Bahagyang (pumipili) kakulangan ng mga hormon na pitiyuwitari

Ang bahagyang kakulangan ng mga pituitary hormone ay maaaring maging isang maagang signal para sa pagbuo ng isang mas pangkalahatang patolohiya ng pituitary gland. Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa isang screening upang matukoy ang kakulangan ng iba pang mga hormones sa pituitary gland, at ang lugar ng Turkish saddle na may naaangkop na agwat para sa pagtuklas ng isang pitiyuwitari tumor ay dapat suriin sa panahon ng visualization.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga Form

Isolated deficiency hormone growth

Ang ihiwalay na kakulangan ng paglago hormon (GH) ay ang sanhi ng maraming mga kaso ng pitiyatik na Nanism. At, bagaman may ilang mga kaso ng autosomal na nangingibabaw na mana ng isang kumpletong GH kakulangan na nauugnay sa pinsala sa istruktura GH gene, ang mga naturang gene defects ay marahil ang pinakamaliit na bilang ng mga kaso.

[6], [7]

Ilang gonadotropin kakulangan

Nakahiwalay gonadotropin deficiency ay nangyayari sa parehong sexes at dapat na differentiated mula primary hypogonadism. Karaniwan, ang mga pasyente ipakita eunuchoid pangangatawan. Mga pasyente na may pangunahing hypogonadism ay may mataas na antas ng luteinizing hormone (LH) at follicle stimulating hormone (FSH) hormones, samantalang ang mga antas ng mga hormones na may kakulangan ng gonadotropins ay nasa mas mababang limitasyon ng normal, mababa o walang masusukat. Kahit na karamihan ng mga kaso ng hypogonadotropic hypogonadism ay kinabibilangan ng kakulangan at L T- at FSH, sa mga bihirang kaso, may kapansanan sa pagtatago ng isa lamang sa kanila. Nakahiwalay gonadotropin deficiency ay dapat na differentiated mula sa pangalawang hypogonadotropic amenorrhea, na develops bilang resulta ng mga pisikal na overloads, pagkain disorder o neuro-sikolohikal na stress. At, kahit na ang kasaysayan ng refinement sa parehong mga sitwasyon at maaaring makatulong sa diagnosis, sa ilang mga kaso, ang diagnosis ng pagkakaiba ay maaaring maging mahirap.

Ang tiyak na kakulangan ng gonadotropin-releasing hormone

Sa partikular Kallmann syndrome failure gonadotropin-pakawalan hormon (GnRH) ay nauugnay sa ang panggitna defects cranial facial na binubuo pagkawala ng pang-amoy at cleavage ng itaas o mas mababang lip at panlasa, at sa pagkawala ng kulay paningin. Embryological mga pag-aaral ay nagpakita na ang neurons paggawa GnRH, ang isang espesyal na binuo sa epithelium ng olfactory placode [lokal na pampalapot embryonic pagkaing nakapagpalusog layer, na bumubuo ng isang mula sa simula cell kumpol mula sa kung saan at binuo cell istraktura at pagkatapos ay mag-migrate sa septal-preoptic lugar ng hypothalamus sa maagang yugto ng kanyang pag-unlad. Hindi bababa sa ilang mga kaso, ang X-linked na anyo ng sakit gene depekto naisalokal sa kromosoma X, ang genome ng sinabi KALIG-1 (Kallmann syndrom agwat ng gene 1) ay natagpuan, ito gene encodes ng isang pagdirikit protina na mapadali neuronal migration. Ang Gonadoliberin ay hindi ipinahiwatig sa kasong ito.

Isolated ACTH kakulangan

Ang ilang mga kakulangan sa ACTH ay bihirang. Ang kahinaan, hypoglycemia, pagbaba ng timbang at pagbaba ng kababaihan sa mga armpits at ang pubic area ay nagmumungkahi ng diagnosis. Ang mga mababang antas ng steroid hormones sa blood plasma at ihi ay natagpuan, na bumalik sa normal lamang sa paggamot ng ACTH. Walang mga short-term laboratory na palatandaan ng kakulangan ng iba pang mga hormones. Ang paggamot ay isang substitution therapy na may cortisol, tulad ng sa kaso  ng sakit na Addison.

Pinaghihiwalay ang teroydeo-stimulating hormone kakulangan ng pituitary gland 

Nakahiwalay kakulangan ng teroydeo stimulating pituitary hormone (TSH) ay malamang sa kaso kung saan may mga klinikal na mga palatandaan ng hypothyroidism, TSH antas ng plasma ay hindi nadagdagan, at doon ay walang mga kakulangan ng iba pang mga pitiyuwitari hormones. Ang mga antas ng plasma TSH na sinusukat ng enzyme immunoassay ay hindi laging mababa sa normal, na nagpapahiwatig na ang TSH na pagtatago ay biologically hindi aktibo.

Isolated kakulangan ng prolactin 

Ang ilang kakulangan ng prolactin ay bihirang naitala sa mga kababaihan na huminto sa paggagatas pagkatapos ng paghahatid. Ang mga mababang antas ng prolactin ay naitala, na hindi tumaas pagkatapos ng pagpapasigla (pagsasagawa ng mga nakakapagpapatunay na pagsusuri), tulad ng isang pagsubok na may thyrotropin-releasing hormone. Ang layunin ng prolactin sa kasong ito ay hindi ipinapakita.