X-ray na mga palatandaan ng karies, pulpitis, periodontitis, periodontal disease

Roentgenodiagnosis ng karies, pulpitis, periodontitis, periodontal diseases

Roentgenodiagnosis ng karies

Ang Caries ay isang pathological na proseso, ipinakilala sa pamamagitan ng demineralization at progresibong pagkasira ng mga tisyu ng matapang na ngipin na may pagbuo ng isang depekto. Ito ang pinaka-karaniwang sakit ng ngipin: ang mga karies ay nakakaapekto sa populasyon sa pamamagitan ng 100%. Sa erupting ng mga ngipin, depende sa lokasyon, ang mga karies fissure, cervical, sa contact (approximate), vestibular at lingual ibabaw ay nakikilala. Sa molars karies madalas develops sa masticatory ibabaw, incisors, canines at premolars - sa contact ibabaw.

Depende sa lalim ng sugat, ang yugto ng isang lugar (carious stain), mababaw, gitna at malalim na karies ay nakikilala. Sa simple o di-komplikadong mga karies, walang pagbabago sa pulp. Ang komplikadong mga karies ay sinamahan ng pagpapaunlad ng pamamaga sa pulpitis (pulpitis) at periodontitis (periodontitis).

Ang mga kanser ay maaaring maapektuhan ng mga indibidwal na ngipin, maraming ngipin (maramihang mga karies) o halos lahat ng ngipin (systemic damage). Maramihang mga karies ay maaaring ipahayag sa anyo ng isang tinatawag na circular at ibabaw caries, na propagates nakararami sa ibabaw ng ibabaw. Sa klinikal na pananaliksik, hindi posible na mag-diagnose ng mga maliit na cavities at carious lesions, na hindi naa-access para sa direktang pagsusuri. Tanging ang isang kumbinasyon ng clinical at radiographic na pananaliksik ay nagsisiguro na ang pagtuklas ng lahat ng carious cavities.

Mga layunin ng pag-aaral ng X-ray sa karies:

1. Pagkakakilanlan ng carious cavity at pagpapasiya ng mga dimensyon nito, kabilang ang lalim;
2. ang pagtatatag ng kaugnayan nito sa lukab ng ngipin;
3. pagsusuri ng mga kondisyon ng periodontal;
4. diagnostic ng pangalawang karies sa ilalim ng mga seal at korona;
5. kontrolin ang pagiging wasto ng pagbuo ng lukab;
6. pagtatasa ng application ng pad ng paggamot at ang pagsunod nito sa mga pader;
7. pagtuklas ng overhanging o pagsasama ng mga seal.

Tanging mga carious lesyon ang radioliologically na kinikilala, kung saan ang mga tisyu ng malubhang ngipin ay mawawala ng hindi bababa sa 1/3 ng komposisyon ng mineral. Ang radiological na larawan ng carious cavity ay depende sa laki at lokalisasyon nito.

Ang hugis at contours ng carious cavities ay variable, na kung saan ay dahil sa ang mga peculiarities ng pagkalat ng carious proseso. Kapag project depekto carious ngipin tissue sa hindi nababago ang TinyLine (caries sa vestibular, lingual at occlusal ibabaw) iniharap sa anyo ng pagpapaputi bilugan bahagi, hugis-itlog, hindi regular o linear form. Ang gilid na bumubuo ng mga cavities ng carios (na matatagpuan sa approximal, cervical areas at kasama ang incisal edge ng mga incisors at canines) na lumilitaw sa contour ay nagbabago sa hugis ng korona.

Ang kalinawan o kalabuan ng mga contours ng lukab ay tinutukoy ng mga kakaibang uri ng prosesong carious. Sa ibabaw ng contact, ang mga cavities ay ipinahayag lalo na malinaw at sa ilang mga yugto ng pag-unlad sa form na kahawig ng titik V, ang tuktok na nakaharap sa border ng enamel-dentine.

