Pagpapatupad ng functional na larynx

Sa klinikal na pag-aaral ng mga function ng larynx, una sa lahat, ang mga pagbabago sa paghinga at pagbuo ng boses ay itinuturing, pati na rin ang paggamit ng isang bilang ng mga laboratoryo at functional na mga pamamaraan. Ang isang bilang ng mga espesyal na pamamaraan ay ginagamit sa phoniatrics - ang seksyon ng laryngology, na pinag-aaralan ang mga pathological na estado ng function ng boses.

Ang isang pag-aaral ng boses function na ay nagsisimula sa panahon ng pakikipag-usap sa mga pasyente sa pagtatasa ng kanyang boses at sound phenomena na nagmumula sa paglabag ng respiratory function ng ang babagtingan. Pagkawala ng tinig o dysphonia, crowing, o maingay na paghinga, pangit tono ng boses at iba pang mga phenomena ay maaaring magpahiwatig ng likas na katangian ng pathological proseso. Kaya, kapag ang bulk proseso sa larynx compressed voice, muffled, natatanging indibidwal na uri ng tono ng kanyang kupas, madalas na pag-uusap ay inantala ng isang mabagal na malalim. Sa kabilang banda, sa "buksan" pagkalumpo suzhivateley impit tinig ng exhaled halos tahimik sa pamamagitan ng nakanganga glottis, ang pasyente ay hindi magkaroon ng sapat na hangin upang makipag-usap ang buong parirala, kaya ang kanyang pagsasalita ay naantala sa pamamagitan ng madalas na mga breaths, ang parirala ay pira-piraso sa indibidwal na mga salita habang nakikipag-usap doon hyperventilation na may paghinga pause. Sa talamak na kurso kapag may boses function na compensation gastos ng iba pang mga istraktura ng larynx, at sa partikular na ang folds ng portiko na ang tinig ay nagiging magaspang, mababa, na may katangian ng pamamaos. Kapag may mga vocal fold polyps, fibroids o papilloma boses ay nagiging isang fragmented, nanginginig na may impurities karagdagang mga tunog, na nagreresulta jitter formation na matatagpuan sa vocal folds. Ang stenosis ng larynx ay kinikilala ng stridorous sound na nangyayari sa panahon ng inspirasyon.

Espesyal na pag-aaral fonatornoy function ay kinakailangan lamang sa mga kaso na pagsusuri ay napapailalim sa mga tao na ang larynx ay ang "nagtatrabaho katawan" at ang "produkto" ng katawan - boses at pagsasalita. Sa pag-aaral na ito bagay ay dynamic na pagganap ng mga panlabas na paghinga (pneumography) fonatornye vocal folds ekskursiyon ( laringostroboskopiya, elektroglotagrafiya et al.). Gamit ang mga espesyal na pamamaraan, ang mga kinematiko na parameter ng articulatory na kagamitan na bumubuo sa mga tunog ng pagsasalita ay sinusuri. Sa tulong ng mga espesyal na sensor, ang mga aerodynamic expiratory index ng pagkanta at pakikipag-usap ay pinag-aralan. Bilang karagdagan, sa mga espesyal na laboratoryo spectrographic pag-aaral natupad tonal istraktura mang-aawit ng boses propesyonal Timbre katangian matukoy ang kanilang mga boto sa pag-aaral phenomena tulad ng FIR boses, vocal formants, voice, at sa gayon ang ingay kaligtasan sa sakit. D.

Paraan ng visualization ng laryngeal motor function

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pag-imbento, ang isang paraan ng di-tuwiran laryngoscopy sa isang maikling panahon ng oras na nakilala sa halos lahat ng mga pinaka-karaniwang disorder ng motor function ng ang babagtingan. Gayunpaman, bilang ito naka-out, sa pamamagitan ng ang paraan na ito ito ay posible upang makita lamang ang pinaka-seryosong paglabag sa ang kadaliang mapakilos ng vocal folds, habang ang tagapagpananaliksik eluded mga paglabag, na hindi bang ipahiram sa kanilang mga sarili sa pagpaparehistro na may mga mata lamang. Dagdag dito, mag-aral motor laryngeal function na ay nagsimulang mag-apply sa iba't-ibang mga aparato, unang-iilaw batay sa stroboscopy, at pagkatapos ay sa pag-unlad ng electronics - .. Reoglotografiyu, electronic stroboscopes, atbp Ang isang dehado laringostroboskonii ay kinakailangan upang ipakilala ang isang supraglottic puwang ng pagtatala ng optical system, na pumipigil sa posibleng oscillations registration vocal folds sa panahon speech articulation, ang malayang pag-awit at t. D. Ang mga disadvantages ay deprived pamamaraan na tuklasin ang panginginig ng boses Ghort pagbabago ng anion o paglaban sa kasalukuyang high-frequency electric (rheoglobotography) sa panahon ng pagtawag.

Ang Vibrometry ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan para pag-aralan ang laryngeal function ng larynx. Para sa layuning ito, accelerometers, sa partikular tinaguriang maximum accelerometer pagsukat ng sandali ng pag-abot ang nasukat na bahagi ng katawan fibriruyuschego paunang natukoy na dalas ng tunog o ang maximum na acceleration hanay foniruemyh frequency t. E. Ang vibration na mga parameter. Kapag pagrehistro ng laryngeal vibration piezoelectric sensor ay ginagamit kung saan bumubuo ng isang boltahe dalas ng paghapit nito katumbas ng dalas ng oscillations ng vocal cords. Ang sensor ay naka-attach sa ang mga panlabas na ibabaw ng ang babagtingan at nagbibigay-daan upang masukat ang acceleration ng 1 cm / s ² sa 30 km / s ², ibig sabihin sa loob 0,001-3000 g .. (G - ang acceleration ng libreng mahulog ng katawan, katumbas ng 9.81 m / s ² ) .

