Normal na X-ray anatomy ng maliit na bituka

Normal na maliit na bituka

Ang pinaka-physiological paraan ng artipisyal na contrasting ng maliit na bituka ay oral contrasting, nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang may tubig suspensyon ng barium sulpate sa loob. Ang pagpasa sa tiyan at duodenum, ang kaibahan ng masa ay pumapasok sa payat at pagkatapos ay sa ileum. Pagkatapos ng 10-15 minuto matapos ang pagkuha ng barium, ang anino ng unang mga loop ng jejunum ay natutukoy, at pagkatapos ng 1-2 oras, ang natitirang bahagi ng maliit na bituka ay natutukoy.

Ang mga phase ng pagpuno ng maliit na bituka ay nakatakda sa mga radiograph. Kung kinakailangan upang pabilisin ang pag-unlad ng kaibahan masa, pagkatapos ay gamitin ang malakas na chilled barium, na kung saan ay kinuha sa hiwalay na mga bahagi, o Bukod pa rito isang yelo isotonic sosa klorido solusyon. Ang epekto ng pagpabilis sa pagpasa ng barium ay nakikita rin sa ilalim ng impluwensya ng subcutaneous injection ng 0.5 mg ng prostigmine o intramuscular na iniksyon ng 20 mg ng metoclopramide. Ang mga disadvantages ng pamamaraang ito ng pananaliksik sa maliit na bituka ay ang mahabang tagal ng pamamaraan at ang relatibong mataas na pagkarga ng radiation.

Ang lahat ng mga oral na paraan ng artipisyal na magkakaiba ay may malaking kawalan: ang pagpuno ng gat ay hindi pantay, pira-piraso, indibidwal na mga bahagi nito ay hindi nakikita sa radiographs. Bilang isang resulta, ayon sa mga resulta ng oral contrasting, tanging ang isang approximate ideya ng morphological estado ng maliit na bituka ay maaaring gawin.

Ang pangunahing paraan ng X-ray examination (X-ray) ng maliit na bituka ay radiocontrast enterocolism.

Sa pag-aaral na ito, para sa pare-parehong pagpuno ng maliit na bituka masikip pasyente sa ilalim ng artipisyal na bituka hypotension gamot pinangangasiwaan magpahaba bituka probe (o ng isang espesyal na sunda) sa duodenum. Ang 600-800 ml ng isang may tubig na suspensyon ng barium sulpate ay ibinuhos sa pamamagitan ng probe. Karaniwan, sa loob ng 10-15 minuto, pinapalitan ng kalahating masa ang buong maliit na bituka at nagsimulang pumasok sa bulag. Ginagawang posible na pag-aralan ang mga morphological features ng jejunum at ileum. Upang mapabuti ang visualization ng bituka pader pagkatapos ng suspensyon ng barium sa pamamagitan ng catheter sa bituka, ang hangin ay dosed, i E. Magsagawa ng double contrasting ng maliit na bituka.

Ang mga jejunal loop ay matatagpuan higit sa lahat sa central bahagi ng cavity ng tiyan. Ang mga ito ay sa anyo ng makitid na piraso ng lapad ng 1.5 - 2 cm, tulis-tulis contours na bituka dahil ang mga ito ay pantay-pantay na ipinamamahagi sa makipot na recesses - isang salamin ng pabilog (kerkringovyh) mucosal folds. Tiklupin ang kanilang mga sarili stand out bilang isang magiliw na nakahalang at obliquely nakadirekta strip, ang lokasyon at hugis na kung saan ay binago ng isang iba't ibang mga paggalaw ng mga bituka mga loop. Sa oras ng pagpasa ng mga pabilog na alon, ang mga folds ay tumatagal ng isang direksyon ng pahaba. Sa pangkalahatan, para sa jejunum, ang tinatawag na pinnate pattern ng lunas sa panloob na ibabaw ay itinuturing na katangian. Ang mga loop ng ileum ay mas mababa, kadalasan sa pelvic region. Sa kurso ng ileum, ang pagkasira ng mga contours ay nagiging mas mababa at sa huli mawala. Ang kalibre ng mga wrinkles ay bumababa mula sa 2-3 mm sa bituka hanggang 1-2 mm sa ileum.