May mga kahirapan sa kapansin-pansing pagkilala sa maliit na cervical caries cavities mula sa isang variant ng anatomical structure, kapag may mga depressions sanhi ng kawalan ng enamel sa mga lugar na ito. Ang tunog ng bulsa ng gingival ay nagbibigay-daan sa iyo upang pagtagumpayan ang mga kahirapan na nakatagpo.

Ang maliliit na cavities ng cavities sa masticatory, vestibular o lingual ibabaw ng ngipin-overlap sa hindi nabagong solid tisiyu ng ngipin at hindi makahanap ng pagmuni-muni sa roentgenogram.

Ang mga cavities ng karne ay mahusay na kinikilala clinically, at sa pagsusuri X-ray sa karamihan ng mga kaso resorted sa pagsusuri ng mga nakatagong carious cavities, hindi naa-access para sa visual na inspeksyon at instrumental na pananaliksik. Kabilang sa mga ito ang mga kahon ng katawang nasa root, sa ilalim ng mga seal (pangalawang karies), mga korona at sa mga contact na ibabaw.

Ang pagsusuri ng X-ray sa karamihan ng mga kaso ay posible upang tantyahin ang lalim ng pagkalat ng carious na proseso. Ang yugto ng lugar ay hindi tinutukoy ng radioliologically. Sa mga mababaw na karies, lalo na sa mga kaso kung saan ang lukab ay isang gulugod, ang isang depekto ay nakikita sa loob ng enamel. Sa daluyan at malalim na karies, dentin ay kasangkot sa proseso sa ilang mga lawak. Dahil sa mas mabagal na pagkalat ng proseso sa enamel sa roentgenogram, ang isang pagkakaiba sa pagitan ng mga sukat ng lukab sa enamel at ang dentin ay minsan natutukoy.

Ang mga paghihirap na lumitaw sa pagtukoy ng kaugnayan sa pagitan ng mga carious cavity at ang cavity ng ngipin ay dahil sa lokasyon, lalim ng carious focus at mga tampok ng projection. Sa mga radiograph na isinagawa bilang pagsunod sa "panuntunan ng panggitnang guhit", ang lukab ng ngipin ay inaasahang nabawasan sa taas. Sa average karies, ang pagpapapangit at pagbaba ng ngipin ng ngipin din mangyari bilang isang resulta ng pagtitiwalag ng pangalawang dentin. Ang pangkaraniwang pagtuon sa vestibular at lingual ibabaw ng ngipin ay kung minsan ay inaasahang papunta sa cavity ng ngipin. Kapag ang carious cavity ay matatagpuan sa masticatory at contact ibabaw, ang pag-aaral ng X-ray ay ginagawang posible upang tantiyahin ang malinaw na ang kapal ng dentin layer na naghihiwalay sa carious focus mula sa cavity ng ngipin.

Ang pangalawang karies sa ilalim ng selyo ay iniharap sa anyo ng isang depekto ng iba't ibang laki, isang banda ng paliwanag ay lumilitaw sa pagitan ng pagpuno at ng dentin. Ang isang katulad na larawan ay magaganap kapag natatakan gamit ang mga pad na hindi sumisipsip ng X-ray. Ang hindi pantay, malabo, undermined contours ng lukab nagpapahiwatig ng pangalawang karies. Ang isang paghahambing sa isang X-ray na kinuha bago ang pagpuno ay makakatulong sa pagsusuri.

X-ray pag-aaral upang suriin kung paano ang isang lukab ay nabuo, ang kalidad ng sealing, pagdirikit ng pagpuno materyal sa pader, ang umbok selyo sa pagitan ng ngipin at sa gingival bulsa.

Ang mga fill mula sa amalgam at naglalaman ng phosphate na naglalaman ng mga materyales ay tinukoy bilang isang high-intensity shadow sa background ng mga tisyu ng ngipin. Ang mga fill na gawa sa silicate semento, epoxy materyal at plastik ay negatibong X-ray, samakatuwid, ang inihanda na lukab at ang linear shadow ng gasket na nasa tabi ng mga pader ay makikita sa litrato.

