Mga sintomas ng cholelithiasis

Mga sintomas ng bato sakit (cholelithiasis) sa mga bata ay hindi bilang tipikal na tulad ng sa mga matatanda dahil ang calculi sa apdo lagay ay hindi dulot ng isang talamak pamamaga sa gallbladder, na may mga klasikong sintomas ng calculous cholecystitis o cholangitis. Gayunpaman, sa mga bata, maraming mga variant ng klinikal na larawan ng cholelithiasis ang posible:

• tago kurso (asymptomatic bato);
• masakit na anyo na may tipikal na biliary colic;
• dyspeptic form;
• sa ilalim ng maskara ng iba pang mga sakit.

Ang kabiguan ng asymptomatic bato ay diagnosed kapag ang mga pagkakakilanlan sa gallbladder o ducts ng bile ay isang paminsan-minsang diagnostic na paghahanap sa isang bata na walang mga reklamo. Ang klinikal na yugto ng cholelithiasis ay humigit-kumulang sa kalahati ng mga pasyente (41-48%).

Partikular na kapansin-pansin ay ang mga bata na magkaroon ng isang pag-atake ng "talamak tiyan" ay katulad sa kalikasan zholchnuyu apad ay sinamahan ng pagsusuka reflex, hindi bababa sa - may paninilaw ng balat sclera at balat, kupas stools. Ang malalang pagdumi ng balat at nakikitang mucous membranes ay hindi katangian ng mga bata na may cholelithiasis. Kapag ang paglitaw ng icterism, isang paglabag sa pagpasa ng apdo ay iminungkahing, at kapag isinama sa acholic feces at madilim na ihi - mekanikal paninilaw ng balat. Ang mga pag-atake ng mga tipikal na gallstones ay nabanggit sa 5-7% ng mga bata na may cholelithiasis.

Ang dyspeptic form ay ang pinaka-madalas na clinical variant ng cholelithiasis sa pagkabata. Ang sakit sa tiyan at mga dyspeptic disorder ay ang mga pangunahing reklamo na posible upang maghinala gallstones sa isang bata. Ang mga sakit ay magkakaiba sa likas na katangian, maaaring ma-localize sa epigastrium, pyloroduodenal zone, pusod, kanang hypochondrium. Sa pre- at pubertal na mga bata, ang sakit ay naisalokal sa kanang itaas na kuwadrante.

Ang kalikasan ng sakit ay depende sa laki ng mga bato. Maramihang, maliit, madaling paglipat ng mga bato, lalo na sa kumbinasyon na may dysfunctional disorder ng hypermotor uri, pukawin ang matinding sakit. Ang mga pasyente na may solong mga bato at pagbawas sa pag-iwas sa gallbladder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol, paghila, hindi natukoy na mga pagdadalamhati sa tiyan.

Ito ay dapat magbayad ng pansin sa likas na katangian ng klinikal na larawan, depende sa lokasyon at kadaliang kumilos ng mga bato. Ang mga bata ay mas malamang na makahanap ng mga mobile, lumulutang na mga bato. Ito ang mga batong ito na nagiging sanhi ng talamak na sakit ng tiyan sa isang di-natukoy na lokalisasyon. Ang mga batang may mga hindi gumagalaw na concrements ay nababahala sa mapurol, nakakapinsalang sakit sa tamang hypochondrium.

Mga bata na may calculi sa ilalim ng sakit gallbladder ay madalas asymptomatic na may kasunod na pagbuo ng aching sakit, samantalang ang localization ng mga bato sa katawan at leeg kagalit-galit na talamak sakit ng tiyan, sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang inilarawan na mga clinical symptom ng cholelithiasis ay nauugnay sa mga peculiarities ng innervation ng gallbladder.

Tulad ng alam mo, ang ilalim ng bubble ay ang tinatawag na mute (hindi masakit) zone. Ang lugar ng katawan ay medyo masakit; Ang sensitivity ng mataas na sakit ay may leeg ng pantog, isang vesicle at isang karaniwang maliit na tubo. Ang pasukan ng calculus sa sensitibong mga lugar ay nagiging sanhi ng isang atake ng matinding sakit sa tiyan, samantalang ang isang bato sa rehiyon ng ilalim ng pantog ay maaaring umiiral nang asymptomatically sa loob ng mahabang panahon.

Ang sakit ay sinundan ng paggamit ng mataba na pagkain o pisikal na aktibidad. Maagang sakit ay nangyayari sa lalong madaling panahon matapos ang mga pagkakamali sa diyeta, ikaw ay masilakbo sa kalikasan, sila ay karaniwang kaugnay sa mga paglabag ng pagpasa ng apdo sa duodenum dahil sa kapanabay malformations at disorder ng gastrointestinal sphincters. Late sakit salungat, pulpol, aching, dahil sa comorbidities upper gastrointestinal tract (gastroduodenitis, peptiko ulser, etc ..).

Mayroong koneksyon sa pagitan ng kalikasan ng sakit na sindrom at mga tampok ng autonomic nervous system. Kaya, ang vagotonics sakit ay tumatakbo sa bouts ng talamak sakit, samantalang ang mga bata na may sympathicotonia nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso ng sakit na may isang pamamayani ng mapurol, aching sakit. Sa karagdagan, na may isang pagtaas ng nagkakasundo tono ng autonomic nervous system biglang nabawasan-ikli ng gallbladder, na hahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo, ng pagtunaw gulo at paglala proseso na may kaugnayan sakit ng itaas na Gastrointestinal tract. Sa clinical picture sintomas ng hypomotor dyskinesia ng mga ducts ng bile ay namamayani. Sa mga bata na may vagotonia, ang mga nakakagulat na mga kadahilanan ng isang pag-atake sa sakit ay iba't ibang mga psycho-emosyonal na overload, stressed. Parasympathetic dibisyon ng autonomic nervous system stimulates ikli ng mga kalamnan ng gallbladder at relaxes ang sphincter ng Oddi.

Kaya, ang klinikal na larawan ng cholelithiasis sa mga bata ay walang mga sintomas ng katangian na sinusunod sa mga may sapat na gulang na may exacerbation ng calculous cholecystitis. Sa mga bata ng edad sa preschool, ang sakit ay katulad ng isang pag-atake ng hypertensive dyskinesia ng biliary tract. Sa mas matandang edad, ang cholelithiasis ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng esophagitis, talamak na gastroduodenitis, peptic ulcer disease, atbp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]