Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paano ginagamot ang talamak na pyelonephritis?
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mode - kama ng pahinga sa isang matinding panahon (pagkalasing, lagnat), "init ng kama" ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga bato at pagdaragdag ng diuresis, pagbawas ng sakit na sindrom. Ang mode ng half-bed ay pinananatili para sa isang panahon ng binibigkas na aktibidad ng proseso ng microbial-inflammatory.
Ang pagkain para sa talamak na pyelonephritis para sa 7-10 araw ay gatas-gulay. Ang pagkain ay dapat maglaman sa mga pinakamainam na halaga at sukat ang lahat ng mahahalagang amino acids, mas mabuti ng itlog o gatas na pinagmulan. Dapat isama ng pagkain ang mga sariwang prutas at gulay upang mapanatili ang balanse ng bitamina at elektrolit. Ang mga pasyente ay hindi naglilimita sa halaga ng paggamit ng likido at asin sa mesa. Ang paghihigpit ng mga produkto na naglalaman ng labis na sosa ay isinasagawa. Ang mga salted, pinirito na pagkain, marinade, de-latang mga produkto ay hindi kasama.
Kung nilabag ang pag-andar ng acidoaminogenesis, ang mga produkto na naglalaman ng acid sulfates at phosphates (beans, kastanyo, spinach, cottage cheese, isda) ay hindi kasama. Upang mapabuti ang Gastrointestinal function na inireseta pagkaing mayaman sa fiber - repolyo, karot, beets, pipino, kalabasa, mga plum, mansanas, mga milon, pinatuyong prutas (prun, igos, mga aprikot). Lugaw mula sa bakwit, perlas barley. Ang mga produkto na naghihintay sa pag-alis ng bituka, na naglalaman ng mga astringent: ang malakas na tsaa, kape, kakaw, tsokolate ay hindi kasama. Binabawasan ang paggamit ng mga produkto ng bigas, harina. Kapaki-pakinabang na berries at prutas cockles mula sa cranberries, cranberries, pati na rin ang mga pakwan, melon na may mga katangian ng diuretiko. Ito ay kapaki-pakinabang na isama sa mga produkto ng sour-gatas ng pagkain na may enriched na bifido- at lactobacilli. Ang mga mineral na tubig ng Essentuki No. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya ay ginagamit. Sa pyelonephritis na may uraturia, ginagamit ang dairy-vegetative diet upang matiyak ang isang alkalina reaksyon ng ihi at pag-iwas sa pagbuo ng bato; alkalina na tubig.
Sa mga bata na may pyelonephritis at phosphaturia, mantikilya, repolyo, cranberry puree, rosas na pagbubuhos ng balakang ay kasama sa pagkain; Ang pagtanggap ng gatas, mga yolks ng itlog ay limitado nang husto. Inirereseta ang mineral na tubig ng Naftusya.
Ang mga pasyente na may pyelonephritis ay inireseta sa ehersisyo therapy para sa mga kalamnan ng rehiyon ng lumbar, pindutin ng tiyan, lower extremities at gluteal region, mga pagsasanay sa paghinga.
Ang pinakamahalaga sa pagpigil sa pag-ihi ng ihi ay ang rehimen ng madalas na pag-ihi: mga bata sa ilalim ng 7 taon - pagkatapos ng 1.1 / 2-2 na oras, mas matanda sa 7 taon - bawat 2-3 na oras. Access sa sariwang hangin.
Paggamot ng gamot. Pyelonephritis Antibiotic therapy sa isang autpeysiyent batayan sa kaso ng unang pag-atake: nakatakda ampicillin ampioks sa loob ng 7-10 araw ng edad, at preventive paggamot dosis furaginom sa normal na pagsusuri ng ihi, simula dito-1 / 2-1 / 3 dosis para sa 2-3 na linggo.
Paghahanda ng nalidixic acid - blacks, neigramone hanggang 4 na linggo. Paghahanda ng 8-hydroxyquinoline (nitroxaline, 5-NOK) para sa 10 araw ng bawat buwan para sa 3-4 na buwan. Phytotherapy sa yugto ng pagpapataw ng pyelonephritis. Ang stepwise therapy na may antibiotics na may maximum na aktibidad ng proseso: sa loob ng 3-5 araw, ang pangangasiwa ng gamot ng isang grupo na parenterally (intravenously o intramuscularly), na sinusundan ng isang pagbabago sa oral ruta ng pangangasiwa. Kaya posible na gamitin ang paghahanda ng isang grupo.
