Computed tomography of the chest

Bilang isang patakaran, ang computed tomography ng thoracic cavity ay isinasagawa sa transverse direksyon (mga seksyon ng ehe) na may isang cut kapal at pag-scan ng hakbang ng 8-10 mm. Halimbawa, kapag gumagawa ng mga hiwa na may kapal na 10 mm, na may isang overlap na 1 mm, isinasagawa ang table advance sa 8 mm na hakbang. Mas mahusay na mag-navigate sa lokalisasyon ng mga anatomical na istruktura sa mga hiwa ay makakatulong sa iyo sa pamamaraan na kasama ang kaukulang mga larawan sa CT. Upang hindi makaligtaan ang mga pathological pagbabago sa baga, kinakailangan upang mag-print ng mga hiwa sa malambot na tissue pati na rin sa window ng baga sa printer o upang maiimbak ang impormasyon ng video sa pananaliksik sa CD. Sa kasong ito, ang bawat slice ay maaaring makita sa alinman sa dalawang bintana. Sa kabilang banda, ang isang malaking bilang ng mga imahe ay hindi maaaring hindi nauugnay ang pangangailangan para sa isang malinaw na sistema ng kanilang pagsusuri, upang hindi mag-aaksaya ng oras na hinahanap ang mga seksyon ng walang paltos.

Pagsusuri ng pagkakasunud-sunod ng mga larawan sa CT

Ang mga nagsisimula ay madalas na huwag pansinin ang pagsusuri ng malambot na mga tisyu ng dibdib na pader dahil awtomatiko nilang isinasaalang-alang ang pagsusuri ng mga baga at mga organ na mediastinal na mas mahalaga. Ngunit, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang suriin ang mga tisyu ng dibdib na pader. Ang mga pagbabagong patolohiya ay karaniwang naisalokal sa mammary glandula at aksila ng mataba tissue. Pagkatapos, gamit ang naka-install na soft tissue window, pumunta sa paghahanap para sa pathological formations ng mediastinum. Ang arko ng aortiko, na kahit na isang walang karanasan na mananaliksik ay makakahanap, ay tutulong sa iyo na mag-navigate sa mga istruktura na matatagpuan dito. Ito ay itapon sa itaas ng aorta arko itaas na midyestainum kung saan pathological formations dapat mukhang mahal na mula sa katabing malaking sasakyang-dagat: brachiocephalic trunk, kaliwang karaniwang carotid arterya at ang subclavian artery. Nasa malapit din ang brachiocephalic vein, ang upper hollow vein at ang trachea, at medyo posteriorly ang esophagus. Karaniwang mga lugar ng localization ng pinalaki LU ibaba ang aortic arch: aortopulmonary window, sa ibaba lamang ng pagsasanga ng trachea, sa baga ugat at ang lugar na malapit sa pababang aorta likod at ang dayapragm talampakan (retro kruralno). Karaniwan, sa aortopulmonary window pinapayagan ang pagtuklas ng ilang mga lymph nodes na may isang lapad ng 1.5 cm. Ang lymph nodes ng normal size na namamalagi sa harap ng arko ng aorta ay bihirang makitang sa CT scan. Ang isang pag-aaral sa soft tissue-rated window ay itinuturing na kumpleto na kapag ang puso-aral (presence koronaroskleroza expansion cavity) at baga ugat (malinaw na maaaring maliwanagan sasakyang-dagat, at walang expansion o pagpapapangit). Pagkatapos lamang ng lahat ng ito ang radiologist ay dumadaan sa baga o pleural window.

Dahil sa malaking lapad ng pleural window, bukod pa sa tissue ng baga, ang buto sa buto sa mga vertebral body ay mahusay na nakikita. Kasama ang mga vessel ng baga, ang istraktura ng buto ay maaari ring masuri. Kapag sinusuri ang mga sisidlan ng mga baga, ang pansin ay dapat bayaran sa kanilang lapad, na karaniwan nang bumababa nang unti mula sa mga ugat patungo sa paligid. Ang pag-ubos ng vascular pattern ay karaniwang tinutukoy lamang sa kahabaan ng mga hangganan ng mga lobe at sa paligid.

Upang makilala ang mga volumetric formations mula sa mga cross section ng mga vessel, kinakailangang ihambing ang mga kalapit na seksyon. Ang mas marami o kulang na bulok na edukasyon ay maaaring metastases sa mga baga.

Ang pagpi-print ng mga imahe sa superimposed window (baga at malambot na tissue) ay hindi makatwiran, dahil ang pathological formations ng antas ng density sa pagitan ng mga bintana ay hindi makikita.

