Irritable Bowel Syndrome Mga Sintomas

Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente sa magagalitin na pagdurugo ng sindrom ay kadalasang mabuti at hindi tumutugma sa maraming mga reklamo. Ang likas na katangian ng mga reklamo ay may pagkakaiba, mayroong isang ugnayan sa pagitan ng pagkasira ng kagalingan at mga kadahilanan ng psycho-emosyonal.

Ang mga pangunahing reklamo ay sakit sa tiyan, mga sakit sa dumi at pamamaga. Para sa magagalitin na bituka syndrome, karaniwang walang sintomas sa gabi.

Ang mga sintomas ng magagalitin na bituka sindrom ay sobrang magkakaibang. Ang mga pinaka-katangian sintomas ay ang mga sumusunod:

Sakit sa tiyan - naobserbahan sa 50-96% ng mga pasyente, ang mga ito ay naisalokal sa paligid ng pusod o sa tiyan sa ibaba, ay may iba't ibang intensity (mula sa menor de edad na sakit na napakalaki ng bituka). Bilang isang tuntunin, ang sakit ay bumababa o nawalan pagkatapos ng paggamot ng tubig o ang pagtakas ng mga gas. Sa puso ng sakit sa magagalitin sindroma magbunot ng bituka ay isang paglabag sa kinakabahan regulasyon ng motor function ng colon at nadagdagan sensitivity ng receptors ng bituka pader sa kahabaan.

Ang tampok na katangian - ang paglitaw ng sakit sa umaga o hapon (kapag ang pasyente ay aktibo) at pagwawalang-kilos habang natutulog at nagpapahinga.

Ang paglabag sa dumi ng tao ay nakasaad sa 55% ng mga pasyente at ipinahayag sa hitsura ng pagtatae o paninigas ng dumi. Ang pagtatae ay kadalasang nangyayari nang bigla pagkatapos kumain, minsan sa umaga. Ang katangian ay ang kawalan ng polyphecal (ang halaga ng mga feces ay mas mababa sa 200 g bawat araw, kadalasan ito ay kahawig ng "tupa"). Cal madalas ay naglalaman ng uhog. Ang bituka mucus ay binubuo ng glycoproteins, potassium at bicarbonates at ito ay ginawa ng mga cell ng goblet. Ang pagtaas ng pagtunaw ng uhog sa magagalitin na pagdurugo ng bituka ay sanhi ng makina ng pagtanggal ng colon dahil sa pagbagal ng transit ng mga nilalaman ng bituka. Maraming mga pasyente ay may pakiramdam ng hindi kumpleto na paglisan ng bituka pagkatapos ng paggamot. Kadalasan ang paghihimagsik sa paglilinis ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagkain, na nauugnay sa stimulating effect ng gastrin at cholecystokinin sa pagpapaandar ng paglilipat ng motor ng bituka. Ito ay lalo na binibigkas matapos ang pagkuha ng mataba at mataas na calorie na pagkain. Posible na kahalili ng pagtatae at paninigas ng dumi: sa mga oras ng umaga, ang mga feces ay siksik o sa anyo ng mga bugal na may uhip, sa loob ng araw ng ilang beses sa isang semi-ginayakan na dumi.

Ang uterus - isa sa mga katangian ng mga palatandaan ng magagalitin na bituka syndrome, karaniwan ay nagdaragdag sa pamamagitan ng gabi. Bilang isang panuntunan, ang namumulaklak ay naipon bago ang defecation at bumababa pagkatapos nito. Medyo madalas meteorism ay may isang lokal na character. Ang kumbinasyon ng mga lokal na meteorismo na may sakit ay humahantong sa pag-unlad ng mga katangian syndromes. A. V. Frolkis (1991) kinikilala ang tatlong pangunahing syndromes.

