Testicular tumor

Sa mga lalaki, ang mga testicular tumor ay nangyari sa anumang edad, ngunit mas madalas sa 20-40 taon. Sa mga bata, ang sakit na ito ay bihira, kadalasan sa unang 3 taon ng buhay. Paminsan-minsan, ang mga bukol ng parehong testicle ay sinusunod.

Ang mga neoplasms ay maaaring benign at malignant, hormone-producing at non-secretive hormone.

Pathogenesis

Sa mga tumor ng testicles, ang mga pasyente, bilang isang panuntunan, ay oncological, at ang mga aktibong hormone-active na mga tumor ay maaaring sumailalim sa pagmamasid ng isang endocrinologist.

Ang pinakakaraniwang hormonal-active tumor testicular ay leidigomas. Tinutukoy nila ang mahusay na pagkakaiba-iba ng mga tumor ng stroma ng sekswal na piraso. Tumor, bilang isang patakaran, ay lumalaki nang dahan-dahan, kadalasang nakakaapekto sa isang testicle, kung saan nabuo ang isang nag-iisa na buhol. Ang tumor ay nabuo sa pamamagitan ng mga cell ng Leydig na may iba't ibang antas ng pagkahinog. Pathognomonic para sa Leydig ay Reinke crystals, na matatagpuan lamang sa 40% ng mga tumor. Tungkol sa 10% leidigom ay nakamamatay. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa aktibidad ng mitotic, ang phenomena ng cellular at nuclear polymorphism, angioinvasia, at pagkalat sa epidermis at epididymis. Sa paligid ng tumor, pati na rin sa contralateral testicle, mayroong aktibong spermatogenesis na may pagbuo ng spermatids. Ang spermiogenesis ay hindi mangyayari. Ang laki ng tapat na testicle ay nabawasan, ngunit ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nababaligtad: ang pag-alis ng tumor ay sinamahan ng normalisasyon ng istraktura at laki ng mga testicle.

Bukol ng Sertoli cells (sertolioma, androblastoma) ay din mahusay na differentiated variant sex kurdon stromal bukol, ngunit mas conditional feminization pasyente, natagpuan lalo na sa mga bata, ngunit maaaring mangyari sa anumang edad. Ang kaliwang testicle ay mas madalas na apektado. Ito ay isang encapsulated tumor pagsukat mula sa 1 hanggang 8-10 cm, nag-iisa, ipinahayag lobate, kulay-abo-puti o madilaw-dilaw sa kulay sa paghiwa. Ito ay nabuo pangunahin sa pamamagitan ng pantubo na mga istraktura na may linya na may mga selula ng Sertoli ng iba't ibang antas ng pagkita ng kaibhan. Kung minsan ang mga cell ng tumor ay bumubuo ng mga kaayusang tulad ng follicle, tinatawag na callus-Exner corpuscles. Ang ilang mga tumor ay naglalaman din ng iba't ibang mga selula ng Leydig, mas madalas na mga mature na selula. Ang mga malignant tumor mula sa Sertoli cells ay bihira. Pagbabago sa bayag katabi ng tumor sa contralateral bayag katulad ng pagbabago na-obserbahan sa leydigomah ngunit spermatogenesis ay inhibited sa isang mas malaki lawak. Ang mga ito ay nagiging sanhi ng pagpapaunlad ng hypogonadism sa mga pasyente na may mga hormonal-active testicular tumor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mga sintomas testicular tumor

Ang mga sintomas ng lahat ng testicular tumor ay pareho. Ang pinakamaagang sintomas ay isang walang sakit na pagtaas o pagpapapisa ng tisyu. Sa simula ng sakit, maaari itong makita ang isang maliit na masikip na buhol na may isang normal na pagkakapare-pareho ng nakapaligid na tissue. Tulad ng tumor ang lumalaki, ang testicle ay nagiging isang siksik, hummocky tumor. Ang testicle ay maaaring pinalaki nang maraming beses, kung minsan ang mga sukat nito ay mananatiling normal. Kung ang tumor ay malignant, pagkatapos ay unti-unti ang proseso ng epididymal ay kasangkot sa proseso ng tumor. Kadalasan, ang tumor ay sinamahan ng isang pagbubuhos sa testicle.

Diagnostics testicular tumor

Diagnosis ng testicular tumor ay karaniwang hindi mahirap. Kapag palpation, ito ay tinukoy bilang isang buhol o bahagi ng testicle, kung minsan ito ay tumatagal ng buong testicle, ngunit ang appendage, bilang isang panuntunan, ay hindi nagbago sa panahon palpation.

Ang hormone-producing tumors ay isa sa mga varieties teratoblastom - chorionepitelioma, na nagbibigay ng isang mataas na nilalaman sa ihi ng chorionic gonadotropin, ang pag-aaral na tumutulong upang maayos na ma-diagnose.

Ang mga hormone na gumagawa ng hormone ng testicle ay mga tumor na nagmumula sa mga interstitial cell ng testicle, ang Ledigoma. Sa pamamagitan ng pagtataguyod ng androgens, nagiging sanhi ito ng pagbubuntis ng seksuwal na pag-unlad sa mga lalaki. Ayon sa histological structure, ang mga tumor ay maaaring maging isang adenoma o carcinoma. Mayroon silang mataas na aktibidad ng androgenic. Diagnosis ay batay premature sekswal na pag-unlad (hitsura ng pubic pamamahagi buhok, pagtaas ng mga panlabas na genitalia, ang mabilis na pag-unlad, at iba pa.) At pinalaki sa pamamagitan ng pag-imbestiga at hillocky itlog. Differential diagnosis pagitan congenital adrenal hyperplasia (o sapul adrenogenital syndrome) at hormonally aktibong testicular tumor hanay batay sa mga pag-aaral sa ihi 17-CC at 17-hydroxy-progesterone. Ang mga tagapagpabatid sa congenital adrenal hyperplasia mataas, at pagkatapos ng sample na may prednisolone (dexamethasone) ay makabuluhang nabawasan kapag adrenal genesis ng sakit.

Ang mga tumor mula sa sertolium cells (sertolio), pati na rin ang leidigomas, ay bihira at maaaring humantong sa mga premature sexual development.

Sa pamamagitan ng likas na dysfunction ng adrenal cortex, ang mga batang lalaki ay kadalasang palpable testicular tumor (mas madalas bilateral). Sa kanilang pagsusuri sa histological, ang parehong leidigomas at hyperplastic tissue ng adrenal cortex ay kinilala.

[10], [11], [12]

Paggamot testicular tumor

Ang paggamot ng testicular tumor ay kirurhiko. Sa mga malignant na neoplasms, madalas na sinamahan ng chemotherapy o radiation ang interbensyong operasyon. Minsan ito ay kinakailangan upang ilapat ang lahat ng tatlong uri ng paggamot nang sabay-sabay.

Kapag nakikita ang mga testicular tumor sa mga pasyente na may congenital adrenal cortex dysfunction, ang mga knots ng testicles ay enucleated (enucleated). Ang ipinag-uutos na glucocorticoid ay sapilitan.