Inverting follicular keratosis (follicular keratoma): sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang unang paglalarawan ng tumor inverting keratosis pilaris (follicular keratomas) ay tapos na Helwig noong 1954 Simula noon, debate ay patuloy hinggil sa legalidad ng alokasyon ng mga bukol sa independent nosological form. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) ay walang pasubaling mga tagasuporta ng follicular pinagmulan at makilala ang follicular keratitis bilang isang hiwalay na entity sakit.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) ay tumutukoy sa follicular keratoma bilang isang variant ng isang simple o seborrheic na kulugo. Ang JT Headington (1983), HZ Lund (1983) ay may opinyon na ang nosolohikal na kaakibat ng tumor ay nananatiling hindi sigurado.

Maaaring maganap ang neoplasm sa anumang edad, gayunpaman, ayon sa B. Ackerman (1992), sa 80% ng mga kaso ang proseso ay lumalaki sa mga taong mas matanda sa 50 taon. Maraming mga tumor ang nangyari sa mga lalaki. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ay ang balat ng mukha at anit. Ito ay isang maliit na walang sakit nodule na may diameter ng hanggang sa 1 cm, kulay abong kulay, kadalasang may hyperkeratosis. Hindi clinically kinilala, at ang karamihan ng mga pasyente na ipinadala para sa pathological pagsusuri diagnosed na may bulgar o seborrheic warts, acanthoma verrucosum, hindi bababa sa - sa kaso ng basal cell carcinoma {ulceration).

Pathomorphology ng inverting follicular keratosis (follicular keratoma). Microscopically, ang tumor ay kinakatawan ng malawak, irregular na balangkas ng acanthotic growths ng flat-epithelial cells na may iba't ibang grado ng pagkita ng kaibhan. Kabilang sa mga ito ay mayroong maliit na haba, basaloid-type na mga selula na may hyperchromic nuclei, pati na rin ang mga malalaking selula ng uri ng prickly na may ilaw na nucleus. Isang malinaw na nucleolus, isang malawak na gilid ng napaliwanagan na cytoplasm at binibigkas ang mga intercellular bridge. Sa pagitan ng dalawang uri na ito ay may iba't ibang mga pormularyo ng transisyon, na nagiging sanhi ng isang tiyak na cellular at structural polymorphism. Ang mga elemento ng basaloid ay pinagsanib na pangunahin sa tabi ng paligid ng mga complexes. Sa follicular keratome nagkakalat at focal keratinization ay katangian, katangian para sa funnel ng follicle ng buhok at interfollicular epidermis. Hindi bababa sa katangian tampok ay ang maliit na focal keratinization sa anyo ng "turbulence" - sa pangkalahatan ay maliit na saligan o bilugan paikot tungo naka-grupo ng mga kumpol ng epithelial cell, na kung saan ay pipi patungo sa gitna at naglalaman ng keratin. Para sa follicular keratoma ay din katangian ng pagkakaroon ng malibog cysts ng medyo malalaking sukat, minsan ng hindi regular na pagsasaayos, pati na rin ang foci ng dyskeratosis. Ultrastructural cells "pag-inog" sintomas ay may hindi kumpletong keratinization - pagitan ng mga selula desmosomal mga contact ay maliit, pinaikling, na matatagpuan sa isang malaki distansya mula sa bawat isa. Ang mga bundle ng tonofillments ay pinaikling, at sa mga cell ng neutral na mga seksyon ng pagbuo, ang mga bundle ng tonofilaments ay minarkahan nang walang anumang tiyak na oryentasyon. Sa stroma sa paligid ng tumor growths, ang mga nagpapasiklab na infiltrates ng lymphohistiocyte character ay napansin.

Histogenetically, ang tumor ay nauugnay sa epithelium ng funnel ng follicle ng buhok.

Ibigay ang kaibahan ng tumor mula sa bulgar at seborrheic kulugo, acanthoma verrucosum, squamous cell kanser na bahagi, acanthoma-Kerato, ekkrinnoy Porom. Apuyan squamous atypia at exhibit polymorphism sa keratoacanthoma at ekkrinnoy Porom offline piloidnaya pagkita ng kaibhan, at sa karagdagan, ekkrinnoy Porom sinusunod ductal istraktura, minsan puno ng isang homogenous mass.

[1], [2], [3], [4], [5]