Sa mga bata, ang mga karies ay nangyayari kahit na sa yugto ng pagngingipin. Ang pinakamataas na dalas ng pag-unlad nito ay sinusunod sa edad na 7-8 taon at pagkatapos ng 13 taon. Sa mga ngipin ng gatas, ang mga karies ay nakakaapekto sa pangunahin sa ibabaw ng contact, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng proseso at komplikasyon sa anyo ng pulpitis at periodontitis.

Maramihang mga karies ng mga ngipin ng sanggol, dahil sa metabolic disorder, kung minsan ay naisalokal ng symmetrically sa mga ngipin ng parehong pangalan. Ang mga pagbabago sa matitigas na tisyu ng ngipin ay nagaganap din sa mga di-mabubunot na sugat: hypoplasia, fluorosis, hugis-wedge na mga depekto, pathological erosion.

Ang hugis ng wedge na depekto ay matatagpuan sa vestibular surface ng mga korona sa rehiyon ng mga leeg. Sa roentgenogram ay tinutukoy sa anyo ng lumen strips sa servikal na rehiyon, na tumatakbo kahilera sa pagputol gilid.

Ang pathological abrasion ay maaaring sanhi ng masamang mga gawi (na may hawak sa bibig ng mga dayuhang bagay - mga kuko, tagapagbalita ng tubo). Kapag binubura, ang isang dentin ay maaaring nabuo, na nagiging sanhi ng pagbawas sa taas ng lukab ng ngipin. Sa rehiyon ng mga apexes ng ngipin, ang pangalawang semento ay sinasadya (isang larawan ng hypercementosis).

Ang mga batikang depekto sa fluorosis, bilang isang patakaran, ay hindi nakikita ang pagmuni-muni sa radiographs.

Karaniwan sa dental practice, ang X-ray examination method na may ray centering sa dulo ng ngipin na may kaugnayan sa resultang distortions ng projection ay ang hindi bababa sa epektibo sa pag-diagnose caries. Ang interproximal na pamamaraan, na nagbubukod sa pagpapalabas ng mga ibabaw ng contact ng mga katabing ngipin, ay mas epektibo. Ang hinaharap sa paggalang na ito ay para sa radiography na may isang kahanay beam ng ray mula sa isang malaking focal length, kung saan ang laki at hugis ng korona ay hindi pangit. Sa direktang panoramic radiographs, ang mga premolars at molars crowns ay superimposed, ito ay hindi mangyayari sa orthopantomograms, ngunit ang mga problema ay lumitaw sa pagtatasa ng kondisyon ng front ngipin.

Mga pinsala sa pag-ilid ng ngipin

Ayon kay G.M. Barer, 4 na buwan pagkatapos ng remote gamma-therapy ng mga malignant na tumor ng rehiyon na maxillofacial, ang pagkasira ng matitigas na tisyu ng ngipin na kasama sa dami ng pag-iilaw ay naobserbahan sa 58.4% ng mga kaso. May mga servikal at maramihang foci ng pagkawasak ng korona, nangyayari ang intensive erasure ng cutting at chewing surface. May isang mas mataas na saklaw ng mas mababang incisors at canines. Ang mga katangian ng clinical manifestation at ang likas na katangian ng daloy ay posible upang makilala ang mga lesyon ng radiation ng ngipin bilang isang independiyenteng nosolohiko yunit.

Kabilang sa etiological factors, mayroong isang epekto ng hyposalization, pagbabago sa kristal na sala-sala, denaturation at demineralization ng enamel, dentin at semento.

X-ray diagnosis ng mga sakit sa pulpa

Ang nagpapaalab na proseso sa sapal ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa matitigas na tisyu na naglilimita sa ngipin ng ngipin at mga ugat ng ugat, at walang direktang mga palatandaan ng radiographic.

