Ang bagong pagsusuri sa dugo upang makita ang stroke ay pinagsasama ang mga biomarker sa klinikal na pagtatasa
Huling nasuri: 14.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang stroke ay ang nangungunang sanhi ng kapansanan sa mundo at ang pangalawang nangungunang sanhi ng kamatayan, ngunit ang maagang interbensyon ay maaaring maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Ang isang bagong pag-aaral ng mga mananaliksik ng Brigham at Women's Hospital at ng kanilang mga kasamahan ay naglalarawan sa pagbuo ng isang bagong pagsusuri na pinagsasama ang mga biomarker ng dugo sa klinikal na pagtatasa upang tumpak na matukoy ang mga pasyenteng nakakaranas ng stroke na may occlusion na malalaking vessel. (LVO).
Na-publish ang mga resulta sa journal Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
"Kami ay nakabuo ng isang rebolusyonaryo, naa-access na tool na makakatulong na matiyak na mas maraming mga taong dumaranas ng stroke ay nasa tamang lugar sa tamang oras upang makatanggap ng kritikal, pangangalaga sa pagpapanumbalik ng buhay," sabi ng nangungunang may-akda na si Joshua Bernstock, MD, Ph. D., MPH, ay isang clinical fellow sa Department of Neurosurgery sa Brigham and Women's Hospital.
Karamihan sa mga stroke ay ischemic, kung saan nababara ang daloy ng dugo sa utak. Ang mga LVO stroke ay isang agresibong uri ng ischemic stroke na nangyayari kapag na-block ang isang malaking arterya sa utak. Kapag ang suplay ng dugo sa utak ay nagambala, ang kakulangan ng oxygen at nutrients ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak sa loob ng ilang minuto. Ang mga LVO stroke ay malubhang medikal na emerhensiya at nangangailangan ng agarang paggamot gamit ang mechanical thrombectomy, isang surgical procedure na nag-aalis ng bara.
"Ang mekanikal na thrombectomy ay nagbigay-daan sa mga tao na kung hindi man ay namatay o naging makabuluhang kapansanan na ganap na gumaling na parang ang stroke ay hindi kailanman nangyari," sabi ni Bernstock. "Kapag mas maagang ginawa ang interbensyong ito, mas maganda ang resulta para sa pasyente. Ang kapana-panabik na bagong teknolohiyang ito ay may potensyal na payagan ang mas maraming tao sa buong mundo na makatanggap ng paggamot na ito nang mas mabilis."
Ang research team ay dati nang nag-target ng dalawang partikular na protina na matatagpuan sa capillary blood: ang isa ay tinatawag na glial fibrillary acidic protein (GFAP), na nauugnay din sa mga pagdurugo ng utak at traumatic brain injury; at ang isa ay tinatawag na D-dimer.
Sa pag-aaral na ito, ipinakita nila na ang mga antas ng dugo ng mga biomarker na ito kasama ng FAST-ED na marka para sa in-situ na stroke triage ay maaaring matukoy ang mga LVO ischemic stroke, hindi kasama ang iba pang kundisyon gaya ng hemorrhages sa utak. Ang mga pagdurugo ay nagdudulot ng mga katulad na sintomas sa LVO stroke, na nagpapahirap sa kanila na makilala sa field, bagama't ang paggamot para sa bawat isa ay makabuluhang naiiba.
Sa inaasahang obserbasyonal na pag-aaral na ito ng katumpakan ng diagnostic, sinuri ng mga mananaliksik ang data mula sa isang pangkat ng 323 pasyente na na-admit na may stroke code sa Florida sa pagitan ng Mayo 2021 at Agosto 2022. Nalaman nila na ang pagsasama ng mga antas ng GFAP at D-dimer biomarker sa FAST-ED ang data na wala pang anim na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sintomas ay nagbigay-daan sa pagsubok na matukoy ang mga stroke ng LVO na may 93% na pagtitiyak at 81% na sensitivity. Kasama sa iba pang mga resulta na hindi kasama sa pagsusuri ang lahat ng mga pasyenteng may cerebral hemorrhages, na nagpapahiwatig na ang teknolohiya ay maaari ding gamitin upang makita ang intracerebral hemorrhages sa field.
Nakikita rin ng koponan ni Bernstock ang isang magandang paggamit sa hinaharap ng abot-kayang diagnostic tool na ito sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita kung saan hindi palaging available ang mga advanced na diskarte sa imaging. Maaari rin itong maging kapaki-pakinabang sa pagsusuri ng mga pasyenteng may traumatikong pinsala sa utak. Susunod, magsasagawa sila ng isa pang prospective na pagsubok upang masukat ang pagiging epektibo ng pagsusulit kapag ginamit sa isang ambulansya. Gumawa rin sila ng intervention trial na gumagamit ng teknolohiya para pabilisin ang triage ng mga pasyente ng stroke, na nagbibigay-daan sa kanila na i-bypass ang standard imaging at direktang pumunta sa interbensyon.
"Sa paggamot sa stroke, oras ang utak," sabi ni Bernstock. "Kung mas maagang napunta ang isang pasyente sa tamang landas patungo sa paggamot, mas magiging maganda ang kanilang kalalabasan. Nangangahulugan man iyon na alisin ang pagdurugo o pagkumpirma ng isang bagay na nangangailangan ng interbensyon, na magawa ito sa isang setting bago ang ospital gamit ang teknolohiyang mayroon kami. Ang binuo ay magiging isang pagpapabuti." tunay na nagbabago."