Pagsusuri ng arterial hypertension

Kung ang kasaysayan ay mahalaga upang makakuha ng impormasyon mula sa kasaysayan ng buhay at sakit, pati na rin ang minanang pag-abnormalities ng cardiovascular sakit sa mga pamilya, at ang pangangailangan upang linawin ang edad ng pagsisimula ng cardiovascular sakit sa mga kamag-anak. Pag-aralan ang kurso ng pagbubuntis at panganganak upang matukoy ang posibleng patolohiya ng perinatal.

Ito ay kinakailangan upang makita kung may mga salungatan sa pamilya at sa paaralan, pagtulog at pahinga (pagtulog pag-agaw), upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kalikasan ng mga gawi sa pagkain, na may isang pagtutok sa mga lubak-lubak, hindi balanseng diyeta, labis na paggamit ng asin (ugali upang dosalivaniyu naka-luto na pagkain). Tukuyin ang pagkakaroon ng masamang ugali: inom ng alak, paninigarilyo, pagkuha ilang mga bawal na gamot (amphetamine, pressor na gamot, mga steroid, tricyclic antidepressants, sa bibig kontrasepyon), gamot at iba pang mga stimulants, kabilang ang mga gulay proishozheniya (dietary supplements). Ito ay kinakailangan upang masuri ang mga pisikal na aktibidad: pisikal na hindi aktibo, o, pabaligtad, ang isang mas mataas na antas ng pisikal na aktibidad (pagsasanay sa mga seksyon ng sports, na kung saan ay maaaring humantong sa isang sindrom ng sports overvoltage).

Linawin ang mga reklamo ng bata (sakit ng ulo, pagsusuka, abala sa pagtulog), antas ng presyon ng dugo at tagal ng arterial hypertension, linawin ang dati nang isinasagawa na antihypertensive therapy.

Magsagawa ng masusing pagsusuri sa pasyente. Bigyang-pansin ang kondisyon ng balat. Ang mga pagbabago sa balat ay maaaring maging manifestations ng isa sa mga sakit na sanhi ng nagpapakilala hypertension arterial. Ang mga batik ng kulay na "kape na may gatas ay madalas na sinusunod sa pheochromocytoma. Ang mata ay isang tipikal na sintomas ng nodular periarteritis. Ang pagkakaroon ng striae ay katangian ng hypercortisolism. Ang mga neurofibromatous node ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng sakit na Recklinghausen. Ang nadagdagan na kahalumigmigan sa balat ay katangian para sa thyrotoxicosis o vegetotvascular dystonia syndrome.

Sa pagsusuri, ang pamamaga ng vascular veins ay tinasa bilang isang criterion ng venous hypertension. Auscultation of ingay sa itaas ng carotid artery ay dapat na itinuturing bilang isang posibleng sintomas ng aortoarteritis, ang isang pagtaas sa thyroid gland ay maaaring magpahiwatig hypo- o hyperthyroidism.

Kasama sa Auscultation ang lugar ng puso at ang lukab ng tiyan upang makilala ang stenosis ng mga vessel ng bato. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang pulsation sa paligid arteries upang makita ang kawalaan ng simetrya at / o bawasan ang pulsation, na nagbibigay-daan sa isa upang maghinala coarctation ng aorta o aortoarteriitis. Kapag ang pagsusuri sa tiyan ay hindi nagbubunga ng malalaking formations (Wilms tumor, tiyan aortic aneurysm, polycystic kidney disease). Ang auscultation ng ingay sa ibabaw ng aorta o mga arteryang bato ay maaaring magpakita ng pag-uugnay ng aorta, stenosis ng mga arteryang bato.

Ang pagsusuri ng sekswal na pag-unlad ay isinasagawa sa antas ng Tanner.

Ang ECG ay isang sapilitan na pamamaraan ng diagnosis. Ang mga palatandaan ng labis na atrial at ang estado ng huling bahagi ng komplikadong ventricular ay sinusuri upang makita ang nadagdagan na sensitivity ng beta-adrenoreceptors sa catecholamines. Ang pagbabawas sa ST segment at pagyupi ng T wave ay isang pahiwatig para sa pagsasagawa ng isang sample ng gamot na may obzidan mula sa pagkalkula ng 0.5 mg / kg.

