Mga pamamaraan ng pagsusuri ng ultrasound sa mata

Para sa mga pasyente ng ultrasound optalmiko Profile paggamit sensors na may nagtatrabaho frequency 7.5-13 MHz, at isang electronic linear microconvex, at sa mas maagang release patakaran ng pamahalaan bilang mechanical sektor sa pag-scan (na may water nguso ng gripo), na nagpapahintulot sa upang makakuha ng sapat na malinaw na imahe ng mababaw na mga istraktura. Pagtula ng paksa na ginawa sa paraan na ang mga doktor ay sa ulo ng pasyente (tulad ng sa US ng isang teroydeo at salivary glandula). Ang pagsusulit ay ginaganap sa pamamagitan ng mas mababang o sarado na itaas na takipmata (transcutaneous, transpalapebral scanning method).

Kapag nag-aaral sa mata, adnexa at orbit obserbahan ang ilang sequence pagtatakda sensor at ang direksyon ng mga pasyente pagtingin para sa isang komprehensibong posegmentarnogo inspeksyon intraocular istruktura sa harap at likod ng kanyang segment, at paghahati sa pamamagitan ng apat na kuwadrante (segment) ng eyeball at ang pagkakaroon ng gitnang fundus zone . Orbit Ang makilala sa itaas, ibaba, panloob at panlabas na mga seksyon, na pinaghihiwalay peaks orbit rehiyon.

Upang makita ang mga pagbabago sa lugar ng adnexa ng mata (eyelids, luha gland, luha sako), magsagawa ng isang pangkalahatang-ideya ng pag-scan sa transverse, pahaba at pahilig na eroplano.

Sa pag-install ang sensor sa closed itaas na takipmata sa kornea (cross-scan) ay nakuha slice eyeball sa pamamagitan ng kanyang anteroposterior axis, ay nagbibigay-daan upang suriin ang estado ng gitnang zone ng fundus at pagiging sa larangan ng ultrasonic front camera beam, IRI, lens, at vitreous, at ang gitnang kagawaran retrobulbar space (optic nerve and fat tissue).

Sa hinaharap, para sa isang pagsusuri ng segmental ng mata, isang sensor ay naka-install sa serye nang obliquely:

• sa labas sa closed upper eyelid, habang ang pasyente ay hinihiling na tumingin pababa sa loob, ang direksyon ng pag-scan - doon; Kaya, para sa inspeksyon, ang panloob na mas mababang segment ng eyeball at isang katulad na seksyon ng puwang ng retrobulbar ay magagamit;
• sa panloob na bahagi ng closed upper eyelid (direksyon ng view ng pasyente at ang ultrasound ray pababa sa labas) - suriin ang mas mababang bahagi ng segment ng mata at orbita;
• sa panloob na bahagi ng mas mababang eyelid na may mga bukas na mata (direksyon ng pagtingin at pag-scan pataas mula sa labas) - masuri ang itaas na segment ng eyeball at orbit;
• sa panlabas na bahagi ng mas mababang eyelid na may bukas na mga mata (direksyon ng paningin at pag-scan paitaas sa loob) - Pagtingin sa itaas na panloob na bahagi ng mata at orbit ay nakakamit.

Upang makuha ang isang imahe ng mga kalamnan ng rectus sa puwang ng retrobulbar, ang sensor ay nakatakda tulad ng sumusunod:

• para sa visualization ng mas mababang kalamnan ng rectus - sa closed upper eyelid (direksyon ng paningin at ultratunog ng ray down, nakahalang pag-scan);
• ang itaas na rectus na kalamnan - sa mas mababang takipmata na may mga mata bukas (direksyon ng paningin at ultrasound paitaas, nakahalang pag-scan);
• panlabas na rectus na kalamnan - na may mga saradong mata sa panloob na sulok ng puwang ng mata (direksyon ng pagtingin at ultratunog mula sa labas; pag-scan sa longhitudinal);
• ang panloob na kalamnan ng rectus - na ang mga mata ay nakasara sa panlabas na sulok ng puwang ng mata (ang direksyon ng paningin at ultrasound ng sinag sa loob, ang pag-scan sa longitudinal).

Sa kasong ito, ang mga intraocular na istruktura sa hangganan ng mas mababang mga segment, mga upper segment, mga panlabas na segment, mga panloob na segment ng mata ay magkasunod na nakikita. Tulad ng pagsusuri sa iba pang mga organo, sa panahon ng pag-aaral, kinakailangan upang patuloy na baguhin ang anggulo ng sensor.

Para sa organ ng pinakamalaking papel hemodynamically makabuluhang pagbabago sa optic artery daloy ng dugo, upper optalmiko ugat, central retinal arterya at ugat, puwit maikling ciliary arteries, pati na rin sa bagong nabuo tumor vessels ng dugo at tumor foci.

