Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Atrial fibrillation
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa kasalukuyan, ang brady- at tahisystolic forms ng atrial fibrillation ay nakikilala. Dahil sa mas mababang impluwensiya sa hemodynamics, ang bradysystolic form ng atrial fibrillation ay may mas kanais-nais na kurso. Sa clinically, ang tachysystolic form ay maaaring magpakita mismo bilang isang karapatan-at kaliwang ventricular failure. Sa electrocardiogram, ang mga pagitan ng RR ay iba, walang mga ngipin P.
Paggamot ng atrial fibrillation
Ang droga na pinili para sa tahisistolicheskoy anyo ng atrial fibrillation, lalo na ang kumplikadong pagpalya ng puso, ay digoxin. Kapag ito ay ipinatupad ay maaaring magkaroon ng side effects: bituka ischemia, atrioventricular block, neparoksizmalnaya junctional tachycardia, ventricular fibrillation. Samakatuwid, digoxin ay hindi ginagamit sa atrioventricular block, hypertrophic cardiomyopathy, malubhang hypokalemia at / o hypomagnesemia, sakit sinus sindrom, syndrome WPW. Ang gamot ay hindi epektibo sa multifocus atrial tachycardia.
Kung ito ay imposible upang ihinto ang paggamit ng digoxin atrial fibrillation episode paggamot ay maipapayo sa magsimula sa isang mabagal na (5-10 min) sa ugat iniksyon ng 0.25% solusyon ng verapamil pagkalkula .1-015 mg / kg. Kung verapamil hindi humahantong sa ang pagpapanumbalik ng sinus ritmo, ang pagbaba sa ventricular rate dahil sa mabagal atrioventricular pagpapadaloy nag-aambag sa pagpapabuti ng pasyente.
Sa mga kabataan ay posible na gumamit ng 2.5% Aimalin solution (antiarrhythmic drug class na IA) sa isang rate ng 1 mg / kg, na sa mas mababang antas ay nagiging sanhi ng pagbaba sa presyon ng dugo. Ginagamit ito sa WPW syndrome, ngunit ang epekto nito sa atrial fibrillation ay maikli. Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang isang 10% na solusyon ng procainamide mula sa pagkalkula ng 0.15-0.2 ml / kg intravenously, nitroglycerin sa ilalim ng dila. Upang ibalik ang sinus ritmo sa mga kondisyon ng ospital, posible na gamitin ang quinidine (hanggang 18 μg / kg bawat araw) o disopyramide para sa 0.1-0.2 g pagkatapos ng 6 na oras.
[Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Использованная литература