Diagnosis ng diencephalic syndrome

Kinakailangang magbayad ng pansin sa mga kakaibang pagbubuntis ng kababaihan at panganganak: hypoxia, hypotrophy, hypersensitivity at iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkagambala sa pagpapaandar ng hypothalamic structures ng bata. Kinakailangan din upang malaman ang pagkakaroon ng malapit na mga kamag-anak ng labis na katabaan, diyabetis, mga sakit sa glandula ng teroydeo, mga propensidad sa mga vegetative dystonia.

Pisikal na pagsusuri

Ang pisikal na pag-unlad ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pag-unlad at isang pagtaas sa BMI mula noong simula ng pagbibinata. Halos isang third ng mga pasyente ay may tendensya sa labis na katabaan mula pagkabata. Ang puti at kulay-rosas na striae sa balat ng iba't ibang grado ng kalubhaan ay isang pangkaraniwang tanda ng hypothalamic Dysfunction, sa 21% ng mga