Mga karatula sa ultratunog ng mga sakit sa mata

Hemodynamic karaniwang ginagamit para sa paghahambing sa parehong mga parameter sa mga pasyente na may iba't-ibang mga cardiovascular, namumula, neoplastic, at iba pa. Sakit ng katawan ng parehong umiiral at bagong nabuo sa bloodstream.

Ang pinakadakilang informativity ng Doppler techniques ay inihayag sa mga sumusunod na pathological proseso:

• anterior ischemic neuroopticopathy;
• hemodynamically makabuluhang stenosis o pagkahilo ng panloob na carotid artery, na nagiging sanhi ng pagbabago sa direksyon ng daloy ng dugo sa basin ng arterya ng mata;
• spasm o occlusion ng central arterya ng retina;
• trombosis ng gitnang ugat ng retina, upper eye ugat at cavernous sinus;
• retinopathy ng prematurity;
• pseudotumorous lesions ng fundus at orbita;
• mga bukol ng mata, adnexa at orbita nito;
• retinal detachment sa background ng fibrotic na pagbabago ng vitreous at proliferative stage ng diabetic angioretinopathy;
• aneurysm ng arterya mata at mga ugat ng veins ng orbita;
• carotid-cavernous anastomosis.

Ekstraorbitalnye vascular sakit tulad ng atherosclerosis at hypertension, na nagiging sanhi ng isang pagtaas sa ang tigas ng vascular pader, na humahantong sa pagyupi at rounding Dopplerograms systolic peak, ang lihis, ang itsura ng karagdagang peak panahon systole ipinahayag na parang multo expansion.

Kapag ang hadlang ng ICA sa leeg (maliban kung ito magsasara ang bibig ng optalmiko arterya) ay maitatala sa optalmiko arterya daloy sumasama dugo, ito ay nagiging tulad ng isang tulay, na natanto sa pamamagitan ng paraan ng collateral daloy ng dugo sa utak.

Sa stenosis ng panloob na carotid artery, ang linear velocity ng daloy ng dugo (LVS) ay bumababa sa gilid ng sugat sa parehong arterya sa mata at sa mga sanga nito. Laban sa background ng glaucoma sa matataas intraocular presyon nadagdagan paligid vascular paglaban sa pool ZKTSA at central retinal arterya ay maaaring nabawasan bilis sa optalmiko arterya. Bawasan ang mga rate sa gitnang arterya ng retina at CCAR ay nangyayari sa proliferative stage ng diabetic angioretinopathy. Binibigkas pamamaga ng retrobulbar taba at pampalapot ng extraocular kalamnan na may autoimmune sakit sa mata ay maaaring maging sanhi ng kahirapan ng pag-agos ng kulang sa hangin dugo mula sa orbit at LSK sa HBV ay nagiging mas mababa kaysa sa normal. Maraming mga pathological kondisyon na bumuo sa mga vessels ng dugo, direkta pagbibigay sa mata, na may wala sa oras ng paggamot mabilis na humantong sa pagkawala ng paningin, at ang mga unang bahagi ng diagnosis ng talamak sapat. Ang grupong ito ay may kasamang spasm o occlusion ng central artery ng retina, trombosis ng CVS at anterior ischemic neuroopticopathy. Kapag ang huling estado sa unang araw ng sakit ay sinusunod ubos o kawalan ng vascular pattern sa paligid ng mga mata magpalakas ng loob dahil sa matarik na pagbaba sa bilis ng pagganap ZKTSA. Ang mga pagsisikap na irehistro ang mga ito sa MHRC ay hindi laging matagumpay. Sa background ng paggamot, karaniwan sa unang linggo, sa pool ng mga arterya ay may reperfusion sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo.

Pasma o hadlang ng gitnang retinal arterya ay ipinapakita ng isang kakulangan ng paglamlam ng sasakyang-dagat sa lugar ng disk at ang retrobulbar bahagi ng mata ugat, retina sa peripapillary lugar ng pamamaga. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng bahagyang patency ng arterya, ang spectrogram ay nagiging mababang-amplitude dahil sa pagbaba ng LSC.

