Mga komplikasyon ng pagkabigo sa puso

Maaaring iugnay ang mga komplikasyon sa iba't ibang yugto ng pagkabigo sa puso. Habang lumalaki ang antas ng pagkabigo sa puso, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas at nangyayari nang mas mahigpit. Ang ilang komplikasyon ay maaaring maging direktang dahilan ng kamatayan.

Mga paggambala ng elektrolit

Gyoponatraemia

Ang tunay na hyponatremia ay bubuo ng matagal na paggamit ng diuretics laban sa isang background ng isang walang pagkain na pagkain. Sa kasong ito, ang sosa na nilalaman sa suwero ay mas mababa sa 130 mmol / l. May masakit na uhaw, pagbaba ng gana, pagkatuyo sa bibig, pagsusuka, atbp.

Sa ECG, ang AB-pagpapadaloy ay maaaring paikliin, ang dulo ng bahagi ng komplikadong ventricular ay maaaring mabago.

Geparatraemia

Ito ay nangyayari kapag ang nilalaman ng sosa sa serum ay nagdaragdag ng higit sa 150-160 mmol / l. Ang clinically characterized ng antok, nadagdagan ang kalamnan tono, hypersensitivity, lagnat. Ang hypernatremia ay lumalaki na may pagtaas sa halaga ng sodium na ibinibigay at isang paglabag sa pagpapalabas ng sodium ng mga bato.

Gykopoalliaemia

Ang mga palatandaan ng klinika ay lumilitaw na may pagbaba sa antas ng suwero ng potasa na mas mababa sa 3.5 mmol / l. Tandaan antok, hypotension, tachycardia, ventricular pagpahaba complex, depression end na bahagi ng ventricular complex, arrythmia maaari. Ang paggamot ng kondisyon ay naglalayong sa pamamahala ng potassium-potassium at magnesium asparaginate paghahanda (panangin, asparcam), at iba pa.

Gyperkaliemia

Para sa kabiguan ng puso, ang kondisyong ito ay hindi katangian. Ito ay nangyayari kapag ang paggamit ng aldosterone antagonists (spironolactone) ay walang batayan para sa isang mahabang panahon laban sa background ng karagdagang pangangasiwa ng mga paghahanda ng potasa.

Paglabag ng estado ng acid-base

Sa puso ng pagkabigo, ang metabolic alkalosis ay nagiging mas madalas, na maaaring dahil sa potassium deficiency. Sa maliliit na bata, ang paghinga o halo-halong acidosis ay nagiging mas madalas dahil sa pagpapalit ng gas sa mga baga at hypoxia. Upang alisin ang paggamit ng acidosis na naglalaman ng mga gamot na naglalaman ng sosa bikarbonate.

Puso rhythm at pagpapadaloy disorder

Ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman ay maaaring alinman sa sakit sa puso mismo (myocarditis, cardiomyopathy), at ang therapy at ang mga kahihinatnan nito (electrolyte disturbances). Ang dahilan para sa pagbuo ng blockade ng AV ay maaaring hindi sapat na paggamit ng mga glycosides para sa puso.

Thrombosis at embolism

Ang thrombosis at embolism ay ang pinaka-mabigat komplikasyon. Ang mga dahilan ay maaaring bilang tunay na bumubuo ng mga yunit syndrome ng pagpalya ng puso (pagbagal ng daloy ng dugo bilis, na may mas mataas na-lipat dugo dami) at hemostatic sakit sa abnormal atay function dahil sa pangalawang pagbabago sa organ.

Sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa tamang puso, ang embolism ng mga baga ay lumilitaw, kapag ang kamatayan mula sa matinding paghinga sa paghinga ay maaaring mangyari. Minsan ang thromboembolism ng mga maliliit na sisidlan ng pulmonary artery ay nagpapatuloy sa mas mababa kaysa sa nagpapakilala na paraan, at sa panahon ng kanilang buhay hindi sila masuri.

Ang mga embolismong ng mga coronary vessel ay dumadaloy sa isang anginal syndrome at mayroong ilang pagmuni-muni sa ECG.

Ang embolism ng mga vessel ng cavity ng tiyan ay sinamahan ng mga sakit sa tiyan, ang pag-unlad ng isang klinikal na larawan ng "talamak na tiyan" ay posible.

Ang embolism ng vessels ng limbs ay sinamahan ng talamak sakit, isang pakiramdam ng pamamanhid, malamig na balat, isang pagbawas sa lokal na sensitivity.

Cardiogenic shock

Sanhi ng cardiogenic shock ay isang matalim pagbawas sa ang pumping function na ng puso, dahil sa mabilis na umuunlad na kahinaan ng kaliwang ventricle. Sa mga bata, ang cardiogenic shock ay medyo bihira. Ito ay nabuo na may malubhang depekto sa puso, myocarditis, cardiomyopathies, kumplikadong mga ritmo ng ritmo ng puso. Ang malubhang komplikasyon ng cardiogenic shock ay ang baga edema at bato at hepatic insufficiency. Klinikal sintomas bumuo ng mabilis na sapat na: lumalaki maputla balat, pagtaas ng sayanosis, nagsisilbing malamig na pawis, namamaga leeg veins, paghinga quickens at nagiging mababaw, ay maaaring bumuo ng pagkawala ng malay, convulsions. Ang presyon ng presyon ng arterya ay nabawasan nang masakit, mabilis na pagtaas at ang atay ay nagiging masakit. Kabilang sa mga pang-emerhensiyang medikal na gawain ang sumusunod: pagpapanumbalik ng kontraktwal ng myocardium, kung saan ibinibigay ang intravenous cardiac glycosides;

• Pagtaas ng arterial pressure sa pamamagitan ng appointment ng sympathomimetic amines (norepinephrine, dopamine);
• ang appointment ng glucocorticoids, gamit ang kanilang positibong inotropic epekto, impluwensiya sa pagtaas ng arterial presyon at desentralizing sirkulasyon ng dugo.

Ang mga peripheral vasodilators ay mas epektibo.

Ang kabiguan ng puso ay sumasaklaw sa isa sa mga unang lugar sa mga problema ng modernong kardyolohiya, dahil tinutukoy nito ang pagbabala ng karamihan sa mga sakit ng cardiovascular system.

Ang mga pag-unlad sa paggamot ng sindrom sa puso pagkabigo ay hindi lamang nakasalalay sa epekto sa mga indibidwal na mga link ng pathogenesis, kundi pati na rin sa direktang epekto sa etiologic factor.

[1], [2], [3]