Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga palatandaan ng ultrasound ng patolohiya sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Hindi pagbuo ng pagbubuntis
Ang isang hindi pagbuo ng pagbubuntis ay madalas na nangyayari sa anembrionia at nangyayari madalas. Sa pagsusuri sa ultrasound ang pangsanggol na itlog ay may mas maliliit na sukat, kaysa ito ay kinakailangan sa inaasahang gestational na edad, ang embryo ay hindi nakikita.
Kung ang isang klinikal na maagang pagbubuntis ay normal, at kapag ang pinalaki na matris ay natuklasan lamang ang anembria ay maaaring pinaghihinalaang: ulitin ang pagsubok pagkatapos ng 7 araw. Kung ang pagbubuntis ay normal, ang itlog ng pangsanggol ay lalago, ang embryo ay malinaw na nakikita, ang tibok ng puso ay itatala.
Walang pagbuo ng pagbubuntis (kusang pagpapalaglag)
Matapos ang pagkamatay ng sanggol o embrayo, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng buntis nang ilang panahon. Ang Anamnesticheski ay maaaring matukoy ang dumudugo at kirot sa tiyan ng isang malubhang kalikasan. Ang matris ay maaaring maging normal na laki, maaaring mabawasan, maaari pa ring madagdagan kung mayroong isang hematoma sa cavity ng may isang ina. Ang embryo ay maaaring makita, ngunit ang tibok ng puso ay mawawala. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa panahon ng 8 linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay kinakailangan upang magsagawa ng pangalawang pag-aaral pagkatapos ng 7 araw. Pagkatapos ng ika-8 linggo na may normal na pagbubuntis, kinakailangang matukoy ang buhay ng fetus.
Pagkatapos ng ika-8 linggo ng pagbubuntis, dapat na laging tinutukoy ang fetal heart rate
Uterus pagkatapos ng pagkakuha
Kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng pagkakuha ng ilang sandali bago ang pagsubok pagkatapos ng pagkaantala sa regla (kung minsan ay natutukoy ang pagdurugo ng fetus), pagkatapos ay ang pag-aaral ng ultrasound ay tataas ang matris alinsunod sa termino ng pagbubuntis. Ang lukso ng matris ay walang laman.
Hindi kumpleto ang pagpapalaglag
Sa anamnesis ng pasyente, ang pagkaantala sa regla na may kasunod na dumudugo ay natutukoy, habang ang mga pasyente ay maaaring makita ang sanggol. Ang matris ay tataas ayon sa termino ng pagbubuntis. Ang matris ay maaaring walang laman, at ang mga may isang ina ay hindi nakalantad. Na may hindi kumpletong pagpapalaglag bahay-bata ay magkakaroon ng mga sukat na mas maliit kaysa umasa sa ang term ng pagbubuntis ay maaaring tinutukoy sa ang lukab deformed ovum o amorphous masa ng iba't-ibang mga sukat, hugis at echogenicity. Maaari itong maging piraso ng inunan, dugo clots. Ang mga palatandaan ng buhay ng sanggol ay hindi matutukoy.
Matapos ang isang kabiguan ay mahirap matukoy ang pagkakaroon ng dating pagbubuntis. Ang diagnosis ay itinatag lamang sa pagkakaroon ng eksaktong mga palatandaan ng dating pagbubuntis, halimbawa isang yolk sac, isang pangsanggol na itlog, isang patay na embryo. Ang pagbabawas ng endometrium ay isang hindi sapat na pag-sign para sa diagnosis ng pagpapalaglag, at kinakailangan din upang ibukod ang vesicular drift.
Mag-ingat: ang edad ng gestational, na itinatag ng pasyente, ay hindi laging eksakto.
Pinalaki ang matris
Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagpapalaki ng may isang ina ay ang:
- pangangalap ng pantog;
- choriocarcinoma;
- may isang ina dumudugo laban sa isang background ng kusang pagpapalaglag:
- myoma ng matris (fibroma).