Ang Echocardiography - isang sapilitan na pamamaraan ng diagnosis - ay nagpapahintulot sa iyo na makilala:

• Ang mga palatandaan ng hypertrophy ng kaliwang ventricle (ang kapal ng interventricular septum at ang posterior wall ng left ventricle ay mas malaki kaysa sa 95 porsyento ng pamamahagi ng index na ito);
• isang pagtaas sa masa ng myocardium ng kaliwang ventricle (higit sa 110 g / m ² );
• kapansanan kaliwa ventricular diastolic function, nabawasan kaliwa ventricular relaxation (pagbaba peak maagang diastolic pagpuno E / A <1.0 ayon sa transmitral daloy Doppler) na nagsisilbing bilang isang criterion para sa matatag na anyo ng Alta-presyon at diastolic dysfunction ay sumasalamin sa pagkakaroon ng hypertrophic uri.

Ang hemodynamics ng puso ay tinasa ng cardiac at percussive ejection, ang OPSS ay kinakalkula nang di-tuwiran ng formula ng Frank-Poiseuille:

OPSS = _{АД ср} х 1333 х 60 + МО,

Kung saan ang AD ay ang ibig sabihin ng hemodynamic presyon ng dugo (BP = 1/3 pulse BP + DBP); MO - minutong dami ng sirkulasyon (MO = dami ng stroke x HR).

Depende sa mga parameter ng minutong volume at ang mga OPSS, tatlong uri ng hemodynamics ang nakikilala: eukinetic, hyperkinetic at hypokinetic.

Mga katangian ng mga uri ng hemodynamic sa mga malusog na bata

Uri ng hemodynamics	Mga indeks ng gitnang hemodynamics
	Cardiac index, l / m 2	Total peripheral vascular resistance, dyne / cm / sec *
		Normal	Nadagdagan	Binabaan
Eukinetic	3.1-4.6	1057-1357	> 1375	<1057
Hyperkinetic	> 4,6	702-946	> 946	<702
Hypokinetic	<3.1	1549-1875	> 1В75	<1549

Ang pagsusuri ng X-ray ay halos di-nakapagtuturo, maliban sa mga kaso ng coarctation ng aorta, kapag ang isang partikular na tampok ay nakilala - ang pagbubuga.

Ang eksaminasyon ng fundus ay nagbibigay-daan upang makita ang paliit at tortuosity ng mga maliit na arteries, marahil, pagluwang ng mga veins ng fundus.

Ay dapat na natupad pagtatasa ng autonomic nervous system gamit ang mga talahanayan para sa klinikal na pagsusuri ng autonomic tone source, autonomic reaktibiti (data cardiointervalography) at hindi aktibo mga gawain ng suporta (mga resulta clinoorthostatic sample).

Ang Echoencephalography ay ginaganap sa madalas na mga reklamo ng mga pananakit ng ulo, clinical signs ng hypertensive syndrome upang ibukod ang intracranial hypertension.

Ginagawa ng Rheoencephalography na maipakita ang isang paglabag sa tono ng vascular sa mga cerebral vessel, isang mahirap na pagbaba ng venous. Ang mga bata na may hyper- at hypokinetic na uri ng hemodynamics ay madalas na napapansin ng pagbaba sa pagpuno ng dugo ng vascular. Ang data na nakuha ay nagsisilbing isang indikasyon para sa pangangasiwa ng mga gamot upang mapabuti ang microcirculation.

Ultrasound pagsusuri ng bato na kumbinasyon ng urinalysis - screening upang ibukod ang bato mula sa arterial hypertension, kung kinakailangan, magsagawa ng excretory urography.

Kasama sa pagsusuri sa biochemical ang mga sumusunod na pinag-aaralan:

• pagpapasiya ng lipid spectrum ng dugo (kabuuang kolesterol, triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol);
• pagsasagawa ng glucose tolerance test (para sa labis na katabaan);
• pagpapasiya ng antas ng catecholamines (epinephrine, norepinephrine, sa kaso ng pinaghihinalaang pheochromocytoma - vanillylmandelic acid);
• pagsusuri ng aktibidad ng sistemang renin-angiotensin-aldosterone (pagpapasiya ng antas ng renin, angiotensin at aldosterone).

Paraan ng pang-araw-araw na pagmamanman ng presyon ng arterya

Ang pang-araw-araw na pagmamanman ng arterial pressure ay nagpapahintulot sa amin upang i-verify ang mga unang deviations sa pang-araw-araw na ritmo at presyon ng dugo, magsagawa ng diagnosis ng pagkakaiba-iba ng iba't ibang anyo ng arterial hypertension.

