Supplement sa pandiyeta: ano ang kailangan mong malaman tungkol sa mga ito?

Sa paggamit ng mga additives sa pagkain Act (DSHEA) 1994 nagtatakda dietary supplements tulad ng anumang produkto (maliban sa tabako) - sa anyo ng isang tableta, capsule, tablet o likido na naglalaman ng bitamina, mineral, damo, amino acid o iba pang kinikilalang pandiyeta sangkap na kung saan ay inilaan upang mailapat sa ang karaniwang pagkain.

Ang batas ay nangangailangan na ang produkto label na kinilala sa produkto bilang isang pandiyeta suplemento at abisuhan ang mamimili na ang claim na pag-aari ng magkakasama hindi nai-nasuri Committee on Food and Drug Administration; label ay dapat ding magbigay ng isang listahan ng bawat component sa kanyang pangalan, dami at kabuuang bigat at kilalanin ang mga bahagi ng halaman mula sa kung saan ang mga sangkap ay nakuha (tingnan. DSHEA in www.fda.gov). Manufacturers ang pinapayagan upang magbigay ng impormasyon sa mga komposisyon ng produkto at pag-andar nito (halimbawa, gamitin para sa malusog na paggana ng ihi lagay), ngunit ay hindi pinapayagan na gumawa o magpahiwatig ang pahayag na gamot na ito ay maaaring gamitin bilang isang gamot o therapeutic ahente (halimbawa, itinuturing ng urinary tract infection).

Ang mga pandagdag sa pandiyeta ay kadalasang ginagamit mula sa lahat ng mga komplimentaryong at alternatibong therapies, lalo na dahil ang mga ito ay malawak na magagamit at maaaring mabili nang walang pagkonsulta sa propesyonal na propesyonal sa kalusugan. Karamihan sa mga pasyente na gamitin pandiyeta pandagdag sa bodybuilding, ito ay pinaniniwalaan na ang mga ito ay kapaki-pakinabang para sa pangkalahatang kalusugan, ay ligtas at mabisa para sa paggamot ng ilang mga kundisyon o pagsama-sama ng lahat ng mga ari-arian, at ito ay pinaniniwalaan na ang mga additives ay natural (ibig sabihin, na nakuha mula sa mga halaman o hayop) at ang ilan sa kanila ay ginamit sa loob ng maraming siglo sa tradisyonal na gamot. Gayunpaman, ang Komite para sa Pagkontrol ng Pagkain at Gamot na Pangangasiwa ay gumamot sa mga suplemento sa pagkain na naiiba sa mga gamot. Inilalaan ng Administrasyon ng Pagkain at Gamot lamang ang kontrol sa kalidad at ang proseso ng produksyon, ngunit hindi ginagarantiyahan ang standardisasyon ng mga aktibong sangkap. Gayunpaman, bagaman dahan-dahan, ang ilang mga hakbang ay nakuha na sa direksyon na ito. Gayundin, ang Food and Drug Administration ay hindi nangangailangan ng isang tagagawa ng pandiyeta supplement isang sertipiko ng kaligtasan o espiritu (bagaman ang mga additives ay dapat magkaroon ng isang reputasyon para sa pagiging ligtas). Karamihan sa mga additives ay hindi mahigpit na pinag-aralan. Para sa karamihan, ang katibayan ng kaligtasan o pagiging epektibo ay ang napaka tradisyon ng kanilang paggamit, mga eksperimento sa laboratoryo, ilang natala na mga kaso ng paggamit at pag-aaral sa mga pagkilos ng mga additive ng hayop. Gayunpaman, napatunayan na ang ilan sa mga additives (halimbawa, langis ng isda, chondroitin / glucosamine, palm sereno) ngayon ay isang ligtas at kapaki-pakinabang na karagdagan sa karaniwang mga gamot. Ang bilang ng katibayan para sa kaligtasan at pagiging epektibo ng pandiyeta supplement ay mabilis na lumalagong bilang higit pa at higit pang mga klinikal na pag-aaral ay isinasagawa. Ang impormasyon tungkol sa mga naturang pag-aaral ay matatagpuan sa website ng National Institutes of Health ng National Center para sa Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) (www.nccam.nih.gov).

Ang kakulangan ng regulasyon at pagmamanman ng pamahalaan ay nangangahulugan din na ang mga suplemento ay hindi siniyasat upang matiyak na naglalaman ang mga ito ng parehong mga bahagi o ng parehong halaga ng aktibong sahog na isinasama sa additive na paglalarawan ng gumagawa ng gamot. Ang additive ay maaaring maglaman ng mga hindi rehistradong sangkap na maaaring hindi aktibo o nakakapinsala, o maaaring naglalaman ng iba't ibang halaga ng mga aktibong sangkap, lalo na depende sa kung ang mga damo o mga extract nito ay kasama. Ang mga mamimili ay may panganib na tumatanggap ng mas mababa, higit pa o, sa ilang mga kaso, walang aktibong sangkap sa lahat, kahit na ang aktibong sahog ay kilala. Karamihan sa mga herbal supplement ay ang mga mixtures ng ilang mga sangkap, habang kung alin sa mga bahagi ay ang pinaka-aktibo, ay hindi palaging kilala. Ang ilang mga additives ay standardized at maaaring magkaroon ng isang standardisasyon sertipiko sa label.