Ang isang di-tuwirang pag-sign ng pulpitis ay ang malalim na mabahong lukab na tinukoy sa roentgenogram, na nakikipag-ugnayan sa butas ng ngipin. Gayunpaman, ang pangwakas na pagsusuri ng pulpitis ay itinatag lamang batay sa isang komplikadong klinikal na data, ang mga resulta ng tunog at ang pagpapasiya ng electroexcitability ng pulp.

Ang mga dystrophic na proseso sa pulp ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga denticle, na matatagpuan sa mga dingding ng cavity ng ngipin at ang root canal (parietal denticles) o malayang sa pulp (free denticles). Sa roentgenogram, ang mga denticle ay tinukoy bilang bilugan solong o maramihang siksik na mga anino laban sa background ng ngipin ng ngipin o root canal.

Minsan may mga sakit ng isang neuralgic kalikasan dahil sa paglabag ng nerve fibers ng pulp na may denticles. Sa mga kasong ito, ang diagnosis ay itinatag lamang pagkatapos magsagawa ng isang pag-aaral ng X-ray.

Sa matagal na granulomatous pulpitis, maaaring bumuo ng "panloob na granuloma", na nagiging sanhi ng pagkasira ng ngipin na nasa tabi ng lukab ng dentin. Ang sugat na ito ay mas karaniwan sa mga ngipin sa harap. Sa roentgenogram, isang malinaw na tinukoy, bilugan, bilog na hugis pagpapaputi ay tinukoy, na ipinapahiwatig sa cavity ng ngipin. May mga paghihirap na may natatanging pagkilala sa mga karies sa lingual o buccal ibabaw ng ngipin. Ang panloob na granuloma ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang pathological bali ng ngipin.

Mga diagnostic ng X-ray ng periodontitis

Upang masuri ang periodontitis, ang mga radiograph ng intraoral contact ay malawakang ginagamit, na ginagampanan ayon sa mga patakaran ng isometric projection. Upang pag-aralan ang relasyon ng mga ugat sa ilalim ng panga sinus makabuo ng mga malalawak na radiographs at ortopantomogrammu bahagi, at sa kawalan ng espesyal na kagamitan - na dinisenyo contact extraoral contact radiographs in oblique projection.

Talamak na apikal periodontitis. Sa kabila ng binibigkas na klinikal na larawan, ang isang hindi gaanong pagpapalawak ng periodontal lamat sa tuktok ng ugat, na dulot ng periodontal na pamamaga, ay kadalasang hindi posible na makita ang radiographically. Ang diagnosis ng talamak periodontitis ay itinatag halos sa batayan ng klinikal na data. Ang matinding proseso, na tumatagal mula sa 2-3 araw hanggang 2 linggo, ay maaaring maging talamak.

Talamak na granulating periodontitis. Morphological proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang paglago ng pagbubutil tissue, na nagiging sanhi ng matinding resorption ng dental na hard tisiyu (latagan ng simento, dentin), cortical buto pader ng dental alveolus at may alambrera buto. Sa roentgenogram, ang normal na imahe ng periodontal cleft sa tuktok ng apektadong ugat ay wala, ang compact plate ng dental alveolus ay nawasak. Sa tuktok ng ugat, isang sugat ng buto tissue ng irregular hugis na may hindi pantay malabo contours ay tinutukoy. Bilang isang resulta ng resorption ng semento at dentin, ang ibabaw ng ugat na lumilitaw sa tabas ay natanggal, kung minsan ang ugat ng ngipin ay nagiging mas maikli.

