Mga benign tumor ng oropharynx: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga neoplasms ng gitnang pharynx ay gumagawa, ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 0.5 hanggang 5% ng lahat ng mga tao na tumor. Pati na rin ang mga neoplasms ng iba pang mga localization, mga tumor lesyon ng oropharynx ay mananagot sa mga tumor-tulad ng formations at tunay na mga bukol. Ang mga tunay na tumor ay maaaring maging benign at malignant.

Sila ay diagnosed na 1.5-2 beses na mas madalas kaysa sa mga mapagpahamak. Ng mga benign tumor, ang mga papilloma ay ang pinaka-karaniwan. Sila ay madalas na matatagpuan sa palatine arko, tonsils, mauhog lamad ng malambot na panlasa at bihira sa likod pader ng lalaugan. Ang mga papillomas ng pharynx ay iisang formations, na ang diameter ay bihirang lumampas sa 1 cm.

Ang papilloma sa mga benign tumor ng pharynx ay madalas na natutugunan. Ang squamous papillomas ng palatine arch, tonsils, dila at libreng gilid ng malambot na panlasa, bilang isang panuntunan, ay nag-iisang.

Papilloma - pagbuo ng isang kulay-abong kulay, hindi pantay na gilid at butil na ibabaw, mobile, dahil madalas itong may manipis na base (binti). Ang mauhog lamad sa paligid ng papilloma ay hindi nabago.

Ang huling pagsusuri ay itinatag batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Ang madalas na pamamaga ng oropharynx ay hemangioma. Ito ay may maraming mga varieties, ngunit ang gitnang seksyon ng pharynx ay pinangungunahan ng mga lungga nagkakalat at malalim na capillary hemangiomas. Higit na karaniwan ay maaaring maging branched venous o arterial vascular tumor.

Hemangiomas sa gitna ng sekswal na lalamunan ay medyo mas madalas kaysa sa papilloma.

Ang malalim na capillary hemangioma ay natatakpan ng walang pagbabago na mauhog lamad, ang mga contour nito ay hindi malinaw

Sa hitsura, ang tumor ay mahirap na makilala mula sa neurinoma at iba pang mga neoplasms na naisalokal sa mas makapal na mga tisyu. Ang mga yungib at venous hemangiomas ay karaniwang matatagpuan sa mababaw. Ang mga ito ay syanotic, ang ibabaw ng mga tumor ay tuberous, ang pagkakapare-pareho ay malambot. Ang mga encapsulated cavernous hemangiomas ay may mga malinaw na hangganan. Ang branchy arterial hemangioma, bilang isang panuntunan, ay bumubulusok, at ang pulsation na ito ay kapansin-pansin sa pharyngoscopy. Ang ibabaw ng tumor ay maaaring bumpy. Ang arterial hemangioma ay dapat na pagkakaiba-iba una sa lahat mula sa isang aneurysm (sa tulong ng angiography).

Ang mga hangganan ng hemangioma ay mahirap matukoy. Ito ay dahil sa ang tumor ay kumalat hindi lamang sa ibabaw, kundi pati na rin sa kalaliman ng mga tisyu, na madalas na umaabot sa neurovascular bundle ng leeg. Pinupuno ang mandibular area o lumilitaw bilang isang pamamaga, mas madalas na nauuna sa sternocleidomastoid na kalamnan.

Ang mga pinaghalong mga bukol ay matatagpuan sa gitna ng seksyon ng pharynx kasing dami ng hemangiomas. Ito ay bubuo mula sa maliliit na glandula ng salivary. Ayon sa dalas ng paglitaw, ito neoplasma ay pangalawang lamang sa papilloma. May kaugnayan sa isang malaking polymorphism, ito ay karaniwang tinatawag na isang halo-halong tumor o polymorphic adenoma. Sa oropharynx, ang isang halo-halong tumor ay maaaring mailagay sa kapal ng malambot na panlasa, sa lateral at, madalang, posterior wall ng gitnang bahagi ng pharynx. Bilang ang tumor arises at bubuo malalim tissue sa ibabaw ng lalamunan pader ay makikita sa anyo ng isang mahusay na tinukoy pamamaga siksik hindi pabago-bago, hindi masakit na pag-imbestiga, na may isang hindi pantay na ibabaw. Ang mauhog lamad sa ibabaw ng tumor ay hindi nagbago. Sa hitsura, hindi posible na makilala ang isang halo-halong bukol mula sa iba pang mga neoplasms ng isang naibigay na lokalisasyon (neurinoma, neurofibroma, adenoma). Ang huling pagsusuri ay itinatag batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Ang ganitong mga tumor tulad ng lipoma, lymphangioma, at iba pa, ay bihirang makikita sa gitnang seksyon ng pharynx. Ng mga tumor na ito, ang tanging osteoma ay maaaring masuri kung walang pagsusuri sa histological. Ito ay radiopaque, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag sa batayan ng mga resulta ng isang histological na pag-aaral, na ginagawang posible upang matukoy ang morphological na istraktura ng tumor focus.