Sa araw-araw na pagmamanman ng arterial pressure ang mga sumusunod na parameter ay kinakalkula: average na halaga ng arterial presyon (systolic, diastolic, average hemodynamic pulse) para sa araw, araw at gabi; mga indeks ng oras ng arterial hypertension sa iba't ibang mga panahon ng araw (araw at gabi); Pagkakaiba-iba ng presyon ng dugo sa anyo ng standard deviation, koepisyent ng pagkakaiba-iba at araw-araw na index.

Ang ibig sabihin ng mga halaga ng presyon ng dugo (systolic, diastolic, ibig sabihin hemodynamic, pulse) ay nagbibigay ng isang pangunahing pag-unawa ng mga antas ng presyon ng dugo sa isang pasyente mas tumpak na sumasalamin sa tunay na antas ng Alta-presyon kaysa sa isang solong pagsukat.

Ang index ng oras ng hypertension ay nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang oras ng pagtaas sa presyon ng dugo sa araw. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula mula sa porsyento ng mga sukat na lumalampas sa normal na mga halaga ng presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras o hiwalay sa bawat oras ng araw. Ang index ng oras na lampas sa 25% para sa SBP ay walang alinlangan na itinuturing bilang pathological. Sa isang labile na uri ng hypertension, ang index ng oras ay umaabot sa 25 hanggang 50%, na may matatag na anyo na higit sa 50%.

Ang pang-araw-araw na index ay nagbibigay ng isang ideya ng circadian organisasyon ng araw-araw na profile ng presyon ng dugo. Ito ay kinakalkula bilang ang pagkakaiba sa pagitan ng ibig sabihin ng araw at gabi na halaga ng presyon ng dugo sa porsyento ng pang-araw-araw na average. Para sa karamihan ng mga malusog na bata, ang isang gabi-gabi na pagbaba sa presyon ng dugo ay 10-20% kumpara sa mga rate ng araw. May apat na pagpipilian, depende sa halaga ng araw-araw na index.

Ang mga halaga ng ika-50 at ika-95 na percentile ng arterial pressure mula sa araw-araw na pagsubaybay sa mga bata at mga kabataan bilang isang function ng paglago (Soergel et al., 1997)

Taas, cm	Presyon ng dugo sa araw, mm Hg.		BP sa araw, mmHg.		Presyon ng dugo sa gabi, mmHg.
	50th percentile	95th percentile	50th Lercentile	95th percentile	50th percentile	95th percentile

Boys

120	105/65	113/72	112/73	123/85	95/55	104/63
130	105/65	117/75	113/73	125/85	96/55	107/65
140	107/65	121/77	114/73	127/85	97/55	110/67
150	109/66	124/78	115/73	129/85	99/56	113/67
160	112/66	126/78	118/73	132/85	102/56	116/67
170	115/67	128/77	121/73	135/85	104/56	119/67
180	120/67	130/77	124/73	137/85	107/55	122/67

Mga batang babae

120	103/65	113/73	111/72	120/84	96/55	107/66
130	105/66	117/75	112/72	124/84	97/55	109/66
140	108/66	120/76	114/72	127/84	98/55	111/66
150	110/66	122/76	115/73	129/84	99/55	112/66
160	111/66	124/76	116/73	131/84	100/55	113/66
170	112/66	124/76	118/74	131/84	101/55	113/66
180	113/66	124/76	120/74	131/84	103/55	114/66

• Normal na pagbaba sa presyon ng dugo sa gabi: ang pang-araw-araw na index ng presyon ng dugo ay nag-iiba mula sa 10 hanggang 20% (sa panitikan sa wikang Ingles, ang mga taong ito ay tinutukoy bilang "dippers" ).
• Walang kawalan ng presyon ng dugo sa gabi: ang pang-araw-araw na indeks ay mas mababa sa 10% (tulad ng mga tao ay inuri bilang "n-dippers" ).
• Ang sobrang pagbaba sa arterial pressure sa gabi: ang pang-araw-araw na index ay higit sa 20% ( "over-dippers" ).
• Pagtaas ng presyon ng dugo sa gabi: ang pang-araw-araw na indeks ay mas mababa sa 0% (" night-peakers" ).

Karaniwan, hindi sinusunod ng mga bata ang mga halaga ng presyon ng dugo sa gabi, na lumalagpas sa average na araw-araw na halaga ("night-peakers"). Ang ganitong araw-araw na profile ng arterial pressure ay katangian para sa mga taong may nagpapakilala na hypertension ng arteriya.