Ang trombosis ng CVS ay humantong sa isang minarkahang pagbabago sa intraocular hemodynamics. Ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay hindi naitala o minarkahan ng isang makabuluhang pagbaba sa kanilang bilis. Umaapaw na kulang sa hangin dugo ng retina ay nagiging sanhi ng isang pagtaas sa vascular paglaban sa pool ng central retinal arterya diastolic bahagi ng daloy ng dugo sa malaking ugat mahina ipinahayag o absent, ang nauukol na bayad daloy rate ay nababawasan sa optalmiko arterya sa gilid ng sugat. Hemodynamic mga pagbabago ay sinamahan ng isang katangian na pattern sa B mode: prominiruyut optic disk edema at macular lugar ng mata panloob na malapot.

Maraming lungga sinus trombosis, minsan sa kumbinasyon sa itaas na optalmiko ugat trombosis, nagiging sanhi ng isang pagtaas ng lapad ng ugat kapag pagma-map ay hindi stained, kung ang paggalaw ng dugo sa ganyang bagay ay absent, ang LCS ay hindi naitala. Kapag ang bahagi ng itaas na ugat ng mata ay tumawid, ang daloy ng dugo ay maaaring direktang patungo sa facial veins, ang venous na uri ng spectrum ay napanatili. Sa B-mode, ang edema ng retrobulbar na taba, ang pagpapalawak ng perineural space sa orbit at ang katanyagan ng edematous optic nerve disk ay nabanggit.

Ang ipinahayag na mga pagbabago sa hemodynamic sa mata at orbit ay nangyayari sa pagbuo ng carotid-cavernous anastomosis (CCS). Given ang katunayan na ang mga klasikong triad ng sakit (exophthalmos, pulsating eyeball at pamumulaklak ng ingay sa templo at eye sockets sa mga apektadong bahagi) absent sa humigit-kumulang 25-30% ng mga pasyente, tamang diagnosis sa grupong ito ng mga pasyente para sa unang pagkakataon itinakda sa ultrasonic optalmiko pag-aaral gamit Mga diskarte sa Doppler. Kapag nagsasagawa ng parallel sa clinical triad ng KKS, maaaring makilala ng isa ang klasikong "ultrasound triad" ng sakit:

• pagpapalaki, kung minsan napakahalaga, ng itaas na ugat ng mata, na nakikita sa B-mode sa isang sapat na malaking haba bilang isang karagdagang hubog anechogenous pantubo na istraktura;
• ibalik ang daloy ng dugo sa itaas na ugat ng mata sa mode ng paggawa ng mga mapa (ang mga kulay ay nagbabago mula sa asul hanggang pula-kulay-dilaw);
• arteryalisasyon ng daloy ng daliri ng dugo sa itaas na ugat ng mata (linear velocities, pabagu-bago ng direksyon ng pagtaas ng daloy ng dugo, talamak na systolic peak sa Dopplerogram ang nabuo).

Umaapaw arterial dugo kulang sa hangin orbit nakakaapekto hemodynamics sa retinal vessels at choroid layer: may kapansanan sa kulang sa hangin paagusan mula sa intraocular istruktura ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa paligid pagtutol sa pool ng central retinal arterya at medyo mas mababa malinaw - sa ZKTSA. Ang diastolic bilis gitnang retinal arterya ay maaaring mabawasan ng hanggang sa paglitaw ng reverse-phase daloy na may pagpaparehistro Dopplerograms in ZKTSA RI nalalapit sa pagkakaisa. B-mode exhibits kung saan retrobulbar tissue edema, optic nerve, panloob na shell mata, expansion perineural space orbit.

Differential diagnostic karakter sa pagkilala Doppler ay ipinahayag laban sa background manipis na ulap sa vitreous katawan at ang mahibla strands hiwalay retina at choroid, vitreous katawan gumagana nang artery sa mga bata na may scar yugto ng retinopathy ng una sa panahon.

