Sintomas ng tuberculosis ng intrathoracic nodes sa lymph

Ang mga sintomas ng uncomplicated bronchoadenitis ay dahil sa mga sintomas ng pagkalasing, pati na rin ang lawak na kung saan ang mga intrathoracic lymph node at mga nakapaligid na organo ay kasangkot sa isang tiyak na proseso. Ang pag-aaral ng isang anamnesis ay madalas na nagpapakita ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may aktibong tuberculosis. Ang pag-aaral ng sensitivity ng bata sa tuberculin ay nagpapahiwatig ng isang infective turn o isang mamaya impeksiyon. Ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang normal na sensitivity sa tuberculin. Sa ilang mga pasyente ang mga reaksyon ng tuberculin ay maaaring hyperergic.

Ang simula ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay karaniwang unti-unti. Ang bata ay nadagdagan ang pagkapagod, mahinang gana sa pagkain, pagkamadasig, temperatura ng katawan rises, kadalasan sa subfebrile digit. Higit na mas madalas, higit sa lahat sa mga maliliit na bata, ang bronchoadenitis ay maaaring magsimulang mas masakit, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga febrile number at binibigkas ang karaniwang mga karamdaman. Ang mga paraspecific reaksyon sa pangunahing tuberculosis sa mga bata ay bihirang sa mga modernong kondisyon, ngunit blepharitis, keratoconjunctivitis, nodal pamumula ng dugo ay kung minsan posible.

Sa pagsusuri, ang mga pasyente na may tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay karaniwang maakit ang pansin pamumutla ng balat at mauhog membranes, pagbaba ng timbang, ang mga asul na sa ilalim ng mga mata. Sa anterior wall ng dibdib, minsan ay maaaring makita ng isang pagpapalawak ng peripheral venous network sa unang-segundo intercostal space mula sa isa o magkabilang panig (ang Wiederffer sintomas). Ang sanhi ng ito ay ang compression ng isang unpaired ugat. Sa itaas na ikatlong ng interlobular space, kung minsan ay posible na makita ang pagpapalaki ng mga maliliit na mababaw na vessel (Frank's symptom). Ang data ng mga pag-aaral sa laboratoryo para sa tubercular bronchoadenitis ay nagbibigay ng kakulangan ng impormasyon, tulad ng ibang mga uri ng tuberkulosis ng sistema ng paghinga. Sa hemogram sa simula ng sakit, mas madalas na nabanggit ang maliit na leukocytosis. Sa unang panahon ng sakit, posible ang lymphopenia. Katamtamang tumaas ang ESR. Sa pag-aaral ng plema, paghuhugas ng tubig ng bronchi at tiyan, ang MW ay karaniwang hindi napansin.

Ang kurso ay depende sa lawak ng tiyak na pamamaga, sa isang banda, at ang estado ng immunological reaktibiti ng organismo, sa kabilang banda. Ang katangian ng kurso ng proseso at ang kinalabasan nito ay dahil sa napapanahong pagtuklas ng sakit at ang pagiging kapaki-pakinabang ng tuberculostatic therapy. Sa mga bata, hindi nabakunahan o nabakunahan na may BCG hindi mabisa, nakuha ko sa malapit na contact bacillary, tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes, kahit na may mga limitadong likas na katangian ng mga unang proseso ay maaaring tumagal ng lugar mabilis at ilipat sa isang generalised form. Napapanahong detection proseso na may isang limitadong sugat ng intrathoracic lymph nodes sa buong tuberculostatic therapy ay karaniwang nagbibigay sa positibong trend na may isang unti-unting paglipat ng mga phase sa paglusot resorption phase. Ang tumor-tulad o matunog na uri ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes, bilang isang panuntunan, ay may mas matinding klinikal na kurso. Ang form na ito ay madalas na nangyayari sa mga bata, ito ay sinamahan ng isang mas malinaw clinical larawan, madalas na ito ay sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperergic sensitivity sa tuberculin sa background ng isang liko.

Sa isang maliit na bahagi ng mga pasyente, ubo ay nabanggit, kung minsan ito ay nagiging pertussis-tulad ng, mas bihira - bitonal. Ang bitonal na ubo ay nangyayari sa isang maagang edad na may isang makabuluhang pagtaas sa intrathoracic lymph nodes at compression ng bronchial lumens.

Ang data ng pagtambulin at auscultative na mga sintomas ay bihirang sa mga modernong kondisyon, ang mga ito ay katangian lamang ng mga bukung-bukong na mga paraan ng bronchoadenitis sa mga bata ng maagang edad. Ang napakalaking caseous bronchoadenitis ay maaaring makakuha ng isang matagal na kurso. Sa kasalukuyan, ang torpid kasalukuyang bronhoadenitis ay hindi madalas na natutugunan. Ang mga dahilan ng talamak na kurso bronhoadenitov maaaring ituring ng close contact sa bacilli, simula sa unang bahagi ng pagkabata, nagsimula late at may depekto Isinasagawa tuberkulostaticheskoy therapy. Development paraspetsificheskih mga pagbabago sa mga laman-loob, pati na rin adhesions at adhesions sa sires cavities, nagkakalat ng mga esklerosis sa parenchymatous mga laman-loob at daluyan ng dugo pader tumutukoy sa uri ng mga klinikal na larawan. Ang ganitong mga pasyente ay bumuo ng hindi pangkaraniwang mga manifestations ng pangunahing tuberculosis, na nangyayari sa ilalim ng maskara ng iba pang mga pathological kondisyon.

