X-ray anatomy ng bungo at utak

Ang pangunahing at napatunayang pamamaraan ng radial na pagsusuri ng bungo ay isang pangkalahatang-ideya na radiograph (x-ray ng bungo). Karaniwan ito ay ginaganap sa dalawang standard na projection - direct at lateral. Bilang karagdagan sa mga ito, kung minsan kinakailangan ang mga axial, semi-axial at sighting radiograph. Ayon sa survey at paningin ng mga imahe, ang posisyon, sukat, hugis, contours at istraktura ng lahat ng mga buto ng bungo ay itinatag.

Sa radiograph survey sa direct at lateral projection, malinaw na nakabalangkas ang cerebral at facial skull. Ang kapal ng arch ng buto ay nag-iiba 0.4-1 cm. Sa temporal rehiyon ay pinakamaliit na lubak na pag-ilid radiographs ay ipapakita bilang iilaw. Kasabay nito, ang mga buto ay mas makapal sa parietal at occipital mounds. Laban sa pinagmulan ng istraktura ng pino-butong istraktura ng mga buto ng arko, ang iba't ibang mga liwanag ay kapansin-pansin. Kabilang dito ang tree-tulad ng sumasanga grooves meningeal arterya, wide kanal at stellate sumasanga diploic ugat, maliit na pag-ikot o hugis gasuklay-iilaw pahionovyh pits at malabo mga balangkas ng digital impressions (unang-una sa pangharap na bahagi ng bungo). Naturally, para sa mga imahe na naglalaman demonstrably magsagawa ng air sinus (frontal, sala-sala, ilong, sinus kalakip na buto) at temporal buto pneumatized cell.

Ang base ng bungo ay malinaw na nakikita sa gilid at ng ehe shots. Sa panloob na ibabaw nito tatlong cranial fossae ay tinukoy: nauuna, gitna at puwit. Ang hangganan sa pagitan ng mga nauuna at gitnang mga pits ay ang mga gilid ng hulihan ng mga maliit na pakpak ng base bone, at sa pagitan ng gitna at likod ay ang mga itaas na dulo ng mga pyramid ng temporal na mga buto at sa likod ng Turkish saddle. Ang Turkish saddle ay ang butong sisidlan ng pituitary gland. Lumilitaw sa kaluwagan sa gilid ng bungo, pati na rin sa mga larawan at tomograms. Tinataya ng mga imahe ang hugis ng siyahan, ang kalagayan ng harapan ng pader nito, sa ibaba at likod, saglit at vertical na sukat nito.

Dahil sa komplikadong anatomical na istraktura ng bungo, ang isang medyo sari-saring larawan ay tinutukoy sa radiographs: mga imahe ng mga indibidwal na buto at ang kanilang mga bahagi ay magkakapatong. Sa pagsasaalang-alang na ito, paminsan-minsan ay gumagamit ng linear tomography, upang makakuha ng isang nakahiwalay na imahe ng nais na departamento ng isang partikular na buto. Kung kinakailangan, magsagawa ng CT. Ito ay totoo lalo na para sa mga buto ng base ng bungo at ang facial skeleton.

Ang utak at ang mga shell nito ay hindi sumipsip ng X-ray radiation at sa ordinaryong mga imahe ay hindi nagbibigay ng isang nakikilalang anino. Ang pagmumuni-muni ay nakakahanap lamang ng mga deposito ng dayap, na sa ilalim ng normal na kondisyon ay minsan matatagpuan sa epiphysis, vascular plexuses ng lateral ventricle at hugis na karit na proseso.

Radial anatomy ng utak

Ang pangunahing mga pamamaraan ng intravital study ng istraktura ng utak ay ngayon CT at lalo na MRI.

Ang mga pahiwatig para sa kanilang pagpapatupad ay itinatag sa pamamagitan ng pagpapagamot ng mga doktor - neurologist, neurosurgeon, psychiatrist, oncologist, ophthalmologist at espesyalista sa larangan ng diagnosis ng radiation.

Ang pinaka-karaniwang indikasyon para sa radiological pagsusuri ng utak ang mga senyales ng tserebral daloy ng dugo, nadagdagan intracranial presyon, cerebral at focal neurological sintomas, sakit ng paningin, pandinig, pagsasalita, memorya.