Dahil sa ang katunayan na ang mga funnel maaaring gayahin ng isang retinal pagtuklap lamad vitreous istraktura V-shaped, para sa confirmation nito ay kinakailangan upang makita sa isang naibigay na istraktura na may retinal sisidlan. Mas madaling gawin ito malapit sa lugar ng attachment ng reticular membrane sa optic nerve disk. Ang mga signal sa pagmamapa ay maaaring hindi maipahayag, maaaring masubaybayan sa magkahiwalay na mga fragment ng retina, kapag ang isang malaking sangay ng gitnang arterya ng retina ay pumapasok sa lugar ng pag-scan. Ang LSK sa retinal vessels ay mababa ang amplitude, ang rate ay mas mababa kaysa sa gitnang arterya ng retina, kung minsan ay 2 beses.

Ang projection vesicular hiwalay choroidal rin naitala arterial daloy ng dugo bilis mas malaki kaysa sa mga nasa retinal vessels, stained sa pagma-map ang isang malaking bahagi ng "bula".

Sa mga bata na may retinopathy ng una sa panahon ay madalas na mahanap ang magaspang o mahina tinukoy bundle, naayos na may isang dulo sa lugar ng mata disc, ang iba pang - sa capsule na lugar puwit lens at ay ganap pangkaraniwan sa mga bata retrolental fibrovascular tissue. Sa ultrasound na ito, ang impresyon ay mayroong isang T-shaped retinal detachment. Gayunman, ang paggawa ng mga mapa mode ay nagbibigay-daan upang makita ng normal na rin tinukoy arterial daloy sa projection ng malagay sa kagipitan, ang bilis katangi-na kung saan ay madalas na mas mataas kaysa sa retinal vessels, daloy ng dugo signal mas malinaw.

Ang partikular na kahalagahan ay ang paraan ng pag-scan ng kulay duplex kapag sinusuri ang mga pasyente na may pinaghihinalaang onco-ophthalmopathology. Ang bata onkoklinike pagkilala at pagtatasa neovascular channel ay nagpapahintulot sa isang diagnosis ng pagkakaiba sa pagitan ng retinoblastoma, tumoropodobnymi deposito ng solid exudates sa subretinal espasyo at isang retinal layer sa sakit Coates, fibrovascular growths vitreous pagkakapilat sa panahon ng mga yugto ng retinopathy ng una sa panahon.

Ang karamihan ng mga intraocular malignant neoplasms sa mga bata ay kinakatawan ng retinoblastoma. Ang pag-scan ng duplex ng kulay ay nagpapahintulot sa pag-detect ng mga vessel ng tumor sa pagbagsak kahit na sa pagkakaroon ng napakalaking lugar ng petrification.

Sa cicatricial yugto ng pagbuo ng retinopathy ng una sa panahon fibrovascular istruktura lumikha ng acoustic effect "plus-tela", ngunit hindi tulad ng mga signal ng retinoblastoma mula sa maliliit na sasakyang-dagat ng daloy ng dugo sa kanyang projection sa halip mahina, ito ay mahirap upang irehistro ang daloy ng dugo dahil sa mababang bilis.

Ang mga deposito ng solid exudate sa fundus sa mga bata na may sakit na Coates na may ultrasound sa B-mode ay halos magkapareho sa retinoblastoma. Tamang diagnosis ay magkasamang sonographic criteria, isa rito ay avascular foci, at pag-record sa isang retinal sasakyang-dagat formation ibabaw, ang mga signal mula sa dugo na kung saan ay madalas na hindi matatag, na nagreresulta sa dugo ay hindi maka-register.

Sa mga matatanda, mga pinaka-kaugnay choroidal melanoma differentiation bumubuo ng hanggang sa 80% ng lahat ng mga mapagpahamak intraocular bukol, pseudotumor phase mula sa central involutional macular pagkabulok, at subhorioidalnyh subretinal paglura ng dugo, metastasis at choroidal hemangiomas. Ang kumbinasyon ng mga tanda ng sonographic, kabilang ang dopplerographic, ay nagbibigay-daan upang matagumpay na makayanan ang gawaing ito.

