Roliten

Ang Rolitene (Tolterodine) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng hyperactive urination syndrome, na kilala rin bilang hyperurinary syndrome o urethral contraction syndrome. Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang humawak ng ihi, na nagreresulta sa madalas at hindi inaasahang pagnanasang umihi.

Gumagana ang Tolterodine sa pamamagitan ng pagharang sa ilang mga receptor sa pantog, na tumutulong na bawasan ang dalas at lakas ng pag-ihi. Available ito sa tablet o capsule form at kadalasang kinukuha isang beses sa isang araw. Mahalagang kumonsulta sa iyong doktor bago simulan ang pag-inom ng gamot na ito, dahil ang isang espesyalista lamang ang makakapagtukoy kung ito ay angkop para sa iyong kondisyon at magpasya sa naaangkop na dosis.

Mga pahiwatig Pinagulong

1. Overactive urination syndrome (sobrang dalas at/o matinding pagnanasang umihi).
2. Spontaneous urinary cramps (hindi sinasadyang pag-urong ng pantog, na humahantong sa hindi inaasahang pagnanasang umihi).
3. Stigmata ng buong pantog (mga pasyenteng nahihirapang umihi dahil sa punong pantog).

Paglabas ng form

1. Mga Tablet: Ang Rolitene Tablet ay kadalasang magagamit sa anyo ng mga regular na tablet o pinahabang paglabas (mga extended-release na tablet). Maaaring may iba't ibang dosis ang mga ito depende sa kung para saan ang mga ito.
2. Mga Kapsul: Ang Rolitene ay maaari ding makuha sa anyo ng kapsula, kadalasang may pinahabang paglabas, na tumutulong na mapanatili ang matatag na antas ng gamot sa dugo sa loob ng mahabang panahon.

Pharmacodynamics

1. Baharangan ang mga muscarinic receptor: Hinaharang ng Tolterodine ang mga muscarinic receptor, na nagreresulta sa pagbaba ng contractility ng makinis na mga kalamnan ng pantog. Nakakatulong ang mekanismong ito na bawasan ang dalas ng pag-ihi at bawasan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.
2. Pagtaas ng kapasidad ng pantog: Sa pamamagitan ng pagharang sa mga muscarinic receptor, nakakatulong ang tolterodine na i-relax ang pader ng pantog at pataasin ang kapasidad nito, na nakakabawas sa pakiramdam ng pangangailangang umihi.
3. Pagbabawas ng mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi: Ang tolterodine ay epektibo sa pagbabawas ng mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, gaya ng dalas ng pag-ihi, pagkamadalian, kawalan ng pagpipigil, at ang pakiramdam ng pangangailangang umihi.
4. Pagpapabuti ng mga sintomas ng urinary frequency syndrome: Ang tolterodine ay maaari ding maging epektibo sa paggamot sa urinary frequency syndrome sa pamamagitan ng pagtulong na bawasan ang dalas ng pag-ihi at pagbabawas ng pagkamadalian.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang tolterodine ay mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Maaaring maantala ang pagsipsip pagkatapos ng pagkain, ngunit kadalasan ay hindi ito nakakaapekto nang malaki sa pagiging epektibo nito.
2. Pamamahagi: Ito ay lubos na nakagapos sa mga protina ng plasma (mga 96%). Ang Tolterodine ay may kakayahang tumagos sa blood-brain barrier.
3. Metabolismo: Ang tolterodine ay pangunahing na-metabolize sa atay upang bumuo ng aktibong metabolite na 5-hydroxymethyl-tolterodine (5-HMT). Ang metabolite na ito ay mas aktibo kaysa sa tolterodine mismo.
4. Excretion: Ang Tolterodine at ang mga metabolite nito ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahati ng dosis ay inilalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng ihi at gayundin sa pamamagitan ng apdo.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng tolterodine ay humigit-kumulang 2-3 oras, at para sa aktibong metabolite nito - mga 3-4 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng tolterodine (trade name Rolitene) ay maaaring mag-iba depende sa indibidwal na pasyente at sa mga rekomendasyon ng doktor. Gayunpaman, ang karaniwang karaniwang inirerekomendang dosis para sa mga matatanda ay 2 mg dalawang beses araw-araw. Sa ilang mga kaso, maaaring taasan ng doktor ang dosis sa 4 mg dalawang beses araw-araw, depende sa tugon ng pasyente sa paggamot at pagpapaubaya sa gamot.

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, lunukin nang buo, mayroon o walang pagkain. Para sa pinakamahusay na mga resulta, inirerekumenda na inumin ang mga tablet nang sabay-sabay araw-araw.

Gamitin Pinagulong sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng tolterodine (trade name na Roliten) sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring potensyal na magdulot ng mga panganib sa fetus at nangangailangan ng maingat na atensyon. Sa kasalukuyan, may limitadong bilang ng mga pag-aaral sa paggamit ng tolterodine sa panahon ng pagbubuntis, at ang kaligtasan nito sa panahong ito ay hindi pa ganap na naitatag.

