Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ano ang nagiging sanhi ng juvenile dermatomyositis?
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga sanhi ng kabataan dermatomyositis ay hindi kilala. Ayon sa modernong konsepto, bata pa dermatomyositis - multifactorial sakit na bubuo bilang isang resulta ng antigenic pagpapasigla ng isang autoimmune tugon sa pamamagitan ng uri ng molekular mimicry ilalim ng impluwensiya ng kapaligiran mga kadahilanan, sa lahat ng bagay na maaaring mangyari, sa genetically predisposed indibidwal.
Sa kasalukuyan, ang pinakamahalaga bilang isang etiological factor ay ibinibigay sa mga nakakahawang ahente. Ang mga epidemiological na pag-aaral ay madalas na nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit para sa 3 buwan bago ang debut ng juvenile dermatomyositis. Ito ay nagpapahiwatig na isang autoimmune tugon bubuo ng isang mekanismo ng molecular mimicry dahil sa ang pagkakapareho ng mga nakakahawang antigens at autoantigens mikroorganismo. Etiologically makabuluhang mga nakakahawang mga ahente sa juvenile dermatomyositis: influenza virus, parainfluenza, hepatitis B, picornaviruses (Coxsackie B), parvovirus, protosowa (Toxoplasmagondii). Kabilang sa bacterial pathogens ay binibigyang diin ang papel ng Borrelia burgdorferi at beta-hemolytic streptococcus group A.
Iba pang mga putative etiological mga kadahilanan sa juvenile dermatomyositis: ang ilang mga bakuna (laban tipus, kolera, viral hepatitis B, tigdas, biki at rubella), insolation at gamot (D-penicillamine, paglago hormone).
Sa pabor ng namamana na predisposition, mga kaso ng pamilya dermatomyositis. Isang mahalagang patunay namamana predisposition sa sakit - mataas (kumpara sa populasyon), ang dalas ng paglitaw ng mga tiyak na immunogenetic markers, sa partikular leukocyte antigens MHC tao - HLA BS at DR3.
Pathogenesis ng juvenile dermatomyositis
Napatunayan na ngayon na ang susi na link sa pathogenesis ng dermatomyositis sa parehong mga bata at mga matatanda ay microangiopathy sa paglahok ng mga capillary ng endotomya. Ang batayan ng vascular pader sugat ay namamalagi pagtitiwalag deposito na binubuo ng antibodies sa hindi kilalang antigen sa endothelial cell at aktibo bahagi ng pampuno C5b-9 ng sistema sa anyo ng tinatawag na lamad-atake complex (MAC). Ang pagtitiwalag ng mga complex na ito ay nagpapahiwatig ng nekrosis ng endothelium, na humahantong sa pagkawala ng mga capillary, ischemia at pagkasira ng fibers ng kalamnan. Ang MAC deposition ay nakita sa pinakamaagang yugto ng sakit, bago ang mga pagbabago sa mga kalamnan. Ang prosesong ito ay kinokontrol cytokines ginawa ng immunocompetent at endothelial cell, siya namang, maging sanhi ng pag-activate ng T lymphocytes, macrophages, at pagkawasak ng pangalawang myofibrils.