Para sa choroidal melanoma higit sa lahat nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang arterial network sa isang locus malinaw na makilala sa isa o higit pang sasakyang-dagat feed sa paligid ng pagbuo, ang antas ng vascularization ay nag-iiba mula sa mga mahihirap na napakahigpit. Sa iba't ibang mga pasyente, ang katangian ng pamamahagi ng mga bagong nabuo na mga arterya sa tumor ay nagbabago rin. Sa vessels, dahil sa hindi ganap na neoplastic angiogenesis, ang ilang mga bahagi ng pader ay wala, at bilang isang resulta, ang paglihis ng bahagi ng mga parameter ng daloy ng dugo mula sa pamantayan ay makikita sa Dopplergrams.

Ayon vaskulyatornym katangian ng choroidal metastasis, na sumasakop sa pangalawang lugar sa adult kabilang malignant intraocular bukol, katulad ng melanoma, at ang diagnosis ay ginawa sa hanay ng pamantayan ultrasound. Sa isang metastatic tumor, ang isang malaking pagpapakain ng daluyan ng arterial ay mas madalas na nakahiwalay, ang antas ng vascularization ay kadalasang katamtaman, ang isang nagkakalat, maraming uri ng paglago ay namamayani.

Hemangiomas ng choroid, kasama ang paglipas ng panahon, kumuha ng nabuo na vasculature na may mga palatandaan ng arterio-venous shunting sa angio-bed at mataas na echogenicity sa B-mode.

Tumor foci prominiruyuschie fundus na magmumula sa subretinal hemorrhages at subhorioidalnyh, pseudotumor phase gitnang involutional macular pagkabulok et al., Sa mode na pagma-map, avascular, na sa kumbinasyon sa iba pang mga parameter ay nagbibigay-daan para sa diagnosis ng pagkakaiba sa onkoklinike.

Kapag tumpak na itatag ang diagnosis ng intraocular bukol dopplerographic katangian (lawak at likas na katangian ng neovascularization, hemodynamic mga parameter sa tumor vessels) ay isang mahalagang criterion para sa tagumpay ng patuloy na organ-paggamot. Kasama ang pagbawas sa dami ng bilang positibong neoplasms criteria itinuturing zapustevanie vascular ganyang bagay LCS pagbabawas, dagdagan ang paglaban sa tumor pool, iyon ay itinuturing na vascular sagabal dahil postradiation necrotic mga pagbabago sa focus, exposure sa chemotherapy, laser marawal na kalagayan, at iba pa

CDS pantulong sa mga pagkakaiba diagnosis ng mass lesyon orbital mata at adnexa, tulad ng isang bilang ng mga pathological kondisyon tulad ng dacryoadenitis, namumula granuloma, hematoma, etc., Sa B-mode ay mahirap na makilala mula sa neoplastic proseso. Kasabay nito, ang likas na katangian ng vascularization ng mga tumor ay nakakatulong upang matukoy ang kanilang species na kaakibat. Kaya, neurogenic bukol - glioma at meningioma - magkaroon ng isang iba't ibang mga antas ng suplay ng dugo (sa meningioma mahusay na binuo vasculature). Sa lymphosarcoma maliit na sukat, naisalokal sa eyelids conjunctiva - eyeball sasakyang-dagat ihiwalay, nakikita foci sa ibabaw. Sa ilang mga kaso, sa mga matatanda sa hemangiomas, na matatagpuan retrobulbarno, laban sa background ng mga caverns, ang ilang mga signal ay naitala rin. Kasabay nito, ang mixed hemangiomas sa eyelid at rhabdomyosarcoma ay may mahusay na binuo vasculature sa mga bata.

Kaya, sa kasalukuyang panahon ng isang tiyak na hanay ng mga pathological kondisyon ng mata, adnexa at orbit ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng ang buong arsenal ng Doppler pamamaraan upang makapaghatid ng napapanahon at tamang diagnosis, kung saan madalas ay depende hindi lamang sa kalidad ng buhay ng mga pasyente na may pagtitiyaga ng mga pangitain, ngunit din buhay mismo. Sa ilang mga kaso, Doppler ultrasound kasabay ng B-scan ay tumutulong upang maiwasan ang mas mahal, minsan - nagsasalakay pamamaraan, tulad ng X-ray angiography, CT, MRI, at sa ilang mga sakit malampasan ang mga ito sa mga tuntunin ng impormasyon.