Isang karagdagang bagay ng alalahanin ay ang paggamit ng pandiyeta supplements sa halip ng mga bawal na gamot, katatagan additives (lalo na herbal paghahanda) na ginawa ng ilang oras ang nakalipas, additives toxicity para sa mga bata at matatanda, at ang pakikipag-ugnayan ng mga additives at mga gamot. Karamihan sa mga impormasyon tungkol sa mga naturang problema ay nagmumula sa kalat-kalat na mga indibidwal na ulat sa pakikipag-ugnayan ng mga suplemento at droga at ilang mga kaso.

Sa kabila ng mga adhikain na may kinalaman sa adhikain, maraming mga pasyente na walang taros ang naniniwala sa pagiging kapaki-pakinabang ng mga suplemento at patuloy na gamitin ang mga ito nang mayroon o walang rekomendasyon ng doktor. Ang mga pasyente ay hindi maaaring umamin sa pagkuha ng mga suplemento, o maaaring hilingin na itago ang katotohanan ng paggamit ng pandiyeta pandagdag. Para sa kadahilanang ito, ang kasaysayan ng outpatient ay dapat na pana-panahong itatala ang mga direktang tanong tungkol sa nakaraan at kasalukuyang paggamit ng mga komplimentaryong at alternatibong mga therapies, kasama na ang pandagdag sa pandiyeta. Kabilang sa maraming mga doktor ang paggamit ng ilang mga suplemento sa kanilang medikal na kasanayan; ang dahilan para sa ito ay maaaring napatunayan pagiging kapaki-pakinabang ng mga pandagdag sa bodybuilding, ang pagnanais upang magarantiya sa ligtas na paggamit ng mga additives sa mga pasyente na gagamitin ng supplements anyway, at manggagamot kumpiyansa misrepresented na supplement ay ligtas at epektibo. Data na paganahin ang sa upang bigyan ng karampatang mga payo sa paggamit ng ligtas na pandagdag sa petsa ay hindi sapat, ngunit ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang kabuuang bilang ng mga problema na kaugnay sa pandiyeta pandagdag sa bodybuilding, ay maliit kumpara sa kabuuang bilang ng mga dosis kinuha at nang dapat sundin na gumawa ng gamot ay malamang na ligtas. Bilang isang resulta, mga eksperto payuhan pagbili supplement na kilala tagagawa, ito ay madalas na inirerekomenda upang bigyan ang kagustuhan sa additives, manufactured sa Alemanya, kung saan sila ay itinuturing bilang mga gamot, at sa gayon, ang kontrol ng kanilang manufacturing ay mas mahigpit kaysa sa US.

Ang ilang mga Posibleng Pagkakabunga ng Pakikipag-ugnayan ng Mga Suplementong Pandagdag at Gamot