Bubble skidding. Ang klinikal na data ay walang halaga. Echographic picture palaging ay nagbago, ang pinalaki matris nagsiwalat ng pagkakaroon ng isang sapat na pare-parehong pamamahagi ng echo signal, nakita ehostruktury, na lumilikha ng epekto ng "snow storm". Maaaring ito ay mahirap na makilala mula hydatidiform mole hyperechoic dugo sa may isang ina lukab, ngunit dugo ay karaniwang mas magkakaiba sa istraktura at may isang mas mababang echogenicity kaysa hydatidiform mole, kung saan ang mga cystic kaayusan ay tinukoy (bula). Sa mga pasyente mas lumang mga grupo ay maaaring gayahin ang mga malalaking fibroids hydatidiform mole, hydatidiform mole gayunpaman maging determinado mas malinaw dorsal na pampalakas at isang gitnang nekrosis. Napakahalaga na tandaan na ang fetus ay maaari pa ring naroroon, habang ang bahagi lamang ng inunan ay maaapektuhan. Ang isang embryo na may kumbinasyon sa isang drift ng pantog ay may napakataas na peligro ng pagbuo ng mga aberasyon ng chromosomal.
Ang Choriocarcinoma ay maaaring hindi makilala sa isang vesicular drift sa panahon ng echography. Ang patolohiya na ito ay maaaring pinaghihinalaang kung mayroong isang mas malaki na pagpapalaki ng may isang ina kaysa sa inaasahan sa panahon ng pagbubuntis. At kapag ang echography ay tinutukoy ng mas malinaw na mga zone ng hemorrhage at nekrosis kaysa sa isang bubble drift, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng monomorphic cystic structures. Ehostruktura choriocarcinoma magkakaiba, na may alternating solid at cystic bahagi: ang hydatidiform mole ehostruktura mas homogenous, nailalarawan sa pamamagitan ng ang epekto ng "snow storm". Ang mas karaniwang ay ang metastasis ng choriocarcinoma: ang radiography ng dibdib ay kinakailangan upang ibukod ang metastases.
Pagdurugo dahil sa medikal o kusang pagpapalaglag. Ito ay isa lamang clinical diagnosis, itinatag sa presensya ng dumudugo sa maagang pagbubuntis: kapag ultrasound ay maaaring matukoy ang iba't ibang dami ng dugo sa matris, dissecting horioamnioticheskuyu at decidua (shell, na kung saan ay bahagi ng endometrium), ay visualized sa anyo ng malaki-laking anechogenic zone. Ang dugo ay maaaring maging ganap na anechogenous, marahil din hyperechoic. Karaniwan ang dugo ay kinakatawan ng isang magkakaiba na istraktura. Napakahalaga upang matukoy ang presensya ng mga palatandaan ng sanggol, dahil matukoy nito ang mga taktika ng pagsasagawa ng pasyente na ito. Kung mayroong anumang pagdududa, ulitin ang pagsubok sa pagitan ng L o 2 linggo upang matukoy ang isang progresong pagbubuntis.
Kung mayroong anumang pagdududa, ang pagsubok ay paulit-ulit pagkatapos ng 1 -2 linggo.
Pinalaki, tuberous matris. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang isang pinalaki, tuberous na matris ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng fibroids. Tukuyin ang laki at posisyon ng mga myomatous node upang maaari mong makita ang mga posibleng komplikasyon sa panahon ng paggawa. Ito ay kinakailangan upang ulitin ang pag-aaral sa pagkakaroon ng fibroids sa mga tuntunin ng 32-36 linggo ng pagbubuntis. Ang mga central zone ng myoma ay maaaring necrotic, at isang magkakaiba o anechoic na istraktura sa sentro ay matutukoy. Ito ay hindi mahalaga sa clinical significance. Ang Myoma ay maaaring kunwa sa pamamagitan ng pampalapot ng myometrium na may pag-urong ng mga muscle ng may isang ina. Upang makilala ang mga kalagayang ito, maaari mong ulitin ang pagsubok pagkatapos ng 20-30 minuto at matukoy kung ang pagbabago ng zone ng pagpapaputi ng myometrium. Ang mga pag-urong ng daliri ay normal at binabago ang panloob na tabas ng matris.