Syndrome ng splenic flexure - nangyayari nang madalas. Dahil sa pangkatawan mga tampok (mataas na posisyon sa ilalim ng dayapragm, isang matalas na anggulo) sa lapay nakabaluktot sa mga pasyente na may magagalitin magbunot ng bituka syndrome at motor dysfunction, kanais-nais na mga kondisyon para sa akumulasyon ng dumi ng tao at gas, at pag-unlad ng lapay nakabaluktot syndrome. Ang mga pangunahing manifestations nito ay ang mga sumusunod:

• pakiramdam ng raspirany, presyon, kapunuan sa kaliwang itaas na tiyan;
• sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib, madalas sa puso, mas madalas sa kaliwang balikat;
• palpitation, isang kahulugan ng kakulangan ng hangin, kung minsan ang mga phenomena ay sinamahan ng isang pakiramdam ng takot;
• ang hitsura o paglala ng mga manifestations na ito pagkatapos kumain, lalo na masaganang, kakulangan ng pag-ulan, nakakagambala na mga sitwasyon, at pagbaba pagkatapos ng paglubog at pagdumi;
• bloating at malubhang tympanitis sa rehiyon ng kaliwang hypochondrium;
• akumulasyon ng gas sa lugar ng splenic flexure ng colon (ipinahayag ng X-ray examination).

Ang syndrome ng hempatic flexure ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kapunuan, presyon, sakit sa kaliwang hypochondrium, sumisikat sa epigastrium, sa kanang balikat, kalahati ng thorax. Ang mga sintomas na ito ay gayahin ang patolohiya ng biliary tract.

Ang sindrom ng cecum - ay madalas na nangyayari at sinisimulan ang klinika ng apendisitis. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa tamang rehiyon ng ileal, sumisid sa lugar ng kanang tiyan; Ang intensity ng sakit ay maaaring unti-unting tumaas, ngunit, bilang isang panuntunan, ay hindi maabot ang isang lawak tulad ng sa matinding appendicitis. Ang mga pasyente ay nababahala rin tungkol sa pakiramdam ng kapunuan, kabigatan sa tamang rehiyon ng ileal. Kapag palpation ng tiyan ay tinutukoy sakit sa rehiyon ng cecum. AV Frolkis (1991) ay nagpapahiwatig na massage ang tiyan sa lugar ng cecum at pag-imbestiga ng direksyon ng colon ascendens mapadali ang paggalaw ng kaim at gas mula sa cecum sa pataas na pagkakasunod colon kagawaran at magdala ng makabuluhang lunas sa mga pasyente. Ang palpation ng rehiyon ng pataas na colon patungo sa cecum ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa sakit (karaniwan ay may hindi sapat na ileocecal sphincter).

Ang syndrome ng hindi kinakailangang dyspepsia ay napagmasdan sa 30-40% ng mga pasyente na may madaling ubusin na sindrom. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng pagkalumbay at overfilling sa epigastrium, pagduduwal, pag-alsa ng hangin. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng isang paglabag sa pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract.

Ipinahayag ang mga neurotic manifestations - medyo madalas na nagaganap sa mga pasyente na may magagalitin na bituka syndrome. Ang mga pasyente magreklamo ng pananakit ng ulo (sobrang sakit-tulad ng), pang-amoy ng isang bukol sa paglunok, paglanghap sama ng loob (ang pakiramdam ng kakulangan ng hangin), minsan nag-aalala tungkol frequent masakit na pag-ihi.

Ang mga pinaikot na mga bahagi ng malaking bituka (kadalasan ang sigmoid colon) - ay ipinahayag sa palpation sa maraming mga pasyente (ang salitang "malambot na kolaitis" ay kadalasang ginagamit upang ipahiwatig ang ganitong kalagayan).

Tenderness ng tiyan na may palpation. Ang A. V. Frolkis (1991) ay naglalarawan ng tatlong mga sitwasyon na maaaring mangyari sa panahon ng palpation ng abdomen sa mga pasyente na may magagalitin na bituka syndrome.

1. Ang sitwasyon ay isang palpable tenderness ng abdomen ayon sa neurotic type. Ito ay kinikilala ng sensitibo ng palpation na sensitibo ng buong tiyan sa panahon ng palpation kasama ang bituka at sa labas nito. Sa panahon ng palpation, ang hindi sapat na pag-uugali ng pasyente ay posible, kahit na bahagyang palpation ng tiyan ang nagiging sanhi ng sakit, kung minsan ang mga pasyente ay sumisigaw, mayroon silang luha sa kanilang mga mata (lalo na sa mga babae). Sa ilang mga pasyente, mayroong isang sensitibong sensitivity sa palpation ng aorta ng tiyan.
2. ang sitwasyon ay masakit sa palpation ng buong colon.
3. ang sitwasyon - kapag tinutukoy ang palpation ang sensitivity ng mga indibidwal na mga segment ng bituka, pangunahin ang mga pababang seksyon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]