Normal na X-ray anatomy ng colon at tumbong

Sa normal na mga larawan, walang malinaw na imahe ng colon at tumbong. Kung kukuha ka ng litrato pagkatapos na kumuha ng may tubig na suspensyon ng barium sulfate sa loob, maaari kang magrehistro ng isang daanan ng kaibahan ng masa sa pamamagitan ng kanal sa pagtunaw. Mula sa terminal loop ng ileum, ang barium ay pumapasok sa cecum at pagkatapos ay nagsisilipat sa natitirang bahagi ng malaking bituka. Ang pamamaraang ito - ang paraan ng "contrasting breakfast" - ay ginagamit lamang upang masuri ang function ng motor ng colon, ngunit hindi upang pag-aralan ang morpolohiya nito. Ang katotohanan ay na ang kaibahan ng nilalaman ay ipinamamahagi ng hindi pantay sa bituka, halo-halong slags ng pagkain, at ang mucosal relief ay hindi ipinapakita sa lahat.

Ang pangunahing paraan ng ray ng pananaliksik ng colon at tumbong ay ang kanilang retrograde pagpuno na may magkakaibang mass - irrigoscopy.

Kapag pag-aaral na ito ay napakahalaga sa maingat na ihanda ang mga pasyente para sa barium enema: besshlakovaya pagkain para sa 2-3 na araw, ang paggamit ng laxatives - isang kutsara ng langis ng lansina sa tanghalian sa araw bago, isang serye ng hugas enemas - gabi bago at maaga sa umaga ng pag-aaral. Ang ilang mga sinanay Radiologist ginusto gamit ang mga espesyal tablets hal kontaktlaksantov pagpapadali pagtanggi ng dumi mula sa bituka mucosa, at paggamit ng laxatives at suppositories magnesium sulfate.

Ang may tubig na barium suspensyon ay ipinakilala sa pamamagitan ng anus na may isang Bobrov patakaran ng pamahalaan sa isang halaga ng 600-800 ML. Tayahin ang posisyon, hugis, sukat, mga balangkas, pag-aalis ng lahat ng bahagi ng colon at tumbong. Pagkatapos ang pasyente ay inaalok sa walang laman ang malaking bituka. Bilang resulta, ang bulk ng suspensyon sa pagkakaiba ay inalis mula sa bituka, at ang plaka ng barium ay nananatili sa mucosa at binabalangkas ang mga fold nito.

Matapos pag-aralan ang kalutasan ng mauhog na lamad sa malaking bituka, sa ilalim ng kontrol ng fluoroscopy, hanggang sa 1 litro ng hangin ay iniksiyon. Ginagawang posible na masuri ang posibilidad (elasticity) ng bituka sa dingding. Bilang karagdagan, laban sa background ng mga stretch folds ng mauhog lamad, ang slightest irregularities ay mas mahusay, halimbawa, granulations, polyps, maliit na cancers. Ang isang katulad na pamamaraan ay tinatawag na double contrasting ng malaking bituka.

Sa mga nakaraang taon ito ay naging laganap na paraan para sa sabay-sabay na double contrast colon. Sa pag-aaral na ito, ang magbunot ng bituka ay unang ipinakilala medyo ng kaunting kaibahan ng timbang - tungkol sa 200-300 ML, at pagkatapos ay sa ilalim ng kontrol ng radiographic metered at dahan-dahan hinipan himpapawid, sa gayon ay itulak ang hangin dati nang naipakilala na post bolus barium suspension proximally hanggang sa ileocecal balbula. Pagkatapos ay makabuo ng isang serye ng mga radiographs survey tiyan sa standard na posisyon, na umaayon sa kanilang mga indibidwal na mga snapshot bowel bahaging ito ng interes. Ang isang paunang kinakailangan para sa isang pag-aaral sa paraan ng pangunahing double contrast ay pre-gamot hypotension na bituka.

Ang malaking bituka ay tumatagal ng isang nakararami peripheral bahagi ng tiyan. Sa kanang rehiyon ng ileal ay ang cecum. Sa kanyang mas mababang mga poste madalas na puno ng mga kaibahan ng timbang appendix sa anyo ng isang makitid na channel na haba ng 6-10 cm. Cecum walang matalim gilid ay ipinapasa sa pataas na pagkakasunod-colon, na kung saan rises sa atay, ay isang karapatan liko at nagpalawak sa nakahalang colon. Ang huli ay mapupunta sa kaliwa, sa kaliwa ay bumubuo ng isang liko, kung saan sa kaliwang bahagi ng pader ng tiyan lukab ay pababang colon. Ang kaliwa iliac lugar ito dumaraan sa sigmoid colon, na bumubuo ng isa o dalawang baluktot. Ito ay isang pagpapatuloy ng mga tumbong, na kung saan ay may dalawang bends: sacral, katambukan pahulihan, at perineal - bulge anteriorly.

Ang pinakamalaking lapad ay ang cecum; sa distal na direksyon, ang lapad ng malaking bituka sa pangkalahatan ay bumababa, muling pagdaragdag kapag dumaan sa tumbong. Ang mga contours ng malaking bituka ay kulot dahil sa mga paghuhukay sa Gaustral, o ang nakapaso. Kapag pinupunan ang oral colon, ang mga Hausters ay medyo pantay na ipinamamahagi, na may makinis, bilugan na mga balangkas. Gayunpaman, ang pamamahagi, lalim at hugis ng mga nakapapagod na mga pagbabago na may kaugnayan sa paggalaw ng mga bituka at mga paggalaw ng bituka ng mga bituka. Sa isang irrigoscopy gaustace ay mas malalim, at sa mga lugar na ito ay hindi mahahalata. Sa panloob na ibabaw ng gat, ang kalahating buwan na fold ng mucosa ay tumutugma sa mga gaustres. Sa mga departamentong iyon kung saan ang mga nilalaman ay mananatiling mas mahaba, ang mga pahilig at panlabas na folds ay nananaig, at sa mga kagawaran na naglilingkod sa pagpapalabas ng mga masa ng dumi, ang mas makitid na paayon na fold ay mas madalas nakikita. Karaniwan ang kaluwagan ng bituka mucosa ay variable.

[1], [2], [3]