Talamak granulomatous periodontitis. Depende sa morphological features ng granulomatous periodontitis, ang tooth granuloma, kumplikadong dental granuloma at cystogranuloma ay nakahiwalay. Sa isang komplikadong granuloma, kasama ang granulation tissue, ang epithelial strands ay lumaganap, at ito ay nagiging isang cystogranulum. Bilang resulta ng pagkabulok at pagkabulok ng epithelium, nabuo ang isang cavity, na may linya sa epithelium mula sa loob. Sa roentgenogram sa dulo ng ngipin, ang pokus ng paliwanag ay bilugan o hugis-itlog na may malinaw, kahit na, kung minsan ay may sclerotized contours. Ang cortical plate ng butas sa lugar na ito ay nawasak. Paminsan-minsan, ang hypercementesis ay bubuo at ang tuktok ay nakakuha ng hugis ng clavate. Ang X-ray na tumutukoy sa isang simpleng granuloma mula sa cystogranuloma ay hindi posible. Gayunpaman, pinaniniwalaan na sa laki ng lugar ng sugat na higit sa 1 cm, ang pagkakaroon ng cystogranuloma ay mas malamang.

Talamak na fibrous periodontitis. Ang ganitong uri ng periodontitis ay nagmumula bilang resulta ng talamak o iba pang mga malalang porma ng periodontitis; maaari ring bumuo ng may matagal na traumatiko epekto sa ngipin. Sa kasong ito, bilang resulta ng produktibong mga reaksyon, ang periodontium ay pinalitan ng magaspang-mahibla na kaayusan ng ruby tissue; mayroong isang pampalapot ng periodontal, labis na bituin ng semento (hypercement) sa rehiyon ng tuktok o kasama ang buong ibabaw ng ngipin.

Sa roentgenogram, ang extension ng periodontal cleft ay natutukoy sa tuktok ng ugat. Ang isang compact plate ng dental alveoli ay napanatili, kung minsan ay may sclerosed. Ang ugat sa tuktok ay clavate thickened dahil sa hypercement.

Kapag nagpapalabas ng ilang anatomical formations sa tuktok ng root (incisor at chin hole, malaking cell bone), ang mga paghihirap ay lumitaw na may natatanging pagkilala. Ang integridad ng terminal cortical plate ng socket ay ginagawang posible na ibukod ang diagnosis ng talamak granulomatous at granulating periodontitis. Sa radiography na may isang pagbabago sa kurso ng gitnang sinag ng ray, bilang isang panuntunan, ang anatomical formations sa mga larawan ay tinatayang hiwalay mula sa tuktok ng ugat.

Ang talamak na mababang antas ng nagpapaalab na proseso ay maaaring maging sanhi ng labis na produksyon ng bone tissue na may pagbuo ng maliliit na sugat ng sclerosis. Mas madalas na ito ay sinusunod sa mga ugat ng mas mababang molars. Kapag sinusuri ang mga imahe, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagkakaiba-iba ng mga foci na ito sa mga maliliit na osteoma o mga fragment ng ugat.

Ang diyagnosis ng talamak periodontitis sa talamak na yugto ay naaakma batay sa clinical manifestations ng talamak periodontitis at talamak periodontitis radiographic (pagbubutil o granulomatous). Ang talamak na fibrous periodontitis sa yugto ng pagpapalala ay minsan itinuturing na talamak na periodontitis.

Ang fistulous tract ay itapon parallel sa mahabang axis ng root, ay makikita sa radiographs sa isang makipot na pagbibigay-liwanag strip pagpapalawak mula sa apikal sa alveolar pagkawasak hearth gilid ng panga. Sa kabilang direksyon, ang fistula sa larawan ay karaniwang hindi nakikita.

