Mga ngipin at panga sa X-ray na imahe

Sa pormula ng dental na ginamit upang paikliin ang rekord, ang pansamantalang ngipin (20) ay tinutukoy ng mga Romanong numero, ang mga konstant (32) ay Arabic. Ang kanan o kaliwang kalahati ng upper at lower jaws ay itinalaga ng pag-sign ng anggulo, buksan ayon sa pagkakabanggit sa kaliwa, kanan, pataas o pababa.

Ang pangunahing masa ng ngipin ay dentin. Sa lugar ng korona, ang dentin ay natatakpan ng enamel, at ang ugat - na may semento. Sa roentgenogram, ang enamel ay kinakatawan ng isang matinding linear shadow na fringes ang dentin ng korona; ito ay mas mahusay na nakikita sa contact ibabaw ng ngipin. Ang dentin at semento sa roentgenogram ay hindi naiiba.

Sa pagitan ng ugat ng ngipin at panga alveoli cortical plate ay makitid slot hugis puwang - periodontal gap (lapad 0.15-0.25 mm), na kung saan ay inookupahan periodontium (ngipin ligament). Binubuo ito ng siksik na nag-uugnay tissue (fibrotic bundle ng fibers, magpakawala layer ng nag-uugnay tissue, dugo at lymph vessels, nerbiyos), naayos na sa semento at cortical plate Wells. Ang periodont ay nagbibigay ng pag-aayos ng ngipin at nakikilahok sa pagbibigay nito sa dugo.

Sa X-ray, ang mga ngipin ng gatas ay naiiba sa mga permanenteng mga: ang korona at mga ugat ng mas maliliit na ngipin, ang mga kanal ng ugat at ang ngipin ngipin ay mas malawak. Ang mga ugat ng mga molark ay lumipat mula sa bawat isa sa isang malaking anggulo.

Isang ngipin lukab radiographically tinukoy bilang ang vacuum kamara na may malinaw na outline laban sa background ng isang ngipin korona, ang root canals - isang linear pagbabanto foci na may makinis at natatanging pagsasara gilid.

Sa alveolar bone, ang mga ngipin ay nahihiwalay sa bawat isa sa pamamagitan ng interdental septum na sakop ng isang gum. Ang vertices ng interdental septa sa mga bata ay matatagpuan sa antas ng hangganan ng enamel-semento, sa mga may sapat na gulang na may distansya na 1.5-2 mm mula dito. Itinayo ng may alambrera buto partition sa paligid bordered sa pamamagitan ng natatanging mga pagsasara ng cortical plate, na kung saan ay isang pagpapatuloy ng mga cortical plate Wells. Vertices pagitan ng ngipin baffles ay matulis na lugar sa harap ngipin at may hugis ng isang pinutol pyramid sa zone premolars at molars Matapos alisin ang mga ngipin sa pagitan ng ngipin tabiki may atropya alveolar rehiyon flattens.

Upper jaw

Ang itaas na panga ay isang pares ng mga buto na binubuo ng isang katawan at apat na proseso (frontal, malar, palatine at alveolar). Sa katawan ng itaas na panga, apat na ibabaw ay nakikilala (nauuna, ilong, optalmiko at panlabas).

Ang harap na ibabaw ay matatagpuan sa pagitan ng mas mababang gilid ng orbita at ang proseso ng alveolar. Sa 0.5-1 cm sa ibaba ng gilid ng orbita, ang ibabang butas sa ilong ay bubukas, kung saan ang maxillary nerve (ang pangalawang sangay ng trigeminal nerve) at ang kaukulang arterya at ugat ay pumasa. Sa ibaba ng butas sa front wall mayroong isang impression (canine, or canine, fossa), kung saan ang sinus ay karaniwang binuksan sa panahon ng operasyon.

Ang itaas na (optalmiko) ibabaw na bumubuo sa sinus roof ay dumadaan sa infraorbital canal kasama ang maxillary nerve and vessels. Ang itaas na dingding ng sinus ay napaka manipis at madaling maghiwa-hiwalay sa mga nagpapaalab at neoplastic na sakit ng itaas na panga na may paglahok sa orbita sa proseso.

Ang ibabaw ng ilong ng panloob na dingding ng sinus ay bumubuo sa panlabas na pader ng ilong ng ilong. Sa naunang bahagi ng kanyang mayroong isang luha duct, na bubukas sa mas mababang daanan ng ilong. Ang pagbubukas ng sinus, na matatagpuan sa itaas ng ibaba nito, ay bubukas sa gitna na daanan ng ilong. Ipinapaliwanag nito ang katunayan na ang outflow mula sa sinus ay mas mahusay sa posibilidad na posisyon.

