na kumukuha ng griseofulvin ay pinapayuhan na gumamit ng epektibong pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot at para sa isang panahon pagkatapos ng paggamot upang maiwasan ang pagbubuntis.
• Pagsubaybay: Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot na may griseofulvin, mahalagang maingat na subaybayan ang kalusugan ng ina at fetus.

Contraindications

1. Kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan: Ang mga taong may kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa griseofulvin o iba pang mga antifungal sa klase na ito ay dapat na iwasan ang paggamit nito.
2. Hepatic Impairment: Dahil ang griseofulvin ay na-metabolize ng atay, ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga pasyenteng may hepatic impairment o iba pang sakit sa atay.
3. Porphyria: Maaaring lumala ng Griseofulvin ang mga sintomas ng porphyria at dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may ganitong sakit.
4. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng griseofulvin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay maaaring kontraindikado o nangangailangan ng espesyal na atensyon. Dapat magpasya ang doktor kung gaano kahalaga ang paggamit ng gamot sa mga kasong ito.
5. Pediatrics: Maaaring limitado ang paggamit ng griseofulvin sa mga bata at dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata, lalo na sa mga sanggol at maliliit na bata.
6. Alak: Inirerekomenda na iwasan ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot na may griseofulvin, dahil maaari nitong mapataas ang mga negatibong epekto ng gamot sa atay.

Mga side effect Griseofuvina

1. Mga reaksiyong alerhiya: Sa mga bihirang kaso, ang griseofulvin ay maaaring magdulot ng malubhang reaksiyong alerhiya, kabilang ang mga pantal, pangangati, pamamaga ng mukha o labi, at kahirapan sa paghinga.
2. Mga sakit sa gastrointestinal: Ang pinakakaraniwang side effect ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at pananakit ng tiyan.
3. Sakit ng ulo at pagkahilo: Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng pananakit ng ulo at pagkahilo habang umiinom ng gamot.
4. Pagod: Maaaring maging sanhi ng pagod o panghihina ang Griseofulvin.
5. Photosensitivity: Isa sa mga kilalang side effect ng griseofulvin ay ang pagtaas ng sensitivity sa sikat ng araw, na maaaring humantong sa paso o pamumula ng balat kapag na-expose sa ultraviolet light.
6. Mga sakit sa panregla: Sa mga babae, ang griseofulvin ay maaaring magdulot ng ilang pagbabago sa cycle ng regla.
7. Mga Epekto sa Atay: Dahil ang griseofulvin ay na-metabolize sa atay, maaari itong makaapekto sa paggana ng atay bilang ebidensya ng mga pagbabago sa mga enzyme sa atay.
8. Mga pagbabago sa isip: Sa napakabihirang mga kaso, ang griseofulvin ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa isip, kabilang ang pagkalito, pagkabalisa, o depresyon.

Labis na labis na dosis

1. Mga sintomas ng gastrointestinal: Ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at pananakit ng tiyan ay kadalasang mga unang senyales ng labis na dosis.
2. Mga sintomas ng neurological: Maaaring mangyari ang pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkapagod at maging pagkalito sa mataas na dosis ng gamot.
3. Mga reaksyon sa balat: Ang Griseofulvin ay maaaring magdulot ng pagtaas ng photosensitivity, na pinalala ng labis na dosis, na humahantong sa matinding paso sa balat kapag nalantad sa sikat ng araw.
4. Mga reaksiyong alerhiya: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga seryosong reaksiyong alerhiya, kabilang ang mga pantal, pamamaga at kahirapan sa paghinga.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na antifungal: Ang pagsasama-sama ng griseofulvin sa iba pang mga gamot na antifungal ay maaaring tumaas o bumaba ang epekto ng iba pang mga gamot.
2. Mga Anticonvulsant: Maaaring bawasan ng Griseofulvin ang bisa ng mga anticonvulsant gaya ng carbamazepine at phenytoin.
3. Mga antineoplastic na gamot: Ang mga pakikipag-ugnayan sa mga antineoplastic na gamot gaya ng cyclophosphamide ay maaaring magpapataas ng kanilang toxicity.
4. Mga Antibiotic: Ang kumbinasyon ng mga antibiotic tulad ng tetracyclines at ampicillin ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga ito.
5. Contraception: Maaaring bawasan ng Griseofulvin ang bisa ng oral contraceptive, kaya inirerekomenda ang paggamit ng mga alternatibong paraan ng contraception.
6. Mga gamot na na-metabolize ng atay: Maaaring makaapekto ang Griseofulvin sa metabolismo ng iba pang mga gamot na na-metabolize ng atay, na maaaring magresulta sa mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng mga ito sa dugo.