Sa malusog na mga bata, ang minimum na halaga sinusunod average hemodynamic presyon ng dugo sa 2 am, presyon ng dugo karagdagang pagtaas at umabot sa unang peak sa 10-11 am, moderately mabawasan ng 16 na oras at ang pangalawang peak sinusunod sa 19-20 na oras.

Ang paraan ng pang-araw-araw na pagsubaybay ng arterial pressure ay kinakailangan para sa differential diagnostics ng iba't ibang anyo ng arterial hypertension.

Ang mga ambulatory dugo presyon ng monitoring sa mga bata maiwasan overdiagnosis ng Alta-presyon dahil sa ang detection ng mataas na presyon ng dugo dahil sa labis na nag-aalala reaksiyon kaugnay sa mga medikal na pagsusuri - ang palatandaan ng "white coat hypertension". Ang dalas ng "white coat hypertension" kababalaghan sa mga hypertensive mga anak, sa aming kaalaman, ay 32%, habang sa diurnal presyon ng dugo ang profile sinusunod dugo presyon transient ups sa itaas normal, samantalang ang average na halaga na presyon ng dugo ay mananatili sa loob ng katanggap-tanggap na mga halaga.

Ang pamantayan para sa pag-diagnose ng mga uri ng labile ng arterial hypertension mula sa data ng araw-araw na pagmamanman ng arterial pressure ay ang mga sumusunod:

• pagtaas sa mga mean na halaga ng presyon ng systolic at / o diastolic arterial mula sa ika-90 hanggang ika-95 na percentile ng mga pamamahagi ng mga parameter na ito para sa nararapat na mga indeks ng paglago;
• na lalampas sa mga halaga ng normatibo ng index ng oras ng hypertension sa araw at / o oras ng gabi sa pamamagitan ng 25-50%;
• nadagdagan ang pagkakaiba-iba ng presyon ng dugo.

Ang pamantayan para sa pagsusuri ng mga matatag na anyo ng arterial hypertension ayon sa data ng araw-araw na pagsubaybay ng arterial pressure ay nakalista sa ibaba:

• isang pagtaas sa mga karaniwang halaga ng presyon ng systolic at / o diastolic sa ibabaw ng 95 porsyento ng mga pamamahagi ng mga parameter na ito para sa nararapat na mga indeks ng paglago;
• ang labis na halaga ng normatibo ng index ng oras ng hypertension sa araw at / o oras ng gabi sa pamamagitan ng higit sa 50%.

Ang pang-araw-araw na pagmamanman ng presyon ng arterya ay nagbibigay-daan sa amin na bumuo ng kaugalian na pamantayan sa diagnostic para sa appointment ng hindi aktibo na gamot o antihypertensive therapy. Ang mga di-parmasyolohikal na pamamaraan para sa pagwawasto ng mataas na presyon ng dugo ay ipinahiwatig para sa paminsan-minsang pagtaas (para sa "hypertension ng isang puting amerikana"). Ang mga bata na may kababalaghan ng "hypertension white coat" ay napapailalim sa pangmatagalang follow-up bilang bahagi ng panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng hypertension. Para sa mga naglalakad na presyon ng dugo monitoring ay nagbibigay-daan upang suriin ang ispiritu ng antihypertensive therapy, magtakda ng mga regular na pagitan sa pagitan ng paggawa ng mga bawal na gamot sa panahon ng araw, upang maiwasan ang labis na mataas na dosis ng antihypertensive gamot.

Ang isang sample na may dosed physical activity ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon para sa diagnosis ng hypertension sa mga bata at kabataan. Pinapayagan ka nitong tukuyin ang pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad, upang makilala ang mga disadaptive hemodynamic na pagbabago na nangyayari kapag gumaganap ng pisikal na pagsusumikap (hypertensive uri ng hemodynamics). Para sa mga kabataan na may arterial hypertension ay nailalarawan sa mas mababang tagapagpahiwatig ng kapasidad ng pagkarga at ang halaga ng trabaho na isinagawa. Sa isang mas malawak na antas, isang pagbawas sa pisikal na pagganap ay katangian ng mga kabataan na may matatag na hypertension sa arterya.

Ang mga batang may arterial hypertension ay may mas mataas na antas ng DBP at SBP kung ihahambing sa mga bata na may normal na mga presyon ng presyon ng dugo sa panahon ng pisikal na pagsusulit sa ehersisyo. Ang dalas ng hypertensive reaksyon ng presyon ng arterya sa pisikal na aktibidad (antas ng presyon ng dugo na higit sa 170/95 mm Hg) ay 42% na may isang labile na anyo ng arterial hypertension, na may matatag na anyo ng 80%.