Ang mga paulit-ulit na radiograph ay madalas na ginagawa sa panahon ng paggamot na may karayom upang matukoy ang patensya at sa dulo - upang masuri ang kalidad ng pagpuno ng kanal ng kanal. Matapos ang mekanikal at kemikal na paggamot ng mga kanal ng ugat, ang mga ugat ng ugat ay ipinakilala sa kanila at isang X-ray ang ginawa upang suriin ang patency ng kanal. Sa radiographs tinutukoy hindi sapat na pagsisiwalat ng ngipin lukab, awnings, sa partikular sa ibabaw ng bibig ng root canal at paggawa ng malabnaw ng cavity pader ng pagbubutas, root, ilalim, pagkakaroon ng mga fragment ng isang kasangkapan channel. Ang mga pin ng Gutta-percha ay malinaw na nakikita sa mga channel. Upang matukoy ang pagbubutas, ang X-ray na may nakapasok na root na karayom ay ginaganap. Ang masamang kurso ay mas mahusay na nakikita sa kanyang medial-lateral direksyon, mas masahol pa - sa pisngi-lingual. Ang isang hindi direktang tanda ng pagbubutas ay ang pagkawasak ng cortical plate na nasa tabi nito.

Upang matukoy ang mga pagbabago sa laki ng periapical foci pagkatapos ng paggamot, kinakailangan upang maisagawa ang paulit-ulit na magkaparehong radiograph na hindi kasama ang mga mapangwasak na mga pagbaliktad. Ang pagkakakilanlan ng mga pag-shot ng pangharap na ngipin ay natiyak sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga direktang panoramic radiograph na sumusunod sa mga karaniwang kondisyon ng pananaliksik (ang posisyon ng pasyente at ang tubo sa oral cavity). Para sa pag-aaral ng mga premolar at molars, ang mga lateral panoramic radiographs at orthopantomograms ay ginaganap. Kumpleto o bahagyang panunumbalik ng tissue ng buto sa karamihan ng mga pasyente ay nangyayari sa loob ng unang 8 - 1 2 buwan pagkatapos ng paggamot.

Sa hindi sapat na pagpuno ng root canal, posible ang paglala ng malalang periodontitis. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang radiograph upang masuri ang lawak ng pagpuno ng kanal at ang likas na katangian ng materyal na pagpuno.

Mga diagnostic ng X-ray ng malalang periodontitis sa mga bata. Sa mga maliliit na bata, kahit na ang average na karies ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng malalang periodontitis. Mayroong pangunahing pangunahing talamak na granulating periodontitis, na naisalokal sa mga molars sa rehiyon ng bifurcation.

May kaugnayan sa kalapitan ng mga pasimula ng mga permanenteng ngipin, lalo na sa mga molars, ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring mangyari:

1. kamatayan ng follicle dahil sa pagtubo ng tissue ng granulation sa zone ng paglago;
2. paglabag sa calcification ng enamel dahil sa pagtagos ng impeksiyon sa follicle;
3. pag-aalis ng mga batayan ng mga permanenteng ngipin;
4. pagpabilis ng pagsabog ng permanenteng ngipin;
5. pag-unlad ng follicular cyst.

Sa mga batang may malalang periodontitis ng mas mababang mga molars sa mga malalawak na radiographs, ang mga ossified periostitis ay nakikita sa anyo ng isang linear shadow parallel sa cortical layer sa kahabaan ng mas mababang gilid.

Sa mga bata at mga kabataan, ang zone ng paglago sa rehiyon ng walang kapareha na apex ay hindi dapat malito sa granuloma. Sa zone ng paglago, ang isang periodontal slit ng unipormeng lapad, ang isang compact plate ng socket ay hindi nasira, ang ngipin ay may malawak na root na kanal.

X-ray diagnostics ng periodontal diseases

Ang isang komplikadong periodontal tisyu - ang periodontium ay kinabibilangan ng isang pabilog ligament ng ngipin, gum, bone tissue ng alveoli at periodontium.

Sa pag-aaral ng periodontal preference ay ibinibigay sa panoramic tomography at interproximal na mga imahe. Sa ilalim ng karaniwang mga kondisyon ng pag-aaral, tinitiyak ng mga diskarte ang pagganap ng magkatulad na mga imahe, na kung saan ay kinakailangan, lalo na, upang suriin ang bisa ng mga hakbang sa paggamot. Nakapagtuturo at malalawak na radiographs, gayunpaman, ang pagganap nito ay nauugnay sa mataas na pag-load ng radiation.

