Neurogenic hyperglycemia

Ang neurogenic hyperglycemia ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo. Maaaring sinamahan ng hyperglycemic coma. Ang hyperglycemia ay karaniwang sinamahan ng glucosuria. Ang mga pasyente ay kadalasang nagreklamo ng uhaw. Ang polydipsia, polyuria, pruritus ay napansin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mga sanhi neurogenic hyperglycemia

Ang neurogenic hyperglycemia, o "stress diyabetis," ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng cortisol, glucagon, catecholamines, paglago ng hormone, na tumutulong sa pagpapahina sa pagtatago at pagkilos ng insulin. Ang mga mahigpit na pagbabago sa regulasyon na sistema ng hypothalamic-pitiyuwitari ay madalas na sinusunod sa panahon ng stress: hypothermia, general anesthesia, malubha at malawak na traumatikong pinsala, sepsis, malawak na pagkasunog ng katawan, matinding emosyonal na stress. Ito ay maaaring sundin sa kaso ng malubhang pinsala sa bungo, tserebral trombosis, encephalitis, init stroke.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Ang batayan ng pathological kondisyon ay isang pagbaba sa antas ng insulin, isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucagon, catecholamines, cortisol, ACTH, paglago hormon.

Ang pagbaba ng antas ng insulin ay kadalasang resulta ng isang nakaraang pagtaas sa antas ng contrainsular hormones. Ang epekto ng isang pagtaas sa asukal sa dugo ay dapat na tinatawag na isang multi-hormonal reaksyon. Ang hypothalamic control ng carbohydrate metabolism, na kung saan ay mediated sa pamamagitan ng hindi aktibo (nagkakasundo activation) at neurohormonal link, mga pagbabago.

[11], [12], [13], [14]

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnosis ay dapat na ginawa nang may diabetes, hormonal disorder na may labis na pagtatago ng mga hormones sa loob kontrinsulyarnyh syndrome at pitiyuwitari - Cushing syndrome, acromegaly, pheochromocytoma. Hyperglycemia ay maaaring sinamahan ng isang bilang ng mga kumplikadong genetic syndromes tulad ng ataxia telangiectasia, Lawrence syndrome - Moon - Bardet -. Biedl, atrophic myotonia, Friedreich ataxia, at ang iba ay dapat kalimutan ang posibilidad ng dosis hyperglycemia kapag inilalapat outputting potassium diuretics contrainsular hormones, psychotropic ibig sabihin.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Paggamot neurogenic hyperglycemia

Ito ay itinuturing na isang epektibong diskarte sa pag-aalis ng neurogenic hyperglycemia sa pamamagitan ng pagbangkulong ng paligid alpha-adrenoreceptors. Para sa layuning ito, ginagamit ang alpha-adrenergic blockers - phentolamine, 0.025 g, 4 na beses sa isang araw, o pyrroxane, 0.015 g, 4 beses sa isang araw. Ang parehong mga gamot mapahusay ang insulin pagtatago, kaya normalize ang mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang mga tiyak na therapeutic taktika ay nasa ilalim ng pag-unlad. Posibleng makatanggap ng iba't ibang mga ahente ng hypoglycemic.