Pag-diagnose ng target na pinsala sa organo

Ang napapanahong diagnosis ng pinsala sa target na mga organo, lalo na, ang pagtuklas ng paraang remodeling ng puso at mga pagbabago sa vascular wall, ay napakahalaga para sa pagtukoy sa yugto ng sakit at pag-aralan ang pagbabala ng mga bata na may mataas na presyon ng dugo. Ang mas mataas na presyon ng dugo ay tumutulong sa pinsala sa atherosclerotic vascular. Ang posisyon na ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng data ng isang morpolohiya na pag-aaral ng estado ng cardiovascular system sa mga kabataan at kabataan na namatay bilang isang resulta ng mga aksidente. Ang isang malapit na relasyon ay itinatag sa pagitan ng pinataas na antas ng arterial pressure at ang kalubhaan ng atherosclerotic na proseso sa aorta at coronary arteries, pati na rin ang paglitaw ng myocardial hypertrophy. Ang mga pattern na ito ay kinumpirma din ng mga resulta ng mga di-nagsasalakay na mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga vascular lesyon, tulad ng echodopplerography, sa mga batang may gulang na may arterial hypertension. Nalaman na ang pagtaas ng presyon ng arterya sa pagkabata ay nauugnay sa isang pagtaas sa kapal ng gitna at panloob na sukat ng carotid arteries ng intima media sa edad na 20-30 taon.

Ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ay ang pinaka-kapansin-pansin na tampok ng target na pinsala sa organ sa hypertension. Sa kasalukuyan, ang pinaka-nakapagtuturo na noninvasive na pamamaraan para sa pag-diagnose ng myocardial hypertrophy ay Doppler echocardiography. Ang pangunahing criterion para sa pag-diagnose ng myocardial hypertrophy ng kaliwang ventricle ay ang masa ng myocardium. Ayon sa mga rekomendasyon ng ulat ng IV sa diagnosis at paggamot ng Alta-presyon ng Pambansang Programa ng Edukasyon para sa pagtantya sa masa ng kaliwang ventricular myocardium, dapat gamitin ang sumusunod na formula:

MMLZH = 0,8х (1,04hTMZhP + KDR + TZSLZH) ³ - CRA ³ +0,6,

Kung saan MMLV - kaliwa ventricular masa (g) IVST - interventricular tabiki kapal (cm) BAK - end-diastolic kaliwa ventricular sukat (cm) TZSLZH - kapal sgenki rear kaliwang ventricle (cm).

Dahil ang masa ng myocardium ay malapit na nauugnay sa timbang at taas, ang isang mas nagbibigay-kaalaman na criterion para sa kaliwang ventricular hypertrophy ay ang kaliwang ventricular mass index, na pinapalitan ang epekto ng sobrang timbang sa tagapagpahiwatig na ito. Ang kaliwang ventricular mass index ay kinakalkula bilang ang ratio ng LVDM sa paglago (m) na halaga, itataas sa isang lakas ng 2.7. Pagkatapos ay ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay inihambing sa mga porsyento ng mga talahanayan. Ang isang solong, tinatawag na mahigpit na pamantayan, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypertrophy, ay ang index ng LVML, katumbas ng o lumalampas sa halaga ng 51 g / m ^2.7. Ang halagang ito ay tumutugma sa ika-siyam na percentile ng tagapagpahiwatig sa mga bata at mga kabataan. Ang halaga ng index ng LVDM ay malapit na nauugnay sa isang mataas na panganib ng masamang resulta ng hypertension sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang hypertrophy ng myocardium ay inihayag sa 34-38% ng mga bata at kabataan na may arterial hypertension. Ang tungkol sa 55% ng mga kabataan na may arterial hypertension ay may isang LVDM index sa itaas ng 90 percentile, at 14% ay lumagpas sa 51 g / m ^2.7.

Ang hypertension ng arteriya ay nauugnay sa proseso ng myocardial remodeling. Halimbawa, concentric hypertrophy ng myocardium, na kung saan ay mahuhulain ng isang mataas na panganib ng cardiovascular komplikasyon sa mga matatanda, na-obserbahan sa 17% ng mga bata, 30% naganap sira-sira hypertrophy, conjugate na may mas mababa panganib ng komplikasyon sa adulthood. Ang pagtuklas ng kaliwang ventricular hypertrophy ay napakahalaga, dahil nagsisilbing isang ganap na indikasyon para sa appointment ng antihypertensive therapy. Dapat itong bigyang-diin na ang kahulugan ng LVDM index ay dapat na isinasagawa sa dinamika upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy. Detection ng kaliwang ventricular hypertrophy - higit pang mga salungat na nagbabala kadahilanan para sa pagsusuri ng ang kalubhaan ng Alta-presyon bilang kung ihahambing sa mga pagbabago sa kapal ng carotid arterya (intima index / media) at ang pagkakakilanlan mikroalbuminemii.

