Diagnostic Hysteroscopy

Maaaring maghatid ng Hysteroscopy ang diagnosis ng intrauterine na patolohiya, pati na rin para sa mga kirurhiko na interbensyon sa cervity na may isang ina.

Ang diagnostic hysteroscopy ay ang paraan ng pagpili ng diagnosis ng intrauterine na patolohiya. Ang karaniwang hiwalay na diagnostic curettage ng mauhog lamad ng mga pader ng matris na walang visual na kontrol sa 30-90% ng mga obserbasyon ay hindi mabisa at ng kaunting impormasyon.

Paghahanda ng mga pasyente para sa hysteroscopy. Hysteroscopy - operasyon ng kirurhiko, na isinagawa depende sa patotoo sa isang emergency o nakaplanong order. Ang nakaplanong hysteroscopy ay ginanap pagkatapos ng pagsusuri sa klinikal, kabilang ang mga pagsusuri ng dugo, ihi, at vaginal smear para sa kadalisayan, X-ray ng dibdib, at ECG. Ang mga matatanda, lalo na ang napakataba, ay ipinapayong maipasiya ang nilalaman ng asukal sa dugo. Ang data ng pagsusuri ng mga pelvic organs, ang mga resulta ng pagsusuri ng dugo at mga smears ng mga nilalaman ng puki ay hindi dapat ipahiwatig ang presensya ng isang nagpapaalab na proseso. Ginagawang posible ng klinikal na pagsusuri ang isang tiyak na ideya ng pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa matris, upang makilala ang mga komorbididad, upang matukoy ang uri ng nalalapit na kawalan ng pakiramdam. Kung ang pasyente ay may extragenital patolohiya (sakit sa puso, baga, hypertension, atbp.), Kinakailangan upang kumunsulta sa isang espesyalista at isakatuparan ang pathogenetic therapy hanggang sa ganap na mabayaran ang mga paglabag. III-IV na antas ng kadalisayan ng puki - isang indikasyon para sa kanyang sanaysay.

Ang mga pag-aaral sa itaas ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan bago ang pagpasok sa ospital. Sa pamamagitan ng nakaplanong hysteroscopy, ang doktor ay may sapat na oras para sa sikolohikal na paghahanda ng pasyente, pati na rin ang pagwawasto sa mga nahayag na pathological pagbabago.

Bago ang nakaplanong hysteroscopy, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha:

1. Paghahanda ng gastrointestinal tract (sa gabi ng pagmamanipula inilagay nila ang paglilinis ng enema, ang pag-aaral ay ginaganap sa walang laman na tiyan).
2. Pag-ahit ng panlabas na genitalia.
3. Binubura ang pantog bago ang pagsubok.

Ayon sa karamihan ng mga dayuhang mananaliksik, ang diagnostic hysteroscopy ay maaaring isagawa sa mga setting ng outpatient na walang pangpamanhid o sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ayon sa ilang mga doktor, ang mga kondisyon ng outpatient na hysteroscopy ay maaaring isagawa sa presensya ng isang ospital ng isang araw at ang posibilidad ng emerhensiyang paglipat ng isang pasyente sa isang ospital kung kinakailangan. Para sa hysteroscopy diagnostic outpatient, maaaring gamitin ang isang fibrogysteroscope para sa eksaminasyon, at maaaring magamit ang gas upang mapalawak ang cervity ng may isang ina (Lin et al., 1990). Ang mga oportunidad para sa hysteroscopy ng outpatient ay pinalawig pagkatapos ng pag-imbento ng mga microhysteroscope na may diameter na 2.4 mm (diameter ng panlabas na casing na 3 mm).

Ang hysteroscopy ng outpatient ay hindi ginaganap sa post-menopausal at sa mga kababaihan na naghihirap mula sa neurasthenia. Inirerekomenda ng ilang mga may-akda na ang mga pasyente sa postmenopausal na mga kababaihan ay may maikling kurso ng estrogen therapy upang ihanda ang cervix para sa hysteroscopy.

Ang mga estrogens ay bihira na inireseta para sa layuning ito, dahil ang mga gamot na ito ay nagpapabuti ng proliferative na mga proseso sa reproductive organs, bagaman ito ay malamang na ang isang maikling kurso ng estrogens ay maaaring maging sanhi ng endometrial hyperplasia.

Ang tanong ng oras ng nakaplanong hysteroscopy na diagnostic ay nananatiling hindi nagbabago. Karamihan sa Surgeon ginusto upang magsagawa ng routine hysteroscopy hangga't maaari sa unang bahagi ng proliferative phase (araw 5-7 ng panregla cycle), kapag ang endometrium ay manipis, ngunit ito ay minimal dinudugo. Ito ay kanais-nais upang i-hold II sa hysteroscopy panregla phase cycle, dahil hindi kumpleto ang pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring maantala ng proseso ng transporting ang fertilized itlog sa fallopian tube, na kung saan ay maaaring humantong sa ectopic pagbubuntis. Gayundin sa phase II, ang thickened endometrium ay gumagambala sa isang buong pagsusuri: hindi maaaring isaalang-alang ng isa ang pathological formations na matatagpuan sa myometrium. Ngunit may mga sitwasyon kapag ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang kalagayan ng endometrium panahon ang nag-aalis phase, sa mga kasong ito, hysteroscopy ay isinasagawa para sa mga 3-5 araw bago regla. Ang kalagayan ng mga pader ng matris ay maaaring tasahin ng hysteroscopy sa pagkontrol matapos alisin ang uterine mucosa.

Ang oras ng hysteroscopy ay hindi mahalaga sa panahon ng peri-o postmenopause, pati na rin sa mga emerhensiyang sitwasyon (halimbawa, dumudugo).

[1], [2], [3]