Rheography ng larynx

Para sa unang pagkakataon rheography larynx nagawa sa pamamagitan ng Pranses siyentipiko Philippe Fabre noong 1957, kung saan siya tinatawag na glotografiey, malawak na ito ay ginagamit sa pag-aaral ng iba't-ibang functional disorder ng larynx sa 60-70-ies ng XX siglo. Ang pamamaraan na ito ay batay sa parehong prinsipyo bilang ang REG, at ay dinisenyo upang baguhin ang paglaban metric kasalukuyang nagaganap sa buhay na tisyu sa ilalim ng impluwensiya ng lugar sa kanilang biophysical proseso. Kung REG sinusukat pagbabago sa paglaban sa electric kasalukuyang na sanhi sa ang pulso wave pagpasa sa pamamagitan ng utak tissue (pagbabago sa cerebral suplay ng dugo), ang paglaban sinusukat kapag glotografii electric kasalukuyang vocal folds pagbabago haba nito, at isang kapal sa phonation. Samakatuwid, kapag ang pagbabago ng paglaban reolaringografii electric kasalukuyang nangyayari fonatornoy sinkronismo na may panginginig ng boses ng vocal cords, na kung saan ay nangyayari sa panahon ng kanilang contact sa mga napalabas sound frequency, at pagpapalit ng kanilang mga kapal at haba. Rheogram naitala gamit rheograph na binubuo ng isang power supply, isang generator ng ilaw kasalukuyang (10-20 MA) mataas na dalas (16-300 kHz), ang amplifier amplifying ang kasalukuyang umaagos sa pamamagitan ng larynx, ang pag-record ng aparato at electrodes na inilapat sa ang babagtingan. Ang mga electrodes ay inilalagay upang ang mga tisyu na pinag-uusapan ay matatagpuan sa pagitan ng mga ito, ibig sabihin, sa kasalukuyang patlang ng koryente. Kapag glotografii pamamagitan Fabre, dalawang electrodes 10 mm sa diameter, elektrod paste smeared o pinahiran na may manipis nadama pad babad sa isotonic sosa klorido, naayos na may isang nababanat bendahe sa balat sa magkabilang panig ng larynx sa projection ng mga plate ng teroydeo kartilago.

Ang hugis ng rheolaryngogram ay sumasalamin sa kalagayan ng motor function ng vocal folds. Sa tahimik na paghinga, ang rheogram ay mukhang isang tuwid na linya, bahagyang umaagos sa oras sa mga ekskursiyon sa paghinga ng mga tinig ng tinig. Sa panahon ng pagpapalabas, lumilitaw ang mga oscillogram ng glotogram, katulad sa hugis sa sinusoid, na ang amplitude ay may kaugnayan sa lakas ng tunog na ginawa, at ang dalas ay katumbas ng dalas ng tunog na ito. Karaniwan, ang mga parameter ng glotogram ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kaayusan (katapatan) at makahawig sa mga oscillation ng mikropono na epekto ng cochlea. Kadalasan ang isang glotogram ay naitala kasama ng isang phonogram. Ang ganitong pag-aaral ay tinatawag na phonoglottography.

Sa sakit ng motor patakaran ng pamahalaan ng larynx, ang vocal cords nesmykaniem ipakilala ang kanilang mga kawalang-kilos, paresis o mechanical pagkilos sa mga ito fibromas, papillomas at iba pang entity na nakarehistro glotogrammy kaukulang pagbabago sa iba't ibang grado maiugnay sa mga umiiral sugat. Kapag ang pagtatasa ng mga resulta glotograficheskogo pananaliksik ay dapat na makitid ang isip sa isip na ang mga parameter glotogrammy nakasalalay hindi lamang sa antas at oras ng pagsasara ng vocal cords, ngunit din sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kanilang haba at kapal.

Functional X-ray tomography

Ay isang paraan ng pagpili sa pag-aaral ng motor function ng larynx. Ang pamamaraan ay binubuo sa frontal shots Fibrewise larynx sa panahon paghahagis at pagkanta patinig tunog ng iba't ibang pitch. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pag-aaral ng motor function ng vocal folds sa normal at boses disorder na kaugnay sa pagkapagod vocal patakaran ng pamahalaan, pati na rin ang iba't-ibang mga organic sakit ng ang babagtingan. Isaalang-alang ang mahusay na proporsyon ng ang posisyon ng kanan at kaliwang halves ng larynx, ang pagkakapareho ng convergence o pagkakalayo ng vocal folds, glottis width et al. Sa gayon, sa ilalim ng normal phonation sound "at" may pinakamalapit na diskarte ng vocal cords at babagtingan simetriko excursion radiopaque formations.

Ang iba't-ibang functional rentgenotomografii larynx ay roentgenokymography kung saan ang shooting ng mga elemento gumagalaw excursion larynx, na sinusundan ng pagtatasa ng lahat ng mga criteria na ito excursion. Ang bentahe ng ang paraan na namamalagi sa ang katunayan na kapag ito ay posible upang subaybayan ang mga "trabaho" ng vocal apparatus sa dynamics at sa gayon ay makakuha ng impormasyon sa larynx bilang isang kabuuan, ang visualization ng malalim na kaayusan, ang mga antas ng mahusay na proporsyon at ang kanilang pakikilahok sa fonatornom at paghinga proseso.