Sa ospital antibacterial therapy sa talamak pagpalala ng talamak pyelonephritis at ay gaganapin sa kumpletong pagpigil ng aktibidad pathogen - isang average ng 2-3 na linggo, sa pagbabago ng gamot araw-10/07/14 araw, na naibigay ang likas na katangian ng microflora at pagiging sensitibo sa kanyang gamot.
Sa mga lumalaban strains ng pathogens, fluoroquinolones ay maaaring gamitin bilang isang alternatibo sa antibiotics, na, bilang isang panuntunan, ay hindi ginagamit sa mga bata dahil sa panganib ng pagbuo ng chondropathy. Ang isang eksepsiyon para sa paggamit ng mga fluoroquinolones ay ang pag-alis ng isang sintomas na sanhi ng paglaban sa iba pang antibiotics.
Sa talamak na pyelonephritis, ang mga ahente na nagpapabuti sa daloy ng dugo ng bato ay maaaring magamit - pang-iisip, pangkargamento; venous outflow - troxeavazan.
Kapag pinangangasiwaan viferon viral impeksyon, reaferon, neovir (nagtataglay binibigkas antichlamydial effect), lysozyme solkourovak (stimulates pagbuo ng mga lokal na antibodies (IgA), pati na rin ang sodium nukleinat.
Kapag paghahasik lumalaban pathogen mula sa ihi at feces, na may nakahiwalay na lumalaban bacteriuria itinalaga coli bacteriophages Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, polibeylent sa 10 ml 2 beses sa isang araw, 7 araw sa isang kurso.
Sa paggamot ng pyelonephritis, mahalaga na sanitize ang talamak foci ng impeksiyon.
Paggamot ng pyelonephritis sa background ng neurogenic dysfunction ng pantog.
- Pagharap ng mga gamot na nagpapabuti sa metabolic at bioenergetic na proseso sa mga cell nerve na nakakaapekto sa mga sistema ng neurotransmitter ng utak: nootropics - nootropil, glutamic acid.
- Pasyente therapy - sybazone, Mecca.
- Phytotherapy: decoctions ng herbs na may sedative effect (wild strawberry, calendula officinalis, linden heart, camomile).
- 4. Mga paghahanda na nagpapabuti sa metabolic proseso sa tisyu, kabilang sa pantog - bitamina B sa loob ng 30 araw 3-4 na kurso sa isang taon.
- Potassium orotate, carnitine chloride para sa 1 buwan.
- Masahe.
- LFK - pagpapalakas ng mga kalamnan ng pindutin ng tiyan, perineum.
Ang pagpigil sa paggamot ay ibinibigay sa lahat ng mga bata na wala pang 5 taong gulang na may reflux o iba pang abnormalidad ng urinary tract.
Ang klinikal na follow-up ay ibinibigay ng isang pedyatrisyan at isang nephrologist. Sa unang taon ang pedyatrisyan ay nanonood ng isang beses sa isang buwan, pagkatapos ay 1 beses sa loob ng 3 buwan. Nephrologist - tuwing 6 na buwan, na may isang pagbawas sa function ng bato - 1 oras sa 3 buwan. Ang pagsusuri ng ENT ng isang doktor, dentista, ophthalmologist - isang beses bawat 6-12 na buwan.
Pag-withdraw mula sa mga bata na nakaranas ng talamak na pyelonephritis - 3-5 taon pagkatapos kumpletuhin ang klinikal at laboratoryo ng pagpapataw na may sapilitang pagsusuri sa isang ospital o diagnostic center. Ang mga bata na may talamak na pyelonephritis ay sinusunod ng isang nephrologist bago ang edad na 18, mamaya sila ay inililipat sa ilalim ng pangangasiwa sa mga espesyalista ng isang adult na polyclinic.
Ang mga bata na may impeksyon sa ihi at cystitis pagkatapos ng unang episode ay sinusunod para sa 2 taon. Sa kawalan ng pag-uulit sa panahon ng pagmamasid pagkatapos ng laboratory-instrumental examination, ang tanong ng pag-alis mula sa rehistro ay maaaring itataas. Laban sa backdrop ng intercurrent na sakit sa lahat ng mga form ay nagpapakita ng pag-uugali ng anti-pagbabalik sa dati paggamot.