Upang makilala ang pinakamahalagang vessels ng organ ng paningin gumamit ng ilang mga alituntunin.

Optalmiko arterya (HA) - ang pangunahing at ang pinakamalaking arterial sasakyang-dagat sa orbit, pagpapalawak mula sa panloob na carotid arterya tubong panghitit, pagbibigay tumaas sa malawak sumasanga network, supplying ang malambot na tisyu ng retrobulbar espasyo, kabilang ang mga kalamnan, eyeball, lacrimal glandula. Ang proximal na bahagi nito ay nakikita sa malalim sa gitnang bahagi ng orbita, na intersects sa optic nerve at pagkatapos ay kumalat sa upper medial orbit. Ang agarang pagpapatuloy ng optalmiko arterya ay supratrochlear artery, umaalis sa periorbital rehiyon sa ibabaw ng pangharap na bahagi ng bungo medial sa supraorbital artery. Kapag paghati sa optalmiko arterya sa maraming mga sanga nang sabay-sabay kapag nagpapasok ng orbit ( "maluwag" at hindi ang "main" uri ng sasakyang-dagat) ay maaaring maging mahirap upang makilala ang mga ito, ngunit may mga tulad pagkakaiba-iba ay relatibong bihirang. Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang arteryong mata sa orbita ay ang itakda ang sensor sa paraang inilarawan sa itaas para sa pagtingin sa mababang bahagi.

Outer optalmiko Vienna (HBV) - ang pinakamalaking daluyan orbital kulang sa hangin kama, kailangan lang napansin sa verhnemedialnom seksyon na may isang katumbas na sensor arrangement ayon sa ang ipinanukalang mga pamamaraan. Ang itaas na ugat ng mata ay nakadirekta mula sa harapan hanggang sa likod, mula sa itaas hanggang sa ibaba, bahagyang may isang hugis na S na hugis. Sama-sama sa mas mababang orbital ugat, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging absent, ito ay nagdudulot sa maraming lungga sinus kulang sa hangin dugo.

Ang gitnang arterya ng retina (CAC) ay ang sangay ng arterya ng mata na madaling nakilala sa optic nerve para sa mga 1 cm mula sa lugar ng paglabas nito mula sa eyeball. Ito ay matatagpuan kasabay ng ugat. Kapag ang pagma-map ay naiiba mula sa huli sa pamamagitan ng paglamlam sa pula at arteryal na daloy ng dugo. Nagbibigay ito ng mga tangkad ng retinal, lumabas sa ibabaw ng optic disc.

Central retinal Vienna (CMC) - napakahalaga para sa mata pangkatawan istraktura, nabuo mula sa pagsama-sama ng retinal ugat, makikita sa bahagi ng optic nerve sa polong posterior ng eyeball sa tabi ng gitnang malaking ugat ng retina ay stained asul na may registration ng kulang sa hangin daloy ng dugo.

Rear maikling tsilliarnye artery (ZKTSA) - ang ilang sangay ng optalmiko arterya (bilang 12), na matatagpuan sa paligid ng optic nerve sa agarang paligid ng perforating ang sclera kasangkot sa suplay ng dugo sa kanyang drive.

Palabas na mula sa likuran maikling tsilliarnyh arteries sa magkabilang panig ay maaaring makilala puwit mahabang ciliary arteries, na kung saan ay naiiba medyo mas mataas na mga rate ng daloy ng dugo; sa lugar ng equator ng eyeball na may ilang mga teknikal na paghihirap - apat na vortikoznye ugat (dalawang sa bawat panig). Sa lateral na bahagi ng orbit ay madali upang mailarawan ang isa sa mga pangunahing sangay ng optalmiko arterya - ang artery luha, ng gabay sa lacrimal glandula at paghahati nito sa mas maliit na sanga.

Given ang parang multo artery dugo daloy katangian mata at orbit ay conventionally peripheral-type ang mga sisidlan. Dugo daloy sa kanila ng mono-o biphasic, srednerezistentny na may matalim peak systolic, diastolic component ngunit karaniwan ay hindi kailanman napupunta sa ibaba isolines. Ang mga taong mahigit sa edad na 50 taon ay napansin ang isang tiyak na kapatagan ng mga peak dahil sa pagbawas sa pagkalastiko ng vascular wall.

Ang bulkan na spectrum ng daloy ng dugo (sa HBV at CVS) kung minsan ay tinatayang sa linear form, at mas madalas - biphasic, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa ikot ng puso. Ang DMSH sa CVV ay kadalasang naitala kasama ang arteryal na daloy ng dugo sa CAC, ngunit matatagpuan sa ilalim ng isoline. Ang maximum na bilis ay lubos na variable: sa average na 4-8 cm / s sa CVS at mula 4 hanggang 14 cm / s sa HBV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]