Ang computer tomograms ng ulo ay gumagawa sa pahalang na posisyon ng pasyente, na nagpapakita ng mga larawan ng mga indibidwal na mga layer ng bungo at utak. Hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda para sa pag-aaral. Ang isang kumpletong pagsusuri ng ulo ay binubuo ng 12-17 hiwa (depende sa kapal ng excreted layer). Ang antas ng cut ay maaaring hinuhusgahan mula sa pagsasaayos ng ventricles ng utak; karaniwan nang makikita ang mga tomograms. Kadalasan sa CT ng utak, ang isang pamamaraan ng reinforcement ay ginagamit ng intravenous na pangangasiwa ng isang ahente ng di-natutunaw na kaibahan ng tubig.

Sa computer at magnetic resonance tomograms, ang cerebral hemispheres, ang utak stem at ang cerebellum ay mahusay na maaaring maliwanagan. Maaari mong makilala ang kulay-abo at puting bagay, ang mga balangkas ng gyri at mga furrow, ang mga anino ng mga malalaking barko, mga espasyo ng alak. Ang parehong CT at MRI, kasama ang isang layered na imahe, ay maaaring mag-reconstruct ng isang three-dimensional mapping at anatomical orientation sa lahat ng mga istruktura ng bungo at utak. Ang pagpoproseso ng computer ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang pinalaki na imahe ng lugar na manggagamot ng interes.

Kapag nag-aaral ng mga istraktura ng utak, ang MRI ay may ilang mga pakinabang sa CT. Una, sa mga tomograms ng MR, ang mga elemento ng istruktura ng utak ay mas malinaw na nakikilala, ang puti at kulay-abo na bagay, ang lahat ng mga kaayusan ng stem ay maliwanag na naiiba. Ang kalidad ng magnetic resonance tomograms ay hindi sumasalamin sa screening effect ng mga buto ng bungo, na nagpapahina sa kalidad ng imahe sa CT. Pangalawa, ang MRI ay maaaring magawa sa iba't ibang mga pagpapakitang ito at hindi lamang ng ehe, tulad ng CT, kundi pati na rin ang frontal, sagittal at pahilig na mga layer. Sa ikatlo, ang pag-aaral na ito ay hindi nauugnay sa exposure exposure. Ang isang espesyal na bentahe ng MRI ay ang kakayahang magpakita ng mga vessel, sa partikular, ang mga vessel ng leeg at base ng utak, at iba pa sa gadolinium - at maliit na mga sanga ng vascular.

Ang pag-scan sa ultratunog ay maaari ring magamit upang pag-aralan ang utak, ngunit lamang sa maagang pagkabata, kapag ang fontanel ay na-save. Ito ay nasa ibabaw ng fontanel membrane na matatagpuan ang ultrasonic detector. Sa mga may sapat na gulang, ang pangunahing one-dimensional echography (echoencephalography) ay ginagamit upang matukoy ang lokasyon ng mga istruktura ng midline ng utak, na kinakailangan kapag kinikilala ang mga proseso ng volumetric sa utak.

Ang utak ay tumatanggap ng dugo mula sa dalawang sistema: dalawang panloob na carotid at dalawang mga arterya ng vertebral. Ang malalaking mga vessel ng dugo ay maaaring maliwanagan sa mga tomograms ng computer na nakuha sa ilalim ng mga kondisyon ng intravenous na artipisyal na contrasting. Sa mga nagdaang taon, ang MR angiography ay mabilis na binuo at natanggap ang laganap na pagkilala. Ang mga pakinabang nito ay di-invasiveess, kadalian ng pagpapatupad, at kawalan ng X-ray irradiation.

Gayunpaman, ang isang detalyadong pag-aaral ng tserebral vascular system ay posible lamang sa angiography, at ang digital recording ng imahe ay palaging ginustong; pagpapatupad ng DSA. Vascular catheterization ay karaniwang ginanap sa pamamagitan ng femoral arterya, at pagkatapos ay ang sunda ilalim fluoroscopy ay isinasagawa sa isang sasakyang-dagat at sinuri ay pagbuhos sa contrast agent. Kapag nagpapakilala ito sa mga panlabas na carotid arterya sa angiogram ipinapakita ang mga sanga nito -. Ang mga mababaw temporal average shell, atbp Kung ang kaibahan agent ay poured sa mga karaniwang carotid arterya, at pagkatapos ay ang mga imahe kasama ang mga sanga ng mga panlabas na carotid arterya ibahin ang tserebral vessels. Kadalasan, ang karotid angiography ay ginagamit - ang kaibahan ng substansiya ay na-injected sa panloob na carotid artery. Sa mga kasong ito, lumilitaw lamang ang mga vessel ng utak sa mga larawan. Sa una, may anino ng sakit sa baga, at sa ibang pagkakataon - mababaw veins ng utak, at sa wakas ay malalim na cerebral ugat at kulang sa hangin sinus ng dura mater, ibig sabihin, sinuses. Upang pag-aralan ang sistema ng vertebral artery, ang kaibahan ng substansiya ay direktang iniksyon sa sisidlan na ito. Ang ganitong pag-aaral ay tinatawag na vertebral angiography.

