Anatomiya ng magkasanib na siko

Ang ulnar joint ay nabuo sa pamamagitan ng pinagsamang ibabaw ng mas mababang epiphysis ng humerus, bloke at ulo nito, pati na rin ang articular ibabaw ng ulna at radius. Sa lukab ng magkasanib na siko, tatlong joints ang nakikilala: balikat-baha, balikat at ray-ulnar. Ang pinagsamang capsule ay sumasakop sa magkasanib na siko mula sa lahat ng panig. Patatagin ang elbow joint lateral ligament: ulnar at radial collateral. Mayroon ding radial circular ligament, pagpapalakas ng siko-siko joint at pagtiyak ng katatagan ng relasyon sa pagitan ng mga hugis ng bituin at ulnar sa panahon ng pronation at supinasyon ng bisig. Ang mga nauuna at puwit na bahagi ng magkasanib na siko ay pinalakas ng mga bundle na hindi sapat. Bony benchmarks para sa pagsusuri ng elbow joint ay ang medial at lateral epicondyle ng humerus, ang ulnar na proseso ng ulna. Sa nangunguna na medial surface, ang utak ng buto ay hinahain ng tuberosity ng radial bone at ang coronary process ng ulna.

Para sa flexion ng bisig, ang tatlong kalamnan ay may pananagutan: ang balikat, balikat, at mga kalamnan ng biceps ng balikat. Sa epicondyle, ang mga tendon ng nararapat na mga grupo ng kalamnan ay nakalakip. Sa panggitna epicondyle nakalakip tendon flexor kalamnan: pronator tendon round, ang mga fibers na kung saan hindi nagsasabi ng totoo sa mga pinaka-malalim; maliit na ugat matatagpuan fibers ng karaniwang flexor tendon litid; ang litid ng radial flexor ng pulso, ang mababaw na flexor ng mga daliri, ang ulnar flexor ng pulso. Sa pamamagitan ng pag-ilid epicondyle ng humerus ay naka-attach sa ang puwit-lateral aspeto ng litid ng kalamnan extensor: ang kabuuang extensor litid ng daliri, elbow extensor carpi, extensor digitorum longus, extensor digitorum brevis, extensor carpi hugis ng bituin.

Ang tendon ng triceps na kalamnan, na nabuo mula sa mahaba, panlabas at panloob na mga ulo ng mga kalamnan, ay nakakabit sa proseso ng siko.

Sa pagitan ng epicondylitis sa posterior surface sa itaas ng proseso ng siko ay matatagpuan ang ulnar fossa. Sa magkasanib na siko, maraming mga bag ang pinili. Ang bag ng proseso ng ulnar ay matatagpuan sa lugar ng attachment ng tendon ng triceps na kalamnan at binubuo ng tatlong bahagi: pang-ilalim ng balat, interstitial at sub-pagpapakamatay. Ang bag ng biceps tendon ay matatagpuan sa likod ng litid, sa punto ng attachment sa tuberosity ng radius. Ang supracondylar na bag (medial at lateral) ay nasa ilalim ng mga tendons sa itaas ng katapat na epicondyle.

Ang ulnar nerve ay nabuo mula sa C8-T1 nerve roots na may posibleng partisipasyon ng C7. Ito innervates medial kalahati ng malalim digital flexor, ulnar flexor ng pulso, hypothenar kalamnan, interosseous kalamnan, malalim na pinuno ng flexor digitorum brevis at lumbrical 3 at 4 phalanges. Nagbibigay din ito ng sensitivity ng 5 at kalahati ng 4 na mga daliri. Sa balikat, sinusunod niya ang isang neuromuscular bundle na may brachial artery at medial nerve.

Sa gitna ng balikat, sundin ang direksyon ng posterior surface ng medial epicondyle. Narito ito ay nasa intercondylar sulcus sa pagitan ng panggitna epicondyle at ang proseso ng ulnar. Ang pag-iwan ng isang kulubot at pagpasa sa kanyang bisig, siya ay dapat na sa ilalim ng aponeurotic arko ng elbow flexor digitorum longus (m. Flexor carpi ulnaris) sa komposisyon humeroulnar arcade. Maliban, binubugbog niya ang kalamnan na ito sa tinatawag na tunnel cubital, kung saan maaaring mangyari ang compression nito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]