Pagsusuri ng atay cirrhosis sa mga bata

Pisikal na pagsusuri

Kapag ang pagkolekta ng anamnesis, kinakailangan upang maitatag ang tiyempo ng paglitaw ng unang mga klinikal na palatandaan at mga pattern ng pag-unlad ng sakit, ang pagkakaroon sa kasaysayan ng pamilya ng mga kaso ng patolohiya ng sistema ng hepatobiliary.

Pisikal na pagsusuri ay kinakailangan upang pag-aralan ang pisikal na pag-unlad ng bata, ang kalubhaan ng paninilaw ng balat, ang presensya ng amplified vascular pattern sa dibdib at tiyan, extrahepatic sintomas (telangiectasia, parang palad pamumula ng balat, "drumsticks", paligid neuropasiya, atbp), edematous syndrome. Dapat itong masukat ang atay at pali laki, tiyan circumference (para sa ascites) matantya ang kulay ng ihi at dumi ng tao.

Pananaliksik sa laboratoryo

Pagsubok ng dugo ng biochemical:

• isang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na sumasalamin sa sintetikong pag-andar ng atay (konsentrasyon ng albumin, cholinesterase, kolesterol). Ang pinakamaagang tanda ng umuusbong biliary cirrhosis ay ang pagbawas sa aktibidad ng cholinesterase enzyme, na sa karamihan ng mga kaso ay nauuna ang paglitaw ng iba pang mga sintomas;
• cytolytic enzymes (ALT, ACT) at cholestasis marker (y-glutamyl transpeptidase, alkalina phosphatase) ay maaaring tumaas o normal (depende sa proseso na hakbang). Sa pamamagitan ng pabagu-bagong pagmamasid ng pasyente, ang unti-unting pagbawas sa aktibidad ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasaad;
• halo-halong hyperbilirubinemia.

Ang Coagulogram ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa fibrinogen at protrobin index, na sanhi ng isang paglabag sa sintetikong function ng atay.

Sa pagsusuri sa clinical blood, ang anemia, thrombocytopenia at leukopenia ay maaaring napansin dahil sa hypersplenism at pagkabigo sa selula sa atay.

Nakatutulong na pananaliksik

Kapag tinutukoy ang ultrasound na ang laki ng atay ay nadagdagan o mas mababa kaysa sa normal, ang parenkayma ay nakakuha ng mas mataas na echogenicity. Ang vascular pattern, bilang isang panuntunan, ay pinapaghirap. Mga tanda ng portal hypertension - nadagdagan ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng sistema ng portal, hepatic at splenic veins, nadagdagan ang laki ng pali, akumulasyon ng fluid sa cavity ng tiyan.

Maaaring makita ng Fibroesophagogastroduodenoscopy ang pagpapalawak ng lalamunan sa esophagus sa portal hypertension.

Ang morpolohiya na pag-aaral ng biopsy sa atay ay itinuturing na isang "pamantayan ng ginto" para sa diagnosis ng atay cirrhosis. Maliit tuberosity katangian ng apdo sirosis, pangunahing mga pagtitipon ay nagpapahiwatig postgepatitnom cirrhosis o iba pang dahilan. Para MKD cirrhosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit, ang parehong laki, mga yunit ng parenchyma na may isang lapad ng 3-5 mm, na pinalilibutan ng makipot na layer ng nag-uugnay tissue. Karaniwang kinabibilangan ng mga node na ito ang isang lobule ng atay. Mikroskopiko pagsusuri ng atay byopsya samples napansin paglabag lobular istruktura ng atay pagbabagong-buhay nodes o mali segment, mahibla layer o tabiki nakapaligid huwad na mga segment, hepatic trabecular pampalapot, hepatocyte pagbabago (malaking cell type regenerator polymorphic hyperchromatic nuclei) at pagkapira-piraso atay tissue.

Mga kaugalian na diagnostic

Ang mga diagnostic na kaugalian ay isinasagawa sa mga malalang sakit ng sistema ng hepatobiliary, ang sobrang hypertension portal na extrahepatic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]