Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
X-ray signs ng malignant tumors ng jaws
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Depende sa histological mga tampok makilala epithelial bukol - cancer at nag-uugnay tissue - (. Osteogenic, chondrosarcoma, reticulosarcoma et al) sarcomas. Ang pagkatalo ng mga jaws ay nangyayari muli bilang isang resulta ng pagtubo ng tumor, na binuo mula sa epithelium ng mauhog lamad ng iba't ibang mga bahagi ng oral cavity. Kabilang sa mga tumor, ang kanser ay nananaig, na may bahagi ng sarcoma na hindi hihigit sa 10%. Ang mga metastases sa jaws ay nangyayari sa adenocarcinomas ng pagawaan ng gatas, teroydeo at prosteyt na glandula, hyperneme.
Kanser ng mauhog lamad ng maxillary sinus. Mula sa mauhog lamad ng maxillary sinus pangunahing squamous form ng kanser bumuo. Kung minsan, ang mga radiographs ng intraoral contact ng mga premolar at molars ay nagpapakita ng pagkawasak ng cortical plate ng alveolar bay, na dapat maakit ang pansin ng doktor. Ang pagkasira ay mahusay na tinukoy sa orthopantomograms, lateral panoramic radiographs, extraoral slanting at intraoral contact images.
Depende sa pagkalat ng proseso ng tumor, ang phase at phase ng intra-anasal ay nakikilala kapag ang tumor ay umaabot sa kabila nito. Ang mga posibilidad ng pagtuklas ng radiologic ng isang tumor sa intrasternal phase ay limitado. Halos hanggang sa ang pagkawasak ng mga buto ng buto ng sinus ay nangyayari, ito ay radiological upang ipalagay ang pagkakaroon ng isang mapagpahamak na proseso.
Dahil sa paglabag sa pag-outflow mula sa sinus at ang attachment ng pangalawang proseso ng nagpapasiklab, ang nagpapadilim nito, bilang isang panuntunan, ay may diffuse na character. Kadalasan, ang kanser ay di-sinasadyang natuklasan pagkatapos ng pagsusuri ng morphological ng materyal na nakuha sa panahon ng operasyon para sa di-umano'y sinusitis.
Pagsibol tumor sa buto sinuses wall manifests ang kanilang unang paggawa ng malabnaw (mga pader ay may normal na intensity), at pagkatapos ay ang kanilang focal at kumpletong pagkawasak. Kasunod tumor na lampas sa sinus at ay tinukoy bilang isang malambot na tissue katabi ng anino sa sinus cavities (orbit, ilong lukab, ang grill labyrinth infratemporal at pterygopalatine fossa). Tumor panghihimasok sa soft tissue pisngi well tinutukoy semi-axial at ng ehe x-ray ng skull sa anyo ng mga soft tissue sintomas kasamang shade itapon parallel infraorbital gilid. Walang pana-panahong mga reaksyon.
Ang mga sintomas ng X-ray ng kanser ng mucous membrane ng maxillary sinus ay nasa pag-iilaw nito, pagkasira ng mga buto ng buto, ang anyo ng malambot na tisyu na lilim.
Ang computer at magnetic resonance imaging ay mahalaga sa pagtatasa ng lokalisasyon ng tumor at pagkalat.
Kanser ng mauhog lamad ng mga proseso ng alveolar at ang matinding palate. Ang mga panga ay naapektuhan muli dahil sa pagtubo ng mga kanser na tumor ng mauhog na lamad ng mga proseso ng alveolar, ang matindi na panlasa at mga kalapit na lugar (oropharynx, ibaba ng bibig, dila). Ang tumor ay naisalokal pangunahin sa gilid ng proseso ng alveolar. Sa pagtubo ng tumor sa buto, ang terminal cortical plate ay mawala at ang marginal na pagkawasak ng proseso ng alveolar ay nangyayari. Sa hinaharap, ang pokus ng pagkawasak ay tumatagal ng anyo ng titik na "V" - ang lalim ng sugat ay nananaig sa paglaganap sa direksyon ng anteroposterior. Ang mga contours ng pinagmulan ng pagkasira ay malabo, "kinakain". Bilang isang resulta ng pagkawasak ng buto ng tisyu ng mga parteng interdental at ang pagsasara ng mga plato ng cortical ng mga butas, ang mga ngipin, na wala ang base ng buto, ay tila nakabitin sa himpapawid. Mas madalas, habang lumalaki ang tumor, tanging ang buccal o lingual na bahagi ng buto ay nawasak. Sa mga unang yugto ng roentgenogram, tinukoy ang isang blur na pattern ng bone tissue, na kung minsan ay itinuturing na isang mahinang kalidad ng radiograph.
Ang pagsiklab ng tumor sa nauunang bahagi ng lukab ng ilong ay mahusay na tinukoy sa direktang panoramic radiographs. Kapag ang maxillary sinus ay kasangkot sa proseso ng pathological sa rehiyon ng premolars at molars, ang imahe ng cortical plate ng ilalim nito ay nawala sa ito o sa lawak na iyon. Ang sintomas na ito, na tinutukoy din sa radiographs ng intraoral contact, ay mas malinaw na nakikita sa orthopantomograms at lateral panoramic radiographs. Ang pagsibol ng kanser sa maxillary sinus ay madalas na sinamahan ng kalakip ng pangalawang pamamaga, na nagpapakita ng sarili nito sa anyo ng unipormeng dimming nito sa roentgenogram.