Ang huling loop ng ileum walang laman sa cecum. Sa lugar ng confluence mayroong isang balbula ng ileocecal (Bauginia flap), ang mga gilid nito ay lumilitaw bilang mga semi-hugis-itlog na mga gilid sa tabas ng cecum. Obserbahan ang mga bituka mga loop na may fluoroscopy, maaari mong makita ang kanilang mga iba't ibang mga galaw upang mapadali ang mga kilusan at paghahalo ng mga nilalaman: ang gamot na pampalakas-urong at relaxation, ang peristalsis, ang maindayog segmentation pendulum paggalaw. Sa ileum, bilang isang patakaran, ang segmentasyon nito ay nabanggit.

Ang proseso ng pagsipsip sa maliit na bituka ay aral sa pamamagitan radionuclide diskarte. Kung pinaghihinalaan mo ang isang nakamamatay anemya siyasatin ang pagsipsip ng bitamina B ₁₂ sa bituka. Dlya.etogo pasyente ingests RFP: Ang Co- ₁₂, habang ang isa sa mga ito ay konektado sa mga panloob o ukol sa sikmura kadahilanan (VZHF), na kung saan ay secreted sa pamamagitan ng o ukol sa sikmura mucosa. Sa kanyang kawalan o kakulangan nabalisa pagsipsip ng bitamina B ₁₂. Pasyente ay pinamamahalaan parenterally pagkatapos ay isang malaking halaga ng walang label bitamina B ₁₂ - tungkol sa 1000 micrograms. Matatag bitamina bloke ang atay, at ang mga radioactive analogues ay excreted sa ihi. Kolektahin ang pinakawalan ng ihi sa bawat araw at tukuyin ang mismong radyaktibidad, ito ay posible upang makalkula ang porsyento ng sinipsip sa ₁₂. Karaniwan, ang pagdumi ng bitamina sa ihi ng 10-50% ng dosis. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pasyente ay tumatagal ng dalawang RFP. Dahil ang radiation sa dalawang radionuclides kobalt-iba sa kanilang mga katangian, nagbibigay ito ng pagkakataon upang malaman kung ano ay ang batayan ng mahinang pagsipsip ng bitamina - Kulang VZHF o iba pang mga kadahilanan (labag sa pagsipsip sa bituka, genetically modify na transportasyon ng mga bitamina B ₁₂ ng protina sa dugo, at iba pa.).

Ang pagsipsip ng neutral na taba at mataba acid sa maliit na bituka ay sinusuri matapos ang paggamit ng pasyente ng may label na trioleate-gliserol at oleic acid. Kadalasan ay ginagamit ito upang maitatag ang sanhi ng steatorrhoea, i.e. Nadagdagan ang taba ng nilalaman sa dumi ng tao. Ang pagbawas sa pagsipsip ng trioleate-gliserin ay nagpapahiwatig na ang steatorrhea ay nauugnay sa isang hindi sapat na paglabas ng lipase, isang pancreatic enzyme. Ang pagsipsip ng oleic acid ay hindi nabalisa. Sa mga sakit ng bituka, ang pagsipsip ng parehong trioleate-gliserin at oleic acid ay may kapansanan.

Matapos kunin ang mga gamot na ito, ang radiometry ng buong katawan ng pasyente ay ginawa nang dalawang beses: una nang walang screen, at pagkatapos ay may isang pangulong kalasag sa tiyan at bituka. Ang radiometry ay paulit-ulit pagkatapos ng 2 at 24 na oras. Ang assimilation ng trioleate-gliserol at oleic acid ay hinuhusgahan ng kanilang nilalaman sa mga tisyu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]