Mga sintomas ng nagpapaalab na sakit sa bituka

Ang mga klinikal na sintomas ng mga nagpapaalab na sakit sa bituka ay maaaring maipon sa ilang pangunahing mga syndromes:

• bituka syndrome;
• sindrom ng extraintestinal pagbabago;
• endotoxemia syndrome;
• sindrom ng metabolic disorder.

Intestinal Syndrome

Ang mga katangian ng bituka syndrome ay depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological.

• Ang admixture ng dugo sa dumi ng tao ay nakasaad sa 95-100% ng mga pasyente na may ulcerative colitis. Sa Crohn's disease, ang nakikitang dugo sa fecal masses ay hindi kinakailangan, lalo na sa isang mataas na lokasyon ng focus sa tamang mga seksyon ng malaki at maliit na bituka. Ang dami ng dugo ay maaaring magkakaiba - mula sa mga ugat sa labis na pagdurugo sa bituka.
• Ang pagtatae ay nabanggit sa 60-65% ng mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka; Ang dalas ng dumi ay nag-iiba mula 2-4 hanggang 8 beses sa isang araw o higit pa. Ang pagtatae ay tipikal ng karaniwang mga anyo ng ulcerative colitis, ang intensity ay depende sa lawak ng sugat. Ang pinakakilalang diarrhea syndrome ay nasa tamang bahagi ng malaking bituka (kabuuan o subtotal colitis). Sa mga porma sa kaliwang panig, ang diarrhea ay katamtamang ipinahayag. Sa Crohn's disease, ang pagtatae ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na may sugat sa makapal at / o maliit na bituka.
• Tenesmus - False gumiit sa tumae sa paglabas ng dugo, uhog at nana ( "puwit sa paglura") halos walang dumi ng tao, katangian ng ulcerative kolaitis at patunayan ang mataas na aktibidad ng mga pamamaga sa tumbong.
• Ang mga dumi ng tubig at / o tenesmus ay nangyayari sa panahon ng nagpapaalab na mga sakit sa bituka sa pangunahin sa gabi, na karaniwang para sa organic ngunit hindi functional lesyon ng colon.
• Ang pag-aalinlangan (kadalasan sa kumbinasyon ng tenesmus) ay katangian ng limitadong distal na mga anyo ng ulcerative colitis at ito ay sanhi ng isang spasm ng bituka na bahagi na nasa ibabaw ng sugat.
• Ang sakit sa tiyan ay isang tipikal na sintomas ng sakit na Crohn, sapagkat ang di-tiyak na ulcerative colitis ay hindi normal. Sa walang kapansanang ulcerative colitis, ang spasmodic na sakit na nauugnay sa defecation ay maaaring mangyari nang sporadically.

Ang dalas ng klinikal na sintomas sa Crohn's disease, depende sa lokasyon

Klinikal na sintomas	Ang saklaw ng sintomas depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological,%
	Ileet	Ileocolit	Kolaitis
Pagtatae	= 100	= 100	= 100
Sakit ng tiyan	65	62	55
Pagdurugo	22	10	46
Pagbawas ng timbang	Ika-12	19	22
Perianalnsi pagkatalo	Ika-14	38	36
Panloob na fistulae	Ika-17	34	16
Pag-iwas sa bituka	35	44	Ika-17
Megakolon	0	2	Ika-11
Arthritis	4	4	16
Spondylitis	1	2	5

Syndrome ng mga extraintestinal na pagbabago

Ang extraintestinal systemic disorder ay katangian para sa parehong ulcerative colitis at Crohn's disease, nangyayari sa 5-20% ng mga kaso at kadalasan ay sinamahan ng malubhang anyo ng mga sakit. Lahat extraintestinal sintomas ay maaaring nahahati sa 2 mga grupo: immune (autoimmune) pinagmulan at dahil sa iba pang kadahilanan (malabsorption syndrome at epekto nito, matagal pamamaga, kapansanan pamumuo ng dugo).

Endotoxemia Syndrome

Endotoxemia sanhi ng mataas na aktibidad ng pamamaga at may kapansanan sa matupok barrier function. Ang pangunahing sintomas: pangkalahatang intoxication, febrile lagnat, tachycardia, anemia, nadagdagan ESR, leucocytosis na may isang shift sa wala pa sa gulang leukocyte form nakakalason granularity ng neutrophils, na pagtaas sa talamak phase protina (C-reaktibo protina, fibrinogen seromucoid.).

Syndrome ng metabolic disorder

Ang mga metabolic disorder - isang resulta ng pagtatae, toxemia, labis na pagkawala ng protina na may mga feces, provoked ng exudation at may kapansanan sa pagsipsip. Klinikal sintomas na katulad ng isang sindrom ng malabsorption ng anumang pinagmulan: pagbaba ng timbang, dehydration, hypoalbuminemia, hypoalbuminemia na may pag-unlad ng edematous syndrome, electrolyte abnormalities, hypovitaminosis.

Systemic signs ng nagpapaalab na sakit sa bituka

Mga sintomas	Madalas na nangyayari (5-20%)	Bihirang nangyari (mas mababa sa 5%)
Nauugnay sa aktibidad	Aphthous stomatitis Nodal pamumula ng balat Arthritis Sakit sa mata Thrombosis at thromboembolism	Gangrenaznaya pyoderma
Ang mga kahihinatnan ng malabsorption, pamamaga, atbp.	Steatogepatitis Osteoporosis Anemia Sakit sa bato	Amyloidosis
Hindi nauugnay sa aktibidad	Sacroile Psoriasis	Rheumatoid arthritis Ankylosing spondylitis Sclerosing cholangitis Cholangiogenic carcinoma

Mga tampok ng klinikal na larawan ng nagpapaalab na sakit sa bituka

Klinikal na sintomas	Walang katusuhan na ulcerative colitis	Crohn's disease
Sakit (localization, character)	Bowl sa buong tiyan, na may defecation	Mas karaniwan sa tamang rehiyon ng iliac, pagkatapos kumain
Tenesmus	Madalas	Hindi nagambala
Pagtatae	Hindi nagambala	Hindi nagambala
Pagkaguluhan	Napakaliit sa panahon ng pagpapatawad	Maaaring mayroong
Kumbinasyon	Nangyayari ito	Napakabihirang bihira
Dugo sa dumi ng tao	Sa isang exacerbation lagi	Hindi laging
Pagkagambala ng pagsipsip	Sa malubhang anyo	May sugat sa maliit na bituka
Anal zone	Maceration ng perianal skin	Madalas na pinsala sa anyo ng mga bitak at condylomas
Mga sintomas ng extrectestinal (nakalista sa pababang pagkakasunod-sunod ng saklaw)	May halos 60% ng mga pasyente, at M - pinagsama. Mga posibleng jet at autoimmune lesyon ng atay, bato, pancreas, biliary system; arthritis; ankylosing spondylitis; erythema nodosum, stomatitis, mata pinsala, thrombohemorrhagic sintomas, pinahina pisikal at sekswal na pagkahinog	Mas karaniwan, mga sugat ng sistema ng biliary, joints, mata, anemya, pangkalahatang pagkalasing ay nananaig

[1], [2], [3], [4], [5], [6]