Kung kailangan mong uminom ng tolterodine sa panahon ng pagbubuntis, mahalagang talakayin ito sa iyong doktor. Maaaring timbangin ng iyong doktor ang mga benepisyo ng paggamit ng gamot para sa iyo laban sa mga panganib sa iyong pagbuo ng sanggol, at gumawa ng desisyon batay sa iyong kalusugan at iba pang mga kadahilanan.

Karaniwang pinakamainam na iwasan ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester kapag ang mga organ at sistema ng iyong sanggol ay umuunlad. Kung kinakailangan, ang iyong doktor ay maaaring magreseta lamang ng tolterodine kung ang mga benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa sanggol.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Dapat iwasan ng mga taong may kilalang hypersensitivity o allergic reaction sa tolterodine o iba pang bahagi ng gamot.
2. Malalang gastrointestinal disorder: Sa mga kaso ng talamak na paninigas ng dumi, ulcerative colitis, obstructive bowel disorder o iba pang malubhang gastrointestinal disorder, maaaring hindi maipapayo ang paggamit ng tolterodine.
3. Glaucoma: Maaaring mapataas ng gamot ang intraocular pressure, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito para sa open-angle glaucoma o sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon nito.
4. Myasthenic syndrome: Ang paggamit ng tolterodine ay maaaring kontraindikado sa mga pasyenteng may myasthenic syndrome dahil sa mga muscarinic receptor antagonistic effect nito.
5. Tachyarrhythmias: Ang paggamit ng tolterodine ay maaaring kontraindikado sa mga pasyenteng may tachyarrhythmias dahil maaari itong tumaas ang tibok ng puso.
6. Malubhang kapansanan sa atay at bato: Kung mayroon kang malubhang kapansanan sa atay o bato, kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang tolterodine.
7. Major prostatic hypertrophy: Ang Tolterodine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may prostatic hypertrophy dahil maaari nitong dagdagan ang panganib ng talamak na pagpapanatili ng ihi.

Mga side effect Pinagulong

1. Napakakaraniwang side effect (higit sa 10%):

   • Tuyong bibig.

2. Mga karaniwang side effect (1-10%):

   • Sakit ng ulo.
   • Nahihilo.
   • Pagod.
   • Pagtitibi.
   • Sakit ng tiyan.
   • Dyspepsia (hindi pagkatunaw ng pagkain).
   • Tuyong mga mata.

3. Madalang na mga side effect (0.1-1%):

   • Tuyong balat.
   • Paramdam ng pagkauhaw.
   • Mga abala sa paningin, kabilang ang malabong paningin.
   • Mabilis na tibok ng puso (tachycardia).
   • Mga impeksyon sa ihi.
   • Hirap umihi.

4. Mga bihirang epekto (0.01-0.1%):

   • Mga reaksiyong alerhiya gaya ng pantal sa balat o pangangati.
   • Mga reaksyong anaphylactic.
   • Angioedema.
   • pagkalito.
   • Mga Hallucinations.
   • Tachycardia (mabilis na tibok ng puso).
   • Pananatili ng ihi.

5. Napakabihirang epekto (mas mababa sa 0.01%):

   • Mga sakit sa isip (hal., pagkabalisa, depresyon).
   • Mga kombulsyon.
   • Mga abala sa ritmo ng puso (kabilang ang mga arrhythmia at pagpalya ng puso).

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng tolterodine (Rolitene) ay maaaring humantong sa malubhang epekto at komplikasyon. Maaaring kabilang sa mga senyales ng labis na dosis ang mga tumaas na sintomas ng mga side effect gaya ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagkagambala sa paningin, tachycardia, arrhythmias, antok, pagkahilo at iba pa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga inhibitor ng CYP3A4: Ang mga gamot na pumipigil sa CYP3A4 enzyme (hal., ketoconazole, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, ritonavir) ay maaaring magpapataas sa konsentrasyon ng tolterodine sa dugo, na maaaring magpapataas ng mga side effect nito.
2. Anticholinergics: Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang anticholinergics (hal., atropine, scopolamine, ilang antidepressant at antipsychotics) ay maaaring magpapataas ng anticholinergic side effect gaya ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, malabong paningin, at hirap sa pag-ihi.
3. Mga inducers ng CYP3A4: Ang mga gamot na nag-uudyok sa CYP3A4 enzyme (hal., rifampicin, phenytoin, carbamazepine) ay maaaring magpababa sa konsentrasyon ng tolterodine sa dugo, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito.
4. Mga gamot na nagpapahaba ng QT interval: Ang sabay na paggamit sa mga gamot na nagpapahaba ng QT interval (hal., class IA at III na mga antiarrhythmic na gamot, ilang antidepressant at antipsychotics) ay maaaring magpataas ng panganib ng cardiac arrhythmias.
5. Mga antifungal: Ketoconazole at itraconazole, bilang makapangyarihang CYP3A4 inhibitors, ay maaaring makabuluhang tumaas ang mga antas ng tolterodine at ang aktibong metabolite nito.
6. Mga gamot na nagpapalit ng gastric pH: Ang mga antacid at iba pang gamot na nagpapabago ng gastric pH ay maaaring makaapekto sa pagsipsip ng tolterodine.