Pinsala sa bituka ng radiation: sintomas

Ang mga sintomas ng radiation enteritis ay maaaring mangyari nang maaga, sa panahon ng radiotherapy; paminsan-minsan sa ilang sandali matapos ang paggamot, ngunit ang kanilang pag-unlad ay posible kahit na pagkatapos ng ilang buwan at kahit na taon matapos ang pagkumpleto nito. Maagang pagduduwal, pagsusuka, pagkabalisa ng dumi ng tao sa anyo ng pagtatae o paninigas ng dumi ay maaaring mangyari. Paglahok ng colon dahil tenesmus, ang itsura ng pulang dugo at uhog sa dumi ng tao bilang isang resulta ng pagbuo ng ulcers sa bituka mucosa ng mas mababang shell segment (10% ng mga kaso), sa una dominado pagtatae, paninigas ng dumi at pagkatapos ay para sa unang bahagi ng hitsura ng strictures colon o tumbong. Ang pamamayani ng mga klinikal na mga palatandaan ng mga lesyon ng maliit na bituka sa isang maagang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan cramping sakit ng tiyan, pagduduwal, nadagdagan peristalsis, puno ng tubig stools, bloating, rumbling, pagsasalin ng dugo. Minsan mawala ang mga sintomas sa lalong madaling panahon, ngunit sa ilang mga kaso ay nananatili silang mahabang panahon o nabago ilang buwan pagkatapos ng pag-iilaw. Radiation pagtatae bubuo higit sa lahat dahil sa isang pagbaba reabsorption ng apdo acids napinsala mucosa ng ileum, na inhibits reabsorption ng tubig colon. Ang reaktibo na pamamaga ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay sinamahan ng isang disorder ng panunaw ng lamad, dysbiosis. Ang pag-ubos at pagkagambala ng pagkahinog ng mga sumisipsip na mga cell ng villus ay humantong sa pagbawas sa aktibidad ng mga enzymes ng "brush" na palawit. Ang isang pagsubok sa paghinga ay maaaring makakita ng paglabag sa pagsipsip ng lactose, D-xylose, glycocholates, bitamina B12. Marahil ay isang katamtaman disorder ng taba pagsipsip, mas madalas sa isang matalas na panahon. Gayunpaman, ang asymptomatic course ng sakit ay inilarawan kahit na may malaking pinsala sa bituka mucosa.

Ang kawalan ng talamak, maagang mga palatandaan ng mga bituka na sugat ay hindi ginagarantiyahan ang paglitaw ng late, mga pagbabago na sapilitan ng radiation sa bituka. Ang tagal tagal, i.e. Ang agwat sa pagitan ng oras ng pag-iilaw at ang paglitaw ng mga palatandaan ng mga bituka ng sugat ay nag-iiba sa napakalaking mga saklaw - mula 3 buwan hanggang 31 taon. Ang dalas ng late na mga manifestinal manifestations ng radiation therapy ay humigit-kumulang sa 10%. Sa panahong ito, ang pinaka-katangian sintomas ng radiation enteritis ay colicky sakit ng tiyan, na sanhi ng isang bahagyang maliit na bituka bara, na kung minsan ay nagiging kabuuang sagabal. Maaaring may pagduduwal, pagsusuka, mga palatandaan ng kapansanan sa pagsipsip ng iba't ibang antas. Ang bituka ng bituka ay kadalasang sanhi ng lokal na koneksyon sa makina ng bituka, ngunit maaaring sanhi ng pagkakaroon ng di-gumagana na mga lugar na maiwasan ang normal na peristalsis. Maaaring may sabay na paglahok ng maraming mga segment ng gat. Ang klinikal na pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng bituka na sagabal at tinutukoy na siksik na porma sa cavity ng tiyan, ang hitsura nito ay kaugnay ng pamamaga ng bituka at mesentery. Sa pagitan ng pelvic organs at ang mga organo ng cervity formation na fistula ay posible. Sa ganitong mga kaso, may mga sintomas tulad ng masidhing paglabas ng vaginal, pneumaturia at ang mabilis na paglitaw ng undigested na pagkain sa likidong dumi. Ang ebidensiya ng pagbuo ng rectovaginal fistula ay ang hitsura ng mga palatandaan ng proctitis. Ang mga abscesses ay karaniwang naisalokal sa maliit na pelvis at maaaring humantong sa peritonitis at sepsis. Pagbubutas ng ileum at malalaking bituka, bagaman medyo bihira, ay maaari ring maging sanhi ng talamak na peritonitis. Paminsan-minsan, ang napakalawak na pagdurugo ng bituka dahil sa ulceration ng ileum at malaking bituka ay nabanggit.

Sa malawak na pagkatalo ng maliit na bituka, ang mga sintomas ng sindrom ng kapansanan sa pagsipsip ay lumilitaw sa unahan sa klinikal na larawan. Sa naturang mga pasyente, kasama ang isang makabuluhang kamakailan arisen, unexplained pagbaba ng timbang abuso bituka pagsipsip ebedensya sa pamamagitan ng naturang mga pagsubok bilang ang pagpapasiya ng taba sa tae, pagsipsip ng bitamina B12, hininga test apdo acid pagsipsip ng D-saylos. Ang paglabag sa pagsipsip ng mga acids ng apdo ay nagtataguyod ng pagtatae at steatorrhea.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]