Tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes sa mga bata

Ang unang lugar sa mga klinikal na anyo ng pangunahing panahon ng tuberculosis sa mga bata at kabataan ay kasalukuyang inookupahan ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes - isang tiyak na sugat ng mga lymph node ng ugat ng baga at mediastinum. Ang nangungunang papel sa pathogenesis ng pangunahing tuberculosis ay ibinibigay sa pulmonary focus, ang bronchoadenitis ay itinuturing na pangalawang bahagi na nabuo pagkatapos ng pagbuo ng pulmonary focus. Bilang resulta ng malawakang pagpapakilala ng pagbabakuna ng BCG, nadagdagan ang resistensya ng katawan at maraming iba pang mga kadahilanan sa mga modernong kondisyon, ang pulmonary affect, na matatagpuan subpleurally, ay limitado ng tissue ng baga at hindi na bubuo pa. Ang proseso ng tuberculous ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng sugat sa mga rehiyonal na lymph node ng mediastinum.

Batay sa pathological na larawan, ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay nahahati sa infiltrative at tumor-like. Gayunpaman, ang paghahati ng bronchoadenitis sa infiltrative at tumor-like na mga anyo ay sa ilang lawak ay arbitrary, dahil maaari silang magbago sa isa't isa.

• Sa unang kaso, namamayani ang perinodular inflammation, maliit ang tuberculous focus sa lymph node.
• Sa tuberculous bronchoadenitis na tulad ng tumor, ang proseso ay hindi lumalampas sa kapsula ng mga lymph node, na tumataas sa malalaking sukat.

Ang pagkatalo ng intrathoracic lymph nodes ay hindi isang nakahiwalay na partikular na proseso. Sa tuberculous bronchoadenitis, ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa lahat ng mga organo ng mediastinum na matatagpuan sa paligid ng mga lymph node na apektado ng tuberculosis. Malaking bronchi, mga sisidlan, mediastinal tissue, nerve ganglia at trunks, pleura (karaniwang mediastinal at interlobar) ay madalas na kasangkot sa partikular na proseso. Sa tuberculosis, ang isa o higit pang iba't ibang grupo ng mga lymph node na may malawak na hanay ng kanilang mga pathomorphological na pagbabago ay maaaring kasangkot sa proseso. Sa malubhang at hindi kanais-nais na pag-unlad na mga anyo, ang proseso ay kumakalat sa bilaterally, na dahil sa network ng mga anastomoses ng mga lymphatic pathway. Sa mga lymph node, ang tiyak na proseso ay nananatiling aktibo sa loob ng mahabang panahon, ang pagpapagaling ay mabagal. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang hyalinosis ng kapsula at pagtitiwalag ng mga calcium salt. Ang laki ng mga nagresultang petrification ay depende sa antas ng caseation.

Mga sintomas ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes

Ang klinikal na larawan ng uncomplicated bronchoadenitis ay pangunahing tinutukoy ng mga sintomas ng pagkalasing, pati na rin ang antas ng paglahok ng intrathoracic lymph nodes at mga nakapaligid na organo sa partikular na proseso. Ang pag-aaral ng anamnesis ay madalas na nagpapakita ng pakikipag-ugnayan sa isang pasyenteng may aktibong tuberculosis. Ang pagsusuri sa pagiging sensitibo ng bata sa tuberculin ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang pagliko o isang mas huling panahon ng impeksyon. Ang pagiging sensitibo ng normergic sa tuberculin ay katangian ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes. Sa ilang mga pasyente lamang ang mga reaksyon ng tuberculin ay maaaring maging hyperergic.

Ang simula ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay karaniwang unti-unti. Ang bata ay nagkakaroon ng mas mataas na pagkapagod, mahinang gana sa pagkain, pagkamayamutin, at pagtaas ng temperatura ng katawan, kadalasan sa mga antas ng subfebrile. Mas madalas, higit sa lahat sa mga maliliit na bata, ang bronchoadenitis ay maaaring magsimula nang mas matindi, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng febrile at binibigkas na mga pangkalahatang karamdaman. Ang mga paraspecific na reaksyon sa pangunahing tuberculosis sa mga bata ay bihira sa mga modernong kondisyon, ngunit ang blepharitis, keratoconjunctivitis, at nodular erythema ay posible pa rin kung minsan.

Mga sintomas ng intrathoracic lymph nodes

Diagnostics ng intrathoracic lymph nodes

Ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay dapat na maiiba mula sa mga pathological na pagbabago sa mediastinum at ugat ng baga ng non-tuberculous etiology. Mahigit sa 30 mga sakit sa lugar na ito na nakita ng pagsusuri sa X-ray ay inilarawan. Sa pangkalahatan, maaari silang nahahati sa tatlong pangunahing grupo:

• mga sugat na tulad ng tumor ng mga organo ng mediastinal;
• di-tiyak na adenopathy;
• anomalya sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo ng mga organo ng dibdib.

Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic na kaugalian, ang X-ray anatomical na istraktura ng mediastinum ay dapat isaalang-alang. Bilang bahagi ng thoracic cavity, ang mediastinum ay limitado sa harap ng posterior wall ng sternum at costal cartilages, sa likod ng spinal column, sa mga gilid ng medial pleural layers, sa ibaba ng diaphragm, at sa itaas ng thoracic aperture.

Diagnostics ng intrathoracic lymph nodes

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]