Mga rekomendasyon para sa pagbabasa ng tomography ng computer sa dibdib

Soft-habi window:

• malambot na mga tela, magbayad ng espesyal na pansin sa:
  • axillary lymph nodes,
  • mammary glands (malignant neoplasms?)
• apat na departamento ng mediastinum:
  • sa itaas ng arko ng aorta (lymph nodes, thymoma / goiter?)
  • ang mga ugat ng mga baga (ang sukat at pagsasaayos ng mga sisidlan, pagpapalawak at pagpapapangit?)
  • puso at coronary arteries (sclerosis?)
  • apat na tipikal na lokasyon ng mga node ng lymph:
    • sa harap ng arko ng aortiko (normal na 6 mm o hindi natukoy)
    • aortopulmonary window (karaniwang hanggang sa 4 LU, hanggang sa 15 mm ang lapad)
    • Bifurcation (normal sa 10 mm, hindi nalilito sa esophagus)
    • para-aortic (karaniwan sa 10 mm, hindi nalilito sa isang walang-patong na ugat)

Pula ng baga

• Talamak ng baga:
  • Pagsasabog at ang laki ng mga vessel (normal, dilated, deformed?)
  • pag-ubos ng vascular pattern (lamang sa kahabaan ng mga bitak ng interlobar sa bullae?)
  • focal formation, inflammation inflammation?
• Plevra:
  • pleural overlaps, adhesions, calcifications, hydrothorax, hemothorax, pneumothorax?
• Mga buto (gulugod, buto-buto, scapula, sternum)
  • istraktura ng utak ng buto?
  • mga tanda ng degenerative lesion (osteophytes)?
  • foci ng osteolysis o osteosclerosis?
  • paliit ng spinal canal?

Kung sa panahon ng pag-scan sa subclavian ugat mayroong isang makabuluhang konsentrasyon ng KB, ang mga artifact lumitaw sa antas ng itaas na siwang ng dibdib. Ang thyroid parenchyma ay dapat magkaroon ng isang unipormeng istraktura at malinaw na inilarawan mula sa nakapaligid na hibla. Ang kawalaan ng simetrya ng lapad ng jugular veins ay madalas na nangyayari at hindi isang patolohiya. Mula sa axillary lymph nodes kinakailangan na makilala ang mga cross section ng mga sanga ng axillary at panlabas na thoracic vessel. Kung ang mga kamay ng pasyente ay itataas sa itaas ng ulo sa panahon ng pagsusuri, ang supraspinatus ay matatagpuan sa tabi ng panloob na bahagi ng talim ng balikat at ang subacute na kalamnan. Ang mga malalaking at maliit na mga kalamnan ng pektoral ay kadalasang pinaghihiwalay ng isang manipis na layer ng taba.

Normal na anatomya

Ang mga seksyon ng CT sa dibdib ay pupunta rin at ipinapakita mula sa ibaba. Samakatuwid, ang kaliwang baga ay nakikita sa kanang bahagi ng imahe at vice versa. Kinakailangang malaman ang mga sisidlan ng puno ng kahoy na nagmula sa arko ng aorta. Mula sa harapan hanggang sa subclavian artery, ang kaliwang karaniwang carotid artery at ang brachiocephalic na puno ng kahoy ay nalalapit. Higit pa sa kanan at sa harap ay nakikita ang brachiocephalic veins, na pagkatapos ay pagsasama sa mga hiwa ay bumubuo sa itaas na guwang na ugat. Sa tisyu ng aksila, kadalasang posible na kilalanin ang mga normal na lymph node sa pamamagitan ng kanilang katangian na may isang taba-density na gate. Depende sa anggulo ng seksyon, ang mga lymph node sa hiwa, ang gate ng nabawasang density ay nakikita sa gitna o sa gilid. Ang normal na mga lymph node ng axillary region ay malinaw na tinutukoy mula sa nakapalibot na mga tisyu at hindi lalagpas sa 1 cm ang lapad.

 Ang computed tomography ng thorax ay normal 

Mga Prinsipyo ng mataas na resolusyon CT (BPKT)

Para sa pagtatayo ng imaheng VRTT gumamit ng manipis na mga seksyon at isang algorithm para sa muling pagtatayo ng mga seksyon na may mataas na spatial resolution. Ang mga tradisyunal na CT scanner ay may kakayahang magsagawa ng mga slice ng thinner kaysa sa karaniwang 5-8 mm. Kung kinakailangan, baguhin ang mga parameter ng pagbuo ng imahe sa pamamagitan ng pagtatakda ng nagtatrabaho console sa isang kapal ng mga pagbawas ng 1-2 mm.

 High-resolution CT ng thorax

Ang normal na istraktura ng parenkayma ng babaeng dibdib ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka hindi pantay na tabas at manipis na mga tudling ng tudlo sa nakapaligid na mataba na tisyu. Kadalasan ay makikita ng isa ang mga kakaibang balangkas nito. Kapag tinutukoy ng kanser sa suso ang solid formation ng irregular na hugis. Ang bagong paglago ng sprouts fascial dahon at infiltrates ang dibdib pader sa gilid ng sugat. Ang CT scan, na isinagawa kaagad pagkatapos ng mastectomy. Dapat makatulong sa malinaw na pagkakakilanlan ng pag-ulit ng tumor.

 Patolohiya ng dibdib sa computed tomography

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]