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng kaugnayan sa pagitan ng hypertension at retinopathy.

Pag-diagnose ng mga sikolohikal na katangian ng mga kabataan na may arterial hypertension

Ang pagiging sensitibo ng cardiovascular system ng mga kabataan sa emosyonal na impluwensya ay tinutukoy ng konstitusyunal-tipikal at personal na mga katangian. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa pagsusuri ng mga kabataan na may hypertension ng arterya, maaring isama ang sikolohikal na pagsubok gamit ang mga pagsusulit ng Eysenck, Spielberger, Wolff. Ang pagpili ng mga pagsubok na ito ay dahil sa mataas na kaalaman na sinamahan ng kadalian ng pagpapatupad. Ang kanilang pag-uugali ay hindi nangangailangan ng paglahok ng isang psychologist na magagamit sa isang pedyatrisyan, isang cardiologist.

Pinapayagan ka ng Test Eysenck na kilalanin ang mga katangian ng mga kabataan. Sa ilalim ng extroversion ay nauunawaan ang mga pagkatao na tulad ng pagkatao, pakikipag-ugnayan, aktibidad, kaligayahan, pag-asa, pagiging agresibo, sariling katangian. Ang extroversion ay karaniwang para sa panahon ng pagdadalaga. Sa ilalim ng introversion ay nauunawaan ang gayong pagkatao ng pagkatao bilang pagpigil, isang pagkahilig sa pagsisiyasat at mga karanasan sa loob, mahigpit na kontrol sa mga emosyon at damdamin. Para sa mga kabataan na may hypertension sa arterya, mas nakakaakit ang intraverting.

Ang intraversion ay pinagsama sa nadagdagan na aktibidad ng sympathicotonic. Sa emosyonal na lability ay mataas na indeks sa laki ng "neuroticism".

Ang relasyon sa pagitan ng hypertension at pagkabalisa ay kilala. Sa opinyon ng Academician B.D. Carvaskar, pagkabalisa ay isang mental na estado, ang determinative factor na kung saan ay ang kalagayan ng kawalan ng katiyakan. Ang pagsubok ng Spielberger ay nagpapakita ng antas ng parehong personal at reaktibo na pagkabalisa. Ang personal na pagkabalisa ay katangian ng isang indibidwal, ang reactive na pagkabalisa ay isang reaksyon sa isang nakababahalang sitwasyon. Para sa mga kabataan na may arterial hypertension, ang mataas na antas ng parehong reaktibo at personal na pagkabalisa sa Spielberger test ay katangian.

Ang pagsubok ng Wolf ay nagpapakita ng mga katangian ng pag-uugali na katangian ng mga uri ng A at B na pag-uugali. Classic sikolohikal na mga katangian ng Type A na pag-uugali - isang uhaw para sa kumpetisyon, ang pakiramdam ng kakulangan ng oras, pagsalakay, poot, pangako, pagnanais para sa pamumuno, mataas na antas ng kontrol sa pag-uugali sa nagbabantang mga sitwasyon hindi kanais-nais kinalabasan para sa mga paksa. Ang mga batang may uri ng pag-uugali A ay magagalitin sa ilalim ng stress at agresibo sa panahon ng laro. Ang Uri A ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Sa karagdagan, mga lalaki ay mas katangian ng naturang mga bahagi ng type A na pag-uugali, pagsalakay, at uhaw para sa kumpetisyon, na kung saan ay nauugnay sa isang malaking release ng catecholamines. Ang mga salik na ito ay maaaring magbigay ng mas malaking predisposisyon ng mga lalaki kumpara sa mga kababaihan para sa cardiovascular disease. Ang uri ng pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas madalas na pinsala sa vascular endothelium.

Sa gayon, ang sikolohikal na pagsubok ay maaaring magbunyag ng mga disadaptive na katangian ng pag-uugali, tulad ng pagtaas ng pagkabalisa, pagkahilig sa mga agresibong reaksiyon, na nangangailangan ng sikolohikal na pagwawasto.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]