Ang intraoral contact radiographs, na ginawa sa pagtalima ng isometric rules, ay lumikha ng maling impresyon ng estado ng cortical closure plate, dahil ang buccal at lingual divisions ay tinatayang hiwalay. Ang pagpapatupad ng mga radiograph ng contact sa dynamics ay kadalasang humahantong sa isang maling pagsusuri ng mga hakbang sa paggamot.

Ang unang sintomas ng radiologic ng mga pagbabago sa interalveolar septa ay hindi maaga, kaya ang pagsusuri sa radiographic ay hindi maaaring maging isang preclinical diagnostic measure.

Gingivitis. Walang mga pagbabago sa mga interdental partition. Kapag necrotizing gingivitis sa mga bata at kabataan sa X-ray tinutukoy paglawak ng seksyon gilid ng periodontal litid at osteoporosis peaks ng cortical plates mezhalveolyarnyh partitions.

Periodontitis. Kapag ang mga periodontal lesyon ay nangyari sa lugar ng isa o higit pang mga ngipin, limitado, o lokal, ang periodontitis ay masuri, kasama ang paglahok ng periodontium ng lahat ng ngipin ng isang panga o parehong jaws - nagkakalat ng periodontitis.

Lokal na periodontitis. Ang lokal na periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawasak ng interdental septum ng isang antas o isa pa. Sa radyograp, kadalasan nakikita at ang mga dahilan para sa paglitaw nito "overhanging" fillings, artipisyal crowns ginawa nang hindi tama, banyagang katawan, malaking boundary cavities, subgingival deposits. Ang lalim ng periodontal bulsa ay umaabot sa 3-4 mm.

Ang mga pangunahing sintomas ng nagkakalat na pangkalahatan periodontitis ay osteoporosis at pagbawas sa taas ng interdental septa. Depende sa kanilang kalubhaan, ang mga sumusunod na grado (mga yugto) ay radically differentiated:

• paunang - cortical pagsasara ng mga plates ng vertices ng interdental septa absent, osteoporosis ng interdental septum nang walang pagbaba sa taas;
• Ako - bumaba sa taas ng interdental na mga partisyon ng 1/5 ng haba ng ugat;
• II - ang taas ng interdental septum ay nabawasan ng 1/2 ang haba ng ugat;
• III - ang taas ng mga parteng interdental ay binabawasan ng 1/3 ng haba ng ugat.

Ang pagkalat ng pamamaga sa periodontium radiographically manifests mismo sa anyo ng isang extension ng periodontal puwang sa marginal na mga rehiyon. Sa kumpletong pagkasira ng cortical plate ng socket sa paligid ng ugat, isang spongy buto na may isang hindi pantay na tabas ay makikita.

Iba't ibang grupo ng mga ngipin ng parehong mga pasyente ng nabanggit ng isang pagbawas sa ang taas ng ang buong interalveolar partition (pahalang uri) o pagsira ng mga pader ng isang ngipin, habang ang pagbabawas ng taas nito mula sa katabing ngipin ay hindi kaya magkano (vertical type).

Ang kalubhaan ng mapanirang mga pagbabago sa mga gilid ng mga proseso ng alveolar at ang antas ng kadaliang mapakilos ng mga ngipin ay hindi palaging maihahambing. Sa kasong ito, ang ratio sa pagitan ng sukat ng ugat at ng korona ay mahalaga: ang mga ngipin na may mahabang mga ugat at mga ugat na may maraming mga ugat na may magkakaibang ugat ay nagpapanatili ng katatagan sa loob ng mahabang panahon kahit na may binibigkas na mga pagbabago sa buto.

Ang paulit-ulit na radiographs ay nagbibigay-daan sa amin upang hatulan ang aktibidad ng daloy o ang pagpapatatag ng proseso. Ang hitsura ng katandaan ng mga contours ng marginal bahagi ng proseso ng alveolar, ang stabilization ng osteoporosis o ang normalisasyon ng radiographic na larawan ay nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na kurso ng proseso.