Sa kasalukuyan, ang pinaka-karaniwang anyo ng bronchoadenitis ay maliit. Ang mga maliliit na uri ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes sa phase ng paglusot ay nauunawaan bilang mga proseso ng blurred hyperplasia ng isa o dalawang grupo ng mga lymph node (laki mula 0.5 hanggang 1.5 cm). Ang mga maliliit na form ay diagnosed lamang sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga klinikal at radiological palatandaan ng sakit. Ang maagang pagsusuri sa mga maliliit na anyo ay napakahalaga, dahil sa ilang mga kaso, lalo na sa mga maliliit na bata, maaari silang magkaroon ng progresibong kurso at sinamahan ng mga komplikasyon, at maaaring maging batayan para sa pagbuo ng tuberculosis. Ang mga maliit na uri ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay bahagyang naiiba sa kalubhaan ng clinical at radiological manifestations. Ang simula ng sakit ay karaniwang unti-unti, hindi mahalata. Maaaring hindi maipahayag o natutukoy ang mga indibidwal na sintomas: Ang nabawasan na gana sa pagkain, temperatura ng subfebrile, atbp. Maaari mong makita ang isang pagtaas sa lima o higit pang mga grupo ng mga lymph nodes sa paligid.

Ang percutaneous at auscultatory symptoms ay kadalasang hindi nakapagtuturo. Kapag ang pag-aaral ng hemogram at proteinogram na mga pagbabago sa pathological, bilang isang panuntunan, hindi matukoy. Sa bronchial mga paghuhugas, o ukol sa sikmura 8-10% ng MBT nakita bilang isang bacterioscopic at bakteryolohiko pamamaraan. Kapag nagsasagawa ng bronchoscopy mga pag-aaral ay maaaring matagpuan pathological pagbabago sa bronchi: iba't ibang phase bronchi tuberculosis, catarrhal endobronchitis limitado, at pagkawala ng rehiyonal at hilar lymph nodes detectable sa higit sa 35% ng mga bata na may mga maliliit na mga anyo ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes. Sa pagsusuri ng mga maliliit na form ang mahalagang papel ay kabilang sa x-ray na pamamaraan. Tiktik at pagsusuri ng mga maliliit na mga anyo paghihirap humantong sa ang pangangailangan ng pagkuha sa account ang lahat ng mga katangian ng mga lokal na di-tuwiran pathological pagbabago sa root rehiyon at ang midyestainum.

Ang mga uri ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes sa x-ray semiotics ay may katangian na pattern. Kapag lymph nodes ng tumor-uri ng dokumento na pag-magnify ibang (isa o higit pa) group na may mga polycyclic malulutong na contours na lumilitaw maalon hangganan sa baga ugat tulad ng semi-hugis-itlog o poluokruglyh protuberances. Ang antas ng kanilang pagtaas ay maaaring naiiba - mula sa maliit hanggang sa makabuluhang.

Sa pamamagitan ng infiltrative na uri ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes sa radiographic picture ng mga ugat ng baga, ang blurriness ng kanilang mga balangkas ay natutukoy - ang resulta ng perinodular inflammation. Ang infiltrative form ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay matatagpuan sa pangunahin sa pagkatalo ng bronchopulmonary group na matatagpuan sa rehiyon ng mga ugat ng baga. Ang hyperplasic hilar lymph nodes ng superior mediastinum (paratracheal at tracheobronchial) ay pinapahintulutan ng mediastinal pleura. Ang kanilang namamaga hyperplasia, kahit na sa paglipat ng proseso sa nakapaligid na tissue sa X-ray na imahe, ay madalas na lumilikha ng isang larawan ng isang uri ng tumor-tulad ng mga pagbabago sa mga lymph node.

Maliit na mga uri ng tuberculosis ng intrathoracic nodes sa lymph. Ang isa sa mga palatandaan na nagpapahintulot sa isa na maghinala na ang isang maliit na uri ng tuberculosis na may kaukulang klinikal na sindrom sa mga bata at mga kabataan ay ang pagbabago sa hugis at magnitude ng median shadow.

Sa modernong kondisyon, ang mga bagong diagnostic na pamamaraan ay lumitaw na posible upang maitatag ang lokalisasyon ng proseso na mapagkakatiwalaan sa kabila ng maliit na laki (hanggang 1 cm) ng intrathoracic lymph nodes. Ang mga diagnostic na pamamaraan ay kinabibilangan ng CT of mediastinal organs, na nagpapahintulot sa pagsusuri ng isang maliit na anyo ng tuberkulosis ng intrathoracic lymph nodes na may kumpiyansa ng hanggang 90%.