Mga Suplemento ng Pandiyeta	Gamot na naiimpluwensyahan ng mga pandagdag	Pakikipag-ugnayan
Chamomile	Barbiturates at iba pang mga sedatives	Maaaring mapahusay o pahabain ang epekto ng mga sedative, dahil ang mga pabagu-bago ng langis nito ay may mga karagdagang epekto
	Mga additibo na naglalaman ng bakal	Maaaring mabawasan ang pagsipsip ng bakal sa pamamagitan ng mga tannin ng halaman
	Warfarin	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo, dahil ang chamomile ay naglalaman ng phytocoumarins, na maaaring magkaroon ng mga karagdagang epekto
Echinacea	Ang mga gamot na pinagsasama ng cytochrome P450 enzymes (halimbawa, amiodarone, anabolic steroid, ketoconazole, methotrexate)	Kapag kinuha magkasama ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan ang panganib ng hepatotoxicity sa pamamagitan ng pagbagal ng kanilang metabolismo
	Ang mga immunosuppressant (halimbawa, corticosteroids, cyclosporine)	Maaaring mabawasan ang mga epekto ng immunosuppressive sa pamamagitan ng stimulation ng T cell
Piretrum	Gamot laban sa sobrang sakit ng ulo (hal., Ergotamine, metisergide)	Maaaring dagdagan ang rate ng puso at presyon ng dugo, dahil mayroon silang karagdagang mga epekto ng vasoconstrictive; maaaring mapahusay ang mga epekto ng metisergide
	Antitrombotic na gamot	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo, dahil pinipigilan ng pyrethrum ang platelet aggregation (may mga karagdagang epekto)
	Mga additibo na naglalaman ng bakal	Maaaring mabawasan ang pagsipsip ng bakal sa pamamagitan ng mga tannin ng halaman
	Non-steroidal anti-inflammatory drugs	Ang pagiging epektibo ng pyrethrum para sa pagpigil at pag-aalis ng mga pananakit ng ulo na may sobrang sakit ng ulo ay binabawasan ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot.
	Warfarin	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo, dahil ang warfarin ay maaaring magkaroon ng mga karagdagang epekto
Bawang	Antihipertensive drugs	Maaaring dagdagan ang antihypertensive effect
	Antitrombotic na gamot	Maaaring dagdagan ang panganib ng dumudugo, dahil ang mga gamot na ito ay tumanggi sa pagsugpo ng mga clots ng bawang ng platelet at fibrinolytic effect
	Protease inhibitors (eg saquinavir)	Ang antas ng dugo ng protease inhibitors ay nababawasan ng bawang
	Warfarin	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagtaas ng mga epekto ng anticoagulant warfarin.
Ginkgo	Anticonvulsants (halimbawa, phenytoin)	Maaaring mabawasan ang bisa ng anticonvulsants, dahil ang mga impurities sa ginkgo compounds ay maaaring mabawasan ang mga epekto ng anticonvulsant
	Aspirin at iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbabawas ng pagsasama ng antiplatelet
	Warfarin	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagpapahusay ng mga epekto ng warfarin anticoagulant
Ginseng	Antihypoglycemic na gamot (halimbawa, glipizide)	Maaaring mapahusay ang mga epekto ng mga gamot na ito, na nagiging sanhi ng hypoglycemia
	Aspirin at iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbabawas ng pagsasama ng antiplatelet
	Corticosteroids	Maaaring mapahusay ang mga salungat na epekto ng corticosteroids, dahil ang ginseng ay may mga anti-inflammatory effect
	Estrogens	Maaaring dagdagan ang antas ng digoxin Maaaring mapahusay ang mga salungat na epekto ng estrogen
	Monoamine oxidase inhibitors (eg tranylcypromine)	Maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo, pag-aalsa at pagbagsak ng pagkabaliw
	Warfarin	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagpapahusay ng anticoagulant effect ng warfarin
Hydrastis	Warfarin at heparin	Maaaring mapaglabanan ang mga epekto ng warfarin at heparin, pagdaragdag ng panganib ng thromboembolism
Marjin thistle	Antihypoglycemic drugs	Maaaring mapahusay ang mga epekto ng mga gamot na ito, na nagiging sanhi ng hypoglycemia
	Indinavir	Maaaring makagambala sa gawain ng mga enzymes ng panunaw, pagbaba ng antas ng indinavir sa dugo
Palma Serenoi	Estrogens (halimbawa, oral contraceptives)	Maaaring dagdagan ang mga epekto ng mga gamot na ito
St. John's Wort	Ciclosporin	Maaaring mabawasan ang antas ng cyclosporine sa dugo, dagdagan ang panganib ng pagtanggi sa panahon ng pag-transplant ng organ Maaaring mabawasan ang antas ng digoxin sa dugo, na ginagawang mas epektibo, na may potensyal na mapanganib na mga resulta
	Suplementong bakal	Maaaring mabawasan ang pagsipsip ng bakal
	Inhibitors ng monoamine oxidase	Maaaring dagdagan ang mga epekto ng monoamine oxidase inhibitors, na nagiging sanhi ng napakataas na presyon ng dugo, na maaaring mangailangan ng emerhensiyang paggamot
	Ang hindi mababalik na pagkilos na inhibitors ng transcriptase	Pinapataas ang metabolismo ng mga gamot na ito, na binabawasan ang kanilang pagiging epektibo
	Mga oral contraceptive	Pinapataas ang metabolismo ng mga gamot na ito, na binabawasan ang kanilang pagiging epektibo
Ginger	Antitrombotic na gamot	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagtaas ng pagsugpo ng platelet aggregation
	Warfarin	Maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagtaas ng mga epekto ng anticoagulant warfarin.
Valeriana	Barbituratı	Maaaring mapahusay ang mga epekto ng barbiturates, na nagiging sanhi ng labis na pagpapatahimik

Kapag ang mga suplemento sa pandiyeta ay ginagamit, ang espesyal na pangangalaga ay kinakailangan dahil ang mga produktong ito ay hindi standardized at sa gayon ay mag-iba nang malaki at dahil ang impormasyon tungkol sa kanilang paggamit ay patuloy na nagbabago. Ang teoretikal na kalagayan ng isang malaking halaga ng materyal sa mga pakikipag-ugnayan ay hindi nagpapahiwatig ng pangangailangan para maingat na gamitin ang mga ito. Bago mag-prescribe ng anumang droga, ang mga gawi sa kalusugan ay dapat itanong sa mga pasyente, kumukuha sila ng pandagdag sa pandiyeta at, kung gayon, alin. Dapat kilalanin ng mga practitioner ang anumang potensyal na masamang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot at suplemento na kinuha ng pasyente, at pagkatapos ay matukoy ang mga naaangkop na gamot at dosage.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]