Brucellosis: antibodies sa causative agent ng brucellosis sa dugo

Karaniwan, ang mga antibody sa causative agent ng brucellosis sa dugo ay wala. Ang diagnostic titer sa panahon ng agglutination reaksyon ay 1: 160 at mas mataas.

Ang mga causative agent ng brucellosis ay brucellae, maliit na immobile gram-negative bacteria. Kapag nag-diagnose ng brucellosis, ang nakuha na klinikal at epidemiological data ay dapat kumpirmahin na laboratoryo. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga bacteriological at serological na pamamaraan ng pagsisiyasat. Sa talamak na brucellosis positibong dugo kultura mga pag-aaral na ginawa sa 10-30% ng mga kaso (62-90% kung ang pathogen - ng Brucella melitensis, 5-15%, kung - ng Brucella abortus ). Ang kultura ng CSF ay positibo sa 45% ng mga pasyente na may meningitis. Kapag ang dugo, buto utak, kultura ng ihi ay naihasik, ang kultura ng brucella ay maaaring makuha sa 5-10 araw, at sa ilang mga kaso - sa 20-30 araw. Kaugnay nito, ang mga pamamaraan ng serological ay naging malawakang ginagamit para sa diagnosis ng brucellosis.

Ang pinaka-maaasahang test serological pagtuklas ng antibodies ay isang standard na pagsubok tube aglutinasyon pagsubok para sa mga pathogen sa suwero ng brucellosis CROI (Wright reaksyon), ito ay tinutukoy sa paggamit ng nilalaman ng mga antibodies na reaksyon lalo na may Brucella lipopolysaccharide antigen. Tumaas na titers antibody sa 4-fold o higit pa sa suwero sample na nakuha sa mga pagitan ng 1-4 na linggo, ay nagbibigay-daan upang makilala ang kausatiba kadahilanan ng sakit. Sa karamihan ng mga pasyente, ang titres ng mga tukoy na antibodies ay nagdaragdag sa 3-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ito ay naniniwala na ang antibody titer ay hindi mas mababa sa 1: 160, na sinusundan ng paglago nito. Ang nakataas na titer antibody ay napansin sa 97% ng mga pasyente sa unang 3 linggo ng sakit. Ang pinakamataas na titer ng antibody ay kadalasang sinusunod nang 1-2 buwan pagkatapos ng simula ng sakit, sa hinaharap ay nagsisimula itong mabilis na tanggihan. Standard test tube aglutinasyon pagsubok nakita ng antibodies sa Bed and. abortus, Bed and. suis, Bed and. melitensis, ngunit hindi sa Bed and. canis. Ang mataas na titulo ng antibody ay maaaring magpatuloy sa 5-7% ng mga pasyente sa loob ng 2 taon matapos ang impeksiyon. Kaya imposible upang gamitin ang Wright reaksyon para sa mga pagkakaiba diagnosis ng brucellosis sa iba pang mga nakahahawang sakit na may isang kasaysayan ng brucellosis sa nakalipas na 2 taon. Ang sanhi ng mga maling-positibong resulta ay maaaring isakatuparan ng isang skin test upang brucellosis pagbabakuna laban kolera, pati na rin mga impeksiyon na sanhi ng Vibrio cholerae, Yersinia, ng Francisella tularensis. Sa ilang mga kaso ang mga posibleng maling negatibong resulta aglutinasyon reaksyon sa mga pasyente brucellosis, dahil sa ang prozone epekto, o isang tinaguriang pag-block antibodies. Sa talamak na naisalokal na mga paraan ng brucellosis, ang mga titres ay maaaring negatibo o mas mababa kaysa sa 1: 160. Laban sa background ng paggamot, ang IgG antibody titers ay mabilis na bumababa at lumalapit na zero sa loob ng isang taon. Sa pagbagsak, ang antas ng IgG antibodies muli ay tataas. Ang pagkakaroon ng isang solong pagtaas ng IgG antibody titers mas mataas kaysa sa 1: 160 - maaasahang layunin indikasyon ng kasalukuyan o kamakailang nilipat impeksiyon. Pagkatapos ng paggamot at discharge ng mga pasyente mula sa ospital pinapayo isakatuparan serological pag-aaral sa panahon ng unang taon pagkatapos ng 1, 2, 3, 6, 9 at 12 na buwan, at sa panahon ng ikalawang taon - quarterly.

Mas sensitibo at tiyak ang RPHA para sa pagtuklas ng mga antibodies ng brucellosis sa serum ng dugo. Kadalasan, ang mga haemagglutinin ay napansin sa mga kaso kung saan ang agglutination reaksyon ay nagbibigay ng isang negatibong o nagdududa resulta.

Pinapayagan ng RSK ang pag-detect ng mga nakakatulong na mga antibodies sa brucella, na lumilitaw sa dugo pagkatapos ng agglutinins. Ang pinakamataas na antibody titers sa DSC ay naitala ng ika-apat na buwan ng sakit, mamaya ang kanilang titer ay bumababa, ngunit sa isang maliit na halaga sila ay nakita sa loob ng 1 taon. Walang makabuluhang bentahe ng RSK kung ihahambing sa reaksyon ng aglutinasyon.

[1], [2], [3], [4], [5]