Topographiya at roentgenotomy ng puso

Ang puso na may nakapalibot na lamad nito - pericardium - ay matatagpuan sa thoracic cavity. Ang dalawa sa tatlong puso ay matatagpuan sa kaliwa ng median plane, at isang third sa kanan. Mula sa mga panig at bahagyang nasa harap, ang karamihan sa puso ay natatakpan ng mga bilanggo sa pleura sa pamamagitan ng mga baga. Ang isang mas maliit na bahagi ng puso sa harap ay naka-attach sa sternum at sa costal cartilage.

Ang itaas na hangganan ng puso ay dumadaan sa linya na nagkokonekta sa itaas na mga gilid ng mga cartilages ng kanan at kaliwang ikatlong tadyang. Ang kanang hanggahan ay nagmumula sa antas ng itaas na gilid ng kanang ikatlong ng kanang ikatlong ng kartilago V patayo pababa sa kartilago V ng kanang rib (1-2 cm sa kanan ng sternum margin). Ang mas mababang hangganan ay iginuhit kasama ang isang linya na umaabot mula sa right-rib kartilago V sa tuktok ng puso. Ang linyang ito ay inaasahang nasa kaliwang ikalimang espasyo ng intercostal sa pamamagitan ng 1.0-1.5 cm sa loob ng mahinahon na tootiko na linya. Ang kaliwang hangganan ng puso ay umaabot mula sa itaas na gilid hryasha III kaliwang sulok, simula sa kalagitnaan ng distansya sa pagitan ng kaliwang sulok ng sternum at ang kaliwang media neklyuchichnoy linya at patuloy na ang tugatog ng puso. Ang kanan at kaliwang atrioventricular orifices ay inaasahang papunta sa anterior thoracic wall kasama ang isang pahilig na linya mula sa sternum dulo ng kartilago III ng kaliwang tadyang sa kartilago ng VI right rib. Ang kaliwang atrioventricular siwang ay nasa linya na ito sa antas ng kartilago III ng kaliwang rib, ang kanan - sa itaas ng lugar ng attachment ng kartilago V ng kanang rib sa sternum. Ang aortic siwang ay namamalagi sa likod ng kaliwang gilid ng sternum sa antas ng ikatlong puwang na costal, ang pagbubukas ng puno ng baga - sa itaas ng attachment site ng hviol III ng kaliwang rib sa sternum

Sa mga matatanda, depende sa uri ng konstitusyon, ang puso ay may iba't ibang hugis. Kaya, sa mga taong may uri ng dolichomorph ng konstitusyon, ang axis ng puso ay nakatuon nang patayo at ang puso sa hugis ay kahawig ng hanging drop ("tumulo puso"). Mga Tao brachymorphic uri ng katawan, kung saan ang siwang ay relatibong mataas na, at ang mga anggulo sa pagitan ng mahabang axis ng puso at ang panggitna eroplano ng katawan na malapit sa isang tamang puso ay nasa pahalang na posisyon (sa gayon tinatawag na krus, puso o pagsisinungaling). Ang pahalang na posisyon ng puso sa kababaihan ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki. Sa mga tao ng mesomorphic na uri ng konstitusyon, ang puso ay sumasakop sa isang pahilig na posisyon (ang anggulo sa pagitan ng mahabang axis ng puso at median plane ng katawan ay 43-48 °).

Kapag sinusuri ang mga X-ray na nakadirekta mula sa harap sa harap (front view), ang puso ng isang buhay na tao ay lumilitaw bilang isang matinding anino na matatagpuan sa pagitan ng mga patlang ng baga ng liwanag. Ang anino na ito ay may hugis ng isang iregular na tatsulok na ang batayan ay nakaharap sa dayapragm. Isang anino ng puso at ang kanyang mga pangunahing daluyan ng dugo ring superimposed anino ng katawan na matatagpuan sa harap ng at sa likod ng mga puso (sternum, ang mga katawan ng puwit midyestainum at thoracic gulugod). Ang mga contours ng anino ng puso ay may isang serye ng mga protuberances na tinatawag na arcs. Sa kanang puso contour malinaw na nakikita smoothed upper arch, ang itaas na seksyon na kung saan ay tumutugon sa superior vena cava, at ang mas mababang - katambukan ng pataas aorta at ang mas mababang arc nabuo sa pamamagitan ng kanang atrium. Sa itaas ng arko sa itaas may isa pang maliit na arko (convexity) na nabuo sa pamamagitan ng panlabas na tabas ng tamang brachiocephalic vein. Ang kaliwang tabas ng puso ay bumubuo ng 4 arko:

• mas mababa - ang pinakamalaking, na dumaraan sa gilid ng kaliwang ventricle;
• arko ng nakausli na tiyan ng kaliwang atrium;
• arko ng puno ng baga at
• ang mas mataas na arko na tumutugma sa arko ng aorta at ang simula ng pababang bahagi nito.

Sa rehiyon ng arcs na nabuo sa pamamagitan ng kaliwang ventricle at sa kaliwang tainga, ang contour ng puso ay may isang indentation (interception), na tinatawag na baywang ng puso, na naghihiwalay sa mga ito mula sa mga malalaking barko.

Sa isang taong may sapat na gulang, ang puso ay karaniwang may roentgenogram ng tatlong magkakaibang posisyon:

• pahilig, likas sa karamihan ng mga tao;
• pahalang;
• vertical ("pumatak ng puso").