Ang kanser ng mucous membrane ng mahirap na panlasa ay bihira. Pag-aralan ang kondisyon ng tissue ng buto, lalo na sa maagang yugto ng proseso ng tumor, ay mahirap. Sa lateral radiograph ng rehiyon ng maxillofacial dahil sa pagbubuo ng mga anino ng hindi nabagong mga seksyon ng matigas na panlasa, imposible upang matukoy ang mga unang mapanirang pagbabago. Sa isang mas malinaw na proseso, ang pagbaba sa intensity ng anino na nabuo sa pamamagitan ng mahirap na kalangitan ay nabanggit.
Osteogenic sarcoma (osteosarcoma). Ang mga jaw ay apektado sa 3-6% ng lahat ng mga kaso ng osteogenic sarcomas ng balangkas. Kabilang sa mga pasyente, 75% ang mga bata, kadalasang lalaki, at lalaki sa pagitan ng edad na 10 at 25. Kadalasan ay naapektuhan ang mas mababang panga. Ang Osteogenic sarcoma ay bubuo sa loob ng buto mula sa buto na bumubuo ng nag-uugnay na tisyu.
Ang x-ray na larawan ay nagpapakilala sa pagitan ng osteosclerotic (osteoplastic), osteolytic (osteoclastic) at mixed na sarcomas.
Sa unang yugto sa roentgenogram ay tinutukoy ang isang solong pagtuon ng pagkawasak ng buto ng tisyu ng irregular na hugis na may malabo na mga contour. Ang pagkalat at pagsira sa cortical layer, ang tumor ay nagpapalabas at nagpapalipat sa periosteum. Para sa pagtuklas ng stratifications periosteal, ang apektadong lugar ng buto ay dapat alisin sa pamamagitan ng radiography sa marginal na posisyon (radiographs sa tangential projection). Ang periodontal gaps ng mga ngipin na matatagpuan sa tumor growth zone ay pinalawak.
Sa osteoplastic form ng sarcoma na may binibigkas na pagbuo ng buto, ang mga random na nakikitang walang porma na confluent at projecting foci ng compaction ay nakikita.
Sa mixed version, ang foci ng pagkawasak at mga site ng compaction ay nagaganap din; Sa osteolytic sarcomas, ang pagkawasak lamang ng bone tissue ay nangyayari.
Katangi-view ng periosteal layer ay ang gayon tinatawag spicules - manipis na karayom lamba pagpapalawig paperpendikular sa ibabaw ng buto na nagreresulta mula sa pagsasakaltsiyum adventitial layer ng periyostiyum sasakyang-dagat perforating ang cortical layer buto. Ang mga sakit na neurotrophic na kasama ng pagpapaunlad ng tumor sanhi ng osteoporosis ng mga seksyon ng buto na katabi ng neoplasma.
Chondrosarcoma. Ang Chondrosarcoma ay madalas na nabubuo sa mga lalaki na may edad na 20-60 taon (pangunahin sa ika-apat na dekada ng buhay) sa nauunang seksyon ng itaas na panga. Ang paboritong lokalisasyon sa mas mababang panga ay ang lugar ng mga premolar at molars, departamento ng baba, coronary at condylar na proseso.
Radiologically, ang tumor ay unang kinilala bilang isang lesyon site na may hummocky fuzzy contours. Sa hinaharap, simula sa mga kagawaran ng paligid, sa background nito ay lumitaw ang mga disorderly center ng calcification. Ang resorption ng mga tip ng mga ugat ng ngipin ay nakalagay sa lugar ng tumor.
Sa paglitaw ng cortical layer, ang isang periosteal reaksyon sa anyo ng spicules ay maaaring mangyari, ang tumor ay kumakalat sa malambot na tisyu, na bumubuo ng isang bahagi ng extraosteal.
Retknulosarcoma. Ang pagbuo sa loob ng katawan ng mas mababang panga o sa dingding ng maxillary sinus mula sa reticular connective tissue, ang tumor ay sumisipsip sa sinus at maliliit na tisyu ng peri-lateral.
Ang X-ray ay nagpapakita ng foci ng pagkawasak ng buto sa tisyu, kadalasan ay may malabo na mga contour, kasama ang mga lugar ng osteosclerosis. Ang foci ng pagkasira nang walang malinaw na mga hangganan ay pumapasok sa nakapalibot na buto ng tisyu, at inihambing ito sa hitsura ng isang tela na kinakain ng isang tanga. Ang larawan kung minsan ay kahawig ng mga honeycombs ng bees: ang isang bilang ng foci ng pagkawasak ng buto ng tissue ay nakararami sa pag-ikot, pagsasama sa isa't isa at bumubuo ng mas malaking foci. Ang papilla ay tumugon sa paglago ng tumor sa pagbuo ng spicules. Ang natatanging pagkilala sa ameloblastoma at myxoma ay posible lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological.
Ang mga kapansin-pansin na paghihirap ay lumitaw sa pagsusuri ng Ewing sarcoma, na pangunahin sa mga bata at kabataan. Ang mga unang palatandaan ng Ewing sarcoma ay katulad ng mga clinical manifestations ng osteomyelitis. Ang diagnosis ay itinatag lamang pagkatapos ng isang pagsusuri sa histological.