Mga sintomas ng mga benign tumor ng oropharynx

Ang mga klinikal na sintomas ng mga benign tumor ng gitna na pharynx ay hindi magkakaiba. Parehong tumor-tulad ng formations at benign tumor para sa isang tiyak na oras, para sa ilang mga taon. Huwag ipakita ang kanilang mga sarili. Sa 20-25% ng mga pasyente, ang mga benign tumor ng pharynx ay nakita ng pagkakataon.

Sa karamihan ng mga pasyente na may mga neoplasms ng oropharynx, ang unang mga palatandaan ng sakit ay ang panlasa ng isang banyagang katawan sa lalamunan, pawis o iba pang mga paresthesia. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkatuyo sa lalamunan, at kung minsan ay banayad na sakit sa umaga kapag lumulunok ng laway ("walang laman").

Ang mga ganitong mga neoplasms bilang papillomas, fibromas, cysts, naisalokal sa arko ng palatine o tonsils, ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas para sa mga taon; lamang kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat (1.5-2 cm ang lapad) mayroong isang pang-amoy ng isang banyagang katawan sa pharynx. Ang dysphagia ay mas karaniwan ng mga tumor ng malambot na panlasa. Ang paglalapat ng higpit ng isang nasopharynx sa panahon ng isang pharynx ay humantong sa pagkabigo ng sertipiko ng swallowing, hit ng likido nutrisyon sa isang ilong. Ang mga naturang pasyente ay minsan nasal. Ang pakiramdam ng isang banyagang katawan sa pharynx at iba pang mga paresthesia lalabas nang maaga sa mga neoplasms ng ugat ng dila at valleculus. Ang mga tumor na ito ay maaaring maging sanhi ng paghihirap sa paglunok, kabilang ang pagkaguho habang kumakain ng likido.

Ang masakit na sensations para sa mga benign neoplasms ng oropharynx ay uncharacteristic. Sakit sa panahon ng paglunok o hindi alintana ng paglunok ay maaaring mangyari sa neurinomas, neurofibromas at napaka-bihirang - may ulcerative vascular tumor.

Ang pagdurugo at dumi ng dugo sa plema at laway ay katangian lamang para sa hemangiomas, pati na rin sa ulcerated at decaying malignant tumor.

Pag-diagnose ng mga benign tumor ng oropharynx

Pisikal na pagsusuri

Sa pagsusuri ng neoplasms ng ENT organs sa pangkalahatan at ang oropharynx sa partikular, isang maingat na nakolekta kasaysayan ay walang maliit na kahalagahan. Mula sa anamnestic data ay mahalagang impormasyon tungkol sa edad ng pasyente, masamang gawi, ang pagkakasunud-sunod ng pagsisimula ng mga sintomas. Para sa mga tumor na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pagtaas sa mga sintomas.

Sa maagang pagtuklas ng malaking kahalagahan ay ang oncological alertness ng mga doktor sa polyclinics. Ito ay napakahalaga upang agad na pinaghihinalaang tumor at pag-uugali na naka-target survey, na may lamang ang pinaka kinakailangan at nagbibigay-kaalaman, hindi upang mawalan ng oras. Ang haba ng panahon mula sa unang paggamot ng pasyente sa pagtatatag ng diagnosis at ang pagsisimula ng paggamot ay dapat na minimal. Madalas sa klinika autpeysiyent, lalo na sa oncology klinika para sa pinaghihinalaang tumor pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga pag-aaral. Lamang kapag ang mga resulta ng maraming pag-aaral tumagal ng isang pahid-imprint saytolohiya o isang piraso ng tissue para sa histological eksaminasyon, samantalang ang mga manipulations ay maaaring natupad kabilang sa mga unang, at dahil doon pagbabawas ng tagal ng eksaminasyon at pagsusuri para sa 10-12 na araw.

Nakatutulong na pananaliksik

Ang pangunahing paraan ng pananaliksik sa pharyngeal ay pharyngoscopy. Pinapayagan nito upang matukoy ang lokalisasyon ng tumor focus, ang hitsura ng tumor, ang kadaliang kumilos ng mga indibidwal na mga fragment ng pharynx.

Bilang isang pantulong na pamamaraan ng pananaliksik para sa hemangiomas, angiography, radionuclide at CT ay maaaring gamitin. Ang pinaka-nakapagtuturo ay angiography, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga vessels mula sa kung saan tumor ang natatanggap ng dugo. Sa maliliit na bahagi ng angiography, ang mga contours ng capillary hemangiomas ay malinaw na nakikita. Ang mga kural at kulang sa hangin na hemangiomas ay mas mahusay na nakikita sa kulang sa hangin, at branched arterial hemangiomas - sa arterial phase ng angiography. Ang diagnosis ng hemangioma, bilang panuntunan, ay itinatag nang walang pagsusuri sa histological, dahil ang biopsy ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo. Ang histological structure ng tumor ay madalas na kinikilala pagkatapos ng operasyon.

[1], [2], [3]