Diagnosis ng pleurisy

Ang pagkakaroon ng exudate sa pleural cavity ay nangyayari sa maraming mga sakit ng baga, pleura at iba pang mga organo, na kumplikado ng etiologic diagnosis. Sa mga adolescents pleurisy ay mas madalas na tubercular (75%). Mula sa pleurisy ng non-tubercular etiology, dapat ipahayag ang eksudasyon para sa pneumonia ng iba't ibang kalikasan, rayuma, collagenoses, kakulangan ng sirkulasyon, mga bukol, trauma, atbp.

Sa kaugalian ng diagnosis ng pleurisy, ang katibayan mula sa anamnesis ay nagpapahiwatig ng isang tubercular na likas na katangian ng pleurisy: makipag-ugnayan sa isang pasyente ng tuberculosis, hyperergic reaction sa isang Mantoux test o isang pagliko ng isang tuberculin test. Kung ang exudative pleurisy ay lumitaw sa background ng isang liko, ito ay malamang na isang pleurisy ng tuberculosis etiology, at ang bata ay nangangailangan ng kagyat na chemotherapy.

Ang parapneumonic at metapneumonic pleurisy ay lumalaki sa isang matinding panahon o sa maikling panahon pagkatapos ng pneumonia. Ang sakit ay madalas na sinundan ng itaas na respiratory tract, colds. Ang dugo pagtatasa sa mga pasyente na may sakit na tuyo pamamaga ng pliyura nabanggit ang isang pagtaas sa ESR, katamtaman leukocytosis, ulos shift leukocyte, lymphocytopenia, monocytosis. Kapag pamamaga ng pliyura, pneumonia complicating matukoy mas mataas leukocytosis at pakaliwa shift ng leukocyte formula, minsan anemia, lupus at sa pamamaga ng pliyura tiktikan cells lupus.

Sa rheumatic pleurisy, ang tiyak na kahalagahan ay ibinibigay sa indikasyon ng paulit-ulit na exacerbation ng rayuma, mga indeks ng reumatik na aktibidad, sabay na pinsala sa pleura at puso (reumatik carditis).

Ang Hydrotorax ay resulta ng kakulangan ng sirkulasyon, natuklasan ito sa patolohiya mula sa puso (halimbawa, myocarditis, mga depekto sa puso).

Ang oncological pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapagpahamak na kurso, anemia, pagbaba ng timbang, nabawasan ang sensitivity sa tuberculin.

Ang traumatikong pleurisy ay nauugnay sa isang dibdib na dibdib, bali ng mga buto o artipisyal na pneumothorax.

Sa kaugalian diagnosis, ang pag-aaral ng pagbubuhos ay sapilitan. Ang likido ay maaaring parehong exudate, at isang exudate, halimbawa, may hydrothorax. Kapag ang mga tiyak na likidong madalas serous pamamaga ng pliyura, lymphocytic kalikasan, ito ay posible na makita ang mycobacteria at anti-TB antibodies sa mataas titers. Kung ang exudate ay hindi suppurating, pagkatapos kultura nito ay baog. Ang lakas ng tunog ng pleural fluid sa nonspecific pamamaga ng pliyura bihira lumampas sa 300 ml, sa panahon ng paghahasik tukuyin nonspecific microflora paglago at saytolohiya - neutrophilic granulocytes. Sa kaso ng lupus pleurisy, minsan ay nakakahanap ng lupus cells. Kapag ang kanser pamamaga ng pliyura pagpakita agad transformed mula sa hemorrhagic o serous, nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na akumulasyon ( "hindi masasaid") ay maaaring napansin cytologically tipiko cell at erythrocytes sa isang malaking halaga. Fluoroscopy at rentgenotomografiya, na isinasagawa bago at pagkatapos ng paglisan ng tuluy-tuloy, payagan na makilala mula sa libreng encysted likido sa pleural cavity at tuklasin ang mga pagbabago sa baga, midyestainum, pliyura.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],