Angiography ng utak ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng CT o MRI. Ang mga pahiwatig para sa angiography ay mga vascular lesyon (stroke, subarachnoid hemorrhage, aneurysms, lesyon ng extracranial bahagi ng pangunahing mga vessel ng leeg). Ginagawa rin ang Angyography kapag kinakailangan upang isagawa ang intravascular therapeutic intervention - angioplasty at embolism. Kabilang sa mga Contraindications ang endocarditis at myocarditis, pagkabulok ng puso, atay, bato, mataas na mataas na arterial hypertension, shock.

Ang pananaliksik sa utak gamit ang mga diagnostic na pamamaraan ng radionuclide ay limitado lamang sa pamamagitan ng pagkuha ng pagganap na data. Sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang halaga ng daloy ng dugo ng tserebral ay proporsyonal sa metabolic aktibidad ng utak, samakatuwid, ang paglalapat ng naaangkop na RFP, halimbawa, pertechnetate, posible na makilala ang mga lugar ng hypo- at hyperfunction. Ang ganitong mga pag-aaral ay isinasagawa para sa localization ng epileptic foci, para sa pagtuklas ng ischemia sa mga pasyente na may demensya, at din para sa pag-aaral ng isang bilang ng mga physiological function ng utak. Bilang isang paraan ng radionuclide imaging, bilang karagdagan sa scintigraphy, ang isa-photon emission tomography at lalo na positron emission tomography ay matagumpay na ginagamit. Ang huli, para sa mga kadahilanang pang-teknikal at pang-ekonomya, tulad ng nabanggit na mas maaga, ay maaari lamang gumanap sa malalaking pang-agham na sentro.

Radiation pamamaraan ay lubhang kailangan sa pag-aaral ng daloy ng dugo sa utak. Sa kanilang tulong magtatag ang posisyon, laki at balangkas ng cranial sanga ng ng aorta arko, ang panlabas at panloob na carotid arterya, makagulugod arterya, ang extra at intracranial kanilang mga sanga, ugat at sinuses utak radial diskarte direksyon payagan magparehistro, mga guhit at volumetric daloy ng dugo rate sa lahat ng sasakyang-dagat at kilalanin pathological pagbabago sa istraktura at ang gumagana ng vasculature

Ang pinaka-accessible at napaka-epektibong paraan ng pag-aaral ng daloy ng dugo tserebral ay ultratunog. Siyempre, siyempre, isang pag-aaral ng ultrasound sa mga barkong extracranial, i.e. Vessels ng leeg. Ito ay ipinapakita sa klinikal at klinikal na pananaliksik sa unang yugto. Ang pag-aaral ay hindi mabigat para sa pasyente, ay hindi sinamahan ng mga komplikasyon, walang mga kontraindiksiyon.

Ang ultratunog ay ginagampanan gamit ang parehong sonography at, higit sa lahat, Doppler ultrasound - one-dimensional at two-dimensional (kulay Doppler mapping). Hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda ng pasyente. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa isang pahalang na posisyon sa likod. Ginagabayan ng anatomikong palatandaan at mga resulta ng palpation, matukoy ang lokasyon ng sisidlan at takpan ang ibabaw ng katawan sa itaas nito na may gel o vaseline oil. Ang sensor ay nakalagay sa ibabaw ng arterya nang hindi pigain ito. Pagkatapos ay unti-unti ito at unti-unti na sumulong sa kurso ng arterya, sinusuri ang imahe ng sisidlan sa screen. Ang pag-aaral ay natupad sa real time na may sabay-sabay na pag-record ng direksyon at bilis ng daloy ng dugo. Ang pagpoproseso ng computer ay nagbibigay ng resibo sa mga larawan ng kulay ng papel ng mga vessel, Dopplergram at kaukulang mga digital na tagapagpahiwatig. Kinakailangan ang pananaliksik sa magkabilang panig.