Sa mga diabetic, ang mga pagbabago sa mga margin ay katulad ng mga naobserbahan sa periodontitis.

Paradontosis. Sa paradontosis, may sclerotic na pagbabagong-tatag ng pattern ng buto - ang mga buto sa utak ng buto ay nagiging mas maliit, ang mga indibidwal na buto ay nagpapalapot, ang pattern ay nakakakuha ng mababaw na karakter. Ang mga matatandang kalye ay katulad din sa mga ibang bahagi ng balangkas.

Ang antas ng pagbaba sa taas ng interdental septum ay kapareho ng para sa parodontitis. Sa kaso ng pagsasama sa nagpapaalab na proseso sa roentgenogram, ang mga tanda ng periodontitis at periodontitis ay ipinahayag.

Ang parodontolysis ay bubuo ng isang bihirang genetically inherited disease - keratoderma (Papillon-Lefevre syndrome). Ang progresibong resorption ng mga nasa gilid na bahagi ng proseso ng alveolar ay humantong sa pagkawala ng ngipin. Ang sakit ay nagsisimula sa panahon ng pagsabog ng mga ngipin ng gatas, na nagiging sanhi ng kanilang pagkawala. Ang panandaliang pagpapapanatag ay pinalitan ng progresibong osteolysis ng proseso ng alveolar na may pagsabog ng mga permanenteng ngipin.

Histiocytosis ang X. Sa mga tatlong uri ng mga histiocytosis (eosinophilic granuloma, o Taratynova sakit, sakit sa Henda-Shyullera-Kristiyano at Letterer-Siba sakit) ay nangyayari pinakamadalas na eosinophilic granuloma. Ang etiology ng mga sakit na ito ay hindi pa rin kilala. Ito ay naniniwala na ang mga ito ay iba't ibang anyo ng parehong proseso. Ang morpolohiya substrates ay tiyak na granulomas na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga kasangkot na buto sa proseso. Ang sakit ay nagpapatuloy nang walang sakit, kung minsan ay may pagtaas sa temperatura ng katawan. Kapag ang panga ay nasugatan, ang X-ray na larawan kung minsan ay katulad ng parodontitis.

Ang Eosinophilic granuloma ay kadalasang nabubuo sa mga bata at kabataang lalaki (sa ilalim ng edad na 20 taon), ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 6 beses na mas madalas. Nakakaapekto sa pangunahing flat (bungo, pelvis, buto-buto, vertebrae, jaws) at femurs. Histologically, intraosseous proliferates (granulomas) ay nakita mula sa histiocytic, plasmocyte cells at eosinophils. Sa mga susunod na yugto, ang mga pagbabago sa xanthomous ay nangyayari sa pagkakaroon ng kolesterol at ng Charcot-Leiden crystals sa cytoplasm. Sa lugar ng dating foci ng pagkasira, na may isang kanais-nais na kurso ng sakit, nabuo ang peklat tissue, at kung minsan ay buto.

Kapag eosinophilic granuloma, kadalasang ipakita ang mga pagbabago hindi lamang sa mga panga, ngunit din sa flat buto ng cranial paglundag - bilugan, malinaw na parang nasira dating ng mga depekto. Ang jaws granuloma madalas sakupin ang isang hangganan posisyon sa pathological proseso na kinasasangkutan ng mga upper at lower alveolar proseso - ngipin, walang wala ng buto istraktura, tulad ng ito ay nagha-hang sa air ( "lumulutang na ngipin"). Matapos ang pagkawala ng ngipin, ang mga balon ay hindi gumagaling nang mahabang panahon. Sa mga bata, ang granulomas na matatagpuan malapit sa periosteum ay maaaring maging sanhi ng isang larawan ng ossifying periostitis.