Ang podznosochnaya ibabaw na nadnenaruzhnoy na pader na nakaharap sa wing-palatine fossa - ang lugar ng pagpapakilala ng anesthetic na gamot na may "tubal" na pangpamanhid.

Sa panga katawan ay may air maxillary (maxillary) sinus, na kahawig ng isang pyramid sa hugis.

Lumilitaw ang maxillary sinuses sa ika-5 buwan ng pagpapaunlad ng intrauterine sa anyo ng mga maliliit na pits sa ibabaw ng ilong ng katawan ng panga sa itaas. Nasa pitong-buwang gulang na mga fetus, ang mga buto sa dingding ng sinus ay makikita sa roentgenogram ng bungo.

Sa mga bata na may edad na 2.5-3 taon, ang mga sinuses ay inookupahan ng mga batayan ng ngipin at tinukoy bilang triangular na enlightenment sa upper at outer regions. Sa ilalim ng sinus, may mga batayan ng mga ngipin; sa mga bata hanggang sa 8-9 taong gulang ang mga ito ay matatagpuan sa antas ng ilalim ng ilong lukab. Sa mga bata at mga kabataan ang mga ugat ng molar ay paminsan-minsan ay may direktang kontak sa mucosa ng maxillary sinus.

Ang dami ng sinus ay nagdaragdag habang ang mga ngipin ay sumabog, na bumubuo nito ay nagtatapos sa pagkumpleto ng pagsabog ng mga permanenteng ngipin (sa pamamagitan ng 13-15 taon). Pagkatapos ng 50-60 taon, ang dami ng sinus (15-20 cm ³ ) ay nagsisimula na bumaba. Sa mga may sapat na gulang, ang sinus ay matatagpuan sa pagitan ng unang premolar (minsan sa aso) at ang pangalawang-ikatlong buto. Ang pagtaas ng sinus pneumonitis ay maaaring sundin pagkatapos ng pagkuha ng mga ngipin. Minsan ang sinus ay umaabot din sa septa sa pagitan ng mga premolar at molars, sa lugar ng maxillary hill.

Ang mga kaliwa at kanang sinuses ay maaaring may iba't ibang laki, naglalaman ito ng buto ng septa.

Sa X-ray, ang mas mababang hangganan ng sinus ay kinakatawan bilang isang manipis, wala na-linear na lilim. Depende sa pneumatization at peculiarities ng sinus (mataas o mababa) sa pagitan ng mga ugat ng ngipin at ang compact plate ng sinus bottom, ang mga layer ng spongy substance ng iba't ibang kapal ay tinutukoy. Minsan ang mga ugat ng ngipin ay malapit sa maxillary sinus o mismo, na nagpapadali sa pagkalat ng impeksyon mula sa periapical tissues sa mucosa (odontogenic sinusitis). Sa itaas ng mas mababang hangganan ng sinus ay isang manipis na linear shadow - isang salamin ng ilalim ng ilong lukab.

Ang cortical layer ng base ng zygomatic process ay nakikita sa intraoral radiographs sa itaas ng rehiyon ng unang molar sa anyo ng isang baligtad loop. Kapag ang anino ng katawan ng buto ng malar ay inilalagay sa mga ugat ng molar, ito ay nagiging mahirap o imposible upang masuri ang kalagayan ng periapical tissues. Maaaring iwasan ang mga overlay sa pamamagitan ng pagpapalit ng direksyon ng sentral na sinag ng X-ray.

Ang mas mababang bahagi ng maxillary hill ay makikita sa intraoral radiographs ng upper molars. Ang kawit ng proseso ng pterygoid, na ipinapahiwatig mula sa ibang haba at lapad, ay inaasahan sa likod nito. Ang kaugnayan sa pagitan ng tuberosus at pterygoids ng pangunahing buto ay malinaw na nakikita sa orthopantomograms, kasama na posible upang suriin ang kalagayan ng pterygoid fossa.

Ang korona ng coronoid na proseso sa ilang mga radiographs ng intraoral contact ay natutukoy sa likod ng mga upper molars.

Ang likuran bahagi ng matapang na panlasa sa mga larawan vprikus sa una o ikalawang molars ay makikita hearth bilugan iilaw may tumpak na contours - ang projection ng nasolacrimal duct ay itapon sa kanto ng panga sinus at ilong lukab.

Ang istraktura ng buto ng tisyu ng proseso ng alveolar ay pino-halo, na nakararami sa vertical na kurso ng mga ossicle.

Sa intraoral radiographs sa pagitan ng mga gitnang incisors sa pamamagitan ng interdental septum pass isang banda ng paliwanag - intermaxillary (incisal) tahiin ang sugat. Sa antas ng mga tip ng mga ugat ng gitnang incisors, kung minsan ay nagpaplano sa kanila, mayroong isang incisal hole sa anyo ng isang bilog o bilugan na malinaw na tinukoy na pokus ng paliwanag ng iba't ibang laki. Sa midline ng mahirap na panlasa sa antas ng mga premolar, kung minsan ay makinis o tuberous bone formation ng iba't ibang laki - torus palatinum.

Mas mababang panga

Ang mas mababang panga ay isang walang kibo na flat bone ng horseshoe shaped spongy structure, na binubuo ng isang katawan at dalawang sanga na umaabot sa isang anggulo ng 102-150 ° (anggulo ng mas mababang panga). Sa katawan ng jaw makilala ang base at ang bahagi ng alveolar, na naglalaman ng 8 ngipin alveoli sa bawat panig.

Variant ng ang istraktura ng ang mga buto panga ay nagsiwalat pinaka-malinaw na sa linya ng mga malalawak na X-ray at X-ray ortopantomogrammu pangkatawan detalye ay ipinapakita sa diagram na may ortopantomogrammu at mga malalawak na radiographs ng upper at lower jaws. Sa kahabaan ng mas mababang mga gilid ng panga sa paglipat sa mga sangay umaabot cortical layer makapal sa gitnang seksyon (0.3-0.6 cm) at nagiging mas payat patungo sa sulok ng panga.

Ang payat na hugis na istraktura ng mas mababang panga ay kinakatawan ng isang nakagagambalang pattern na may mas malinaw na contoured horizontally pagpapalawak (functional) beams. Ang istraktura ng istraktura ng buto ay tinutukoy ng functional load: ang presyon sa mga ngipin ay nakukuha sa pamamagitan ng periodontium at ang cortical plate ng butas sa spongy bone. Ito ang dahilan para sa malinaw na pettiness ng bone tissue sa mga proseso ng alveolar sa paligid ng dentition. Ang laki ng mga selulang buto ay hindi pareho: mas maliliit ang mga nasa anterior na bahagi, mas malaki ang nasa zone ng mga premolar at molark.

Sa bagong panganak, ang mas mababang panga ay binubuo ng dalawang halves, sa pagitan ng kung saan ang isang nag-uugnay na tissue ay matatagpuan kasama ang median na linya. Sa mga unang buwan pagkatapos ng panganganak ossification nangyayari at merges ang mga ito sa isang buto.

Sa extraoral radiographs in side tingnan ang isang anggulo o ugat ng molars inaasahang hyoid buto at sa mga sangay ng puwit molars - pharyngeal air haligi pagpapalawig downwardly halos patayo sa kabila ng panga.

Sa ibaba ng mga ugat ng molars, ang focus ng rarefaction ng buto tissue na may malabo contours ay minsan tinutukoy - ang pagmuni-muni ng submandibular fossa (ang lokasyon ng submandibular salivary glandula).

Ang panlabas na pahilig na linya ay umaabot sa front edge ng sangay, na nagpapalawak sa mga molars sa anyo ng isang banda ng sclerosis ng iba't ibang mga hugis at densities. Matapos alisin ang mga molars at pagkasayang ng bahagi ng alveolar, maaari itong maging marginal.

Ang panloob na pahilig na linya, na pumasa sa ibaba ng panlabas na pahilig na linya (ang lugar ng attachment ng maxillofacial na kalamnan), ay matatagpuan sa panloob na ibabaw at maaaring maipakita sa mga ugat ng molar.

Ang itaas na sangay ng sangay ay nagtatapos sa harap ng proseso ng coronoid, sa likod ng proseso ng condylar, na pinaghihiwalay ng isang bingaw ng mas mababang panga.

Sa panloob na ibabaw sa gitna ng sangay ay may isang pagbubukas ng mandibular canal (ang focus ng rarefaction ng bone tissue ay tatsulok o bilog sa hugis, bihirang 1 cm ang lapad).

Ang posisyon ng mga mandibular canal, na ipinapakita bilang isang buto pagbabanto piraso variably: ito ay ipinapasa sa antas ng mga dulo ng mga ugat ng bagang ngipin, hindi bababa sa - ay direkta sa itaas ng mas mababang mga gilid ng panga.

Sa buong mas mababang panga ng kanal ay makikita sa panoramic radiographs, ang clearance nito 0.4-0.6 cm. Ang kanal ay nagsisimula sa isang mandibular opening, na matatagpuan sa sangay sa iba't ibang taas. Ang mga cortical plate ng kanal, lalo na ang nasa itaas, ay malinaw na nakikita. Sa mga bata, ang kanal ay mas malapit sa mas mababang gilid, sa mga kabataan, pati na rin ang pagkawala ng mga ngipin at pagkasayang ng bahagi ng alveolar, ito ay nawalan ng kaguluhan. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag nagpaplano ng mga pag-oorganisa ng kirurhiko.

Ang intraoral roentgenograms ay hindi pinapayagan ang pagtatatag ng kaugnayan sa pagitan ng mga ugat ng ngipin at ng kanal. Sa orthopantomograms sa pagitan ng itaas na pader ng kanal at ng mga tip ng ngipin, ang isang layer ng isang spongy bone na 0.4-0.6 cm makapal ay karaniwang tinutukoy.

Sa antas ng mga tip ng mga ugat ng premolar sa mga may sapat na gulang at canine sa mga bata, ang kanal ay nagtatapos sa isang bilog o pabilog na pambungad na baba (lapad 5-7 mm), kung minsan ay nagkakalat ng nauuna dito. Kapag ang butas ay inaasahang papunta sa dulo ng premolar, ito ay kinakailangan upang iibahin ito mula sa proseso ng pathological (granuloma).

Ang baba sa mga larawan ng pangharap na bahagi ng mas mababang panga ay tinutukoy sa anyo ng mga nakausli na pagbuo ng buto sa lingual ibabaw ng panga.

Sa lingual ibabaw ng mas mababang panga, ayon sa pagkakabanggit, ang mga ugat ng aso at mga premolar ay tinutukoy kung minsan ng makinis o maburol na pagbuo ng buto ng iba't ibang laki - torus mandibular.

Sa kawalan ng cortical buto ng sihang sa lingual bahagi (kapangitan) sa radiographs sa side view na tinukoy sa pamamagitan ng ang laki ng buto depekto ng 1 x 2 cm pabilog, hugis-itlog o hugis-itlog na may malinaw na outline, na kung saan ay naka-localize sa pagitan ng panga anggulo at mandibular duct, hindi pag-abot sa mga taluktok ng mga ugat ngipin.

Ang mga daluyan na dumadaan sa buto ay minsan na nakikita sa anyo ng isang guhit o seksyon ng dilated bone tissue ng bilog o hugis na hugis, na matatagpuan sa pagitan ng mga ugat. Ang mga ito ay mas mahusay na nakikita pagkatapos ng pagkawala ng mga ngipin. Ang posterior upper alveolar artery ay dumadaan sa lateral wall ng maxillary sinus.

Minsan, sa itaas o sa pagitan ng mga tip ng mga ugat ng ikalawa at ikatlong molars, makikita ng isa ang isang malaking palatalong butas sa anyo ng isang di-malinaw na delineated focus ng rarefaction.

Ang mga nagbabagong pagbabago sa mga ngipin ay binubuo sa unti-unti na pagtatanggal ng enamel at dentin, ang pagtitimpi ng kapalit na dentin, sclerotic na pagbabago at pagpapasuso ng pulp. Bilang isang resulta, mga deposito sa radiographs substitutive dentin tinutukoy laki ng pagbabawas ng ngipin cavities, root canals mapakipot konturiruyutsya masama, at kapag kumpleto pagwawasak hindi makikita. Ang mga nagbabagong pagbabago sa ngipin, lalo na ang mas mababang panga, ay nakikita sa pagsusuri sa X-ray sa edad na 40-50 taon sa anyo ng focal osteoporosis. Sa edad na 50-60 taon sa diffractograms nagkakalat ng osteoporosis, atrophy at isang pagbaba sa taas ng interlittent septa, nakakapagpaliit ng periodontal gaps ay inihayag. Bilang isang resulta ng isang pagbaba sa taas ng gilid ng alveolar, ang leeg ng ngipin ay napakita. Kasama ang paggawa ng malabnaw ng buto krus miyembro at pagbawas sa kanilang mga numero ng bawat yunit ng lakas ng tunog cortical paggawa ng malabnaw ay nangyayari, lalo na mahusay na X-ray detectable sa ibabang likuran gilid at sihang. Ang istraktura ng katawan ng mas mababang panga nakakakuha ng isang malaking-bladed na character, ang pahalang trabeculae tilapon ay hindi maaaring traced alinsunod sa mga trajectories ng puwersa.

Ang masalimuot na mga pagbabago ay mas maliwanag sa mga taong may ganap na pagkawala ng ngipin, kung hindi sila gumagamit ng naaalis na mga pustiso.

Matapos alisin ang mga ngipin, unti-unting mawala ang lunettes, ang taas ng margin ng alveolar ay bumababa. Minsan ang mga butas pagkatapos ng pagkuha ng ngipin ay natutukoy sa radiographs sa anyo ng isang rarefy focus para sa ilang mga taon (mas madalas pagkatapos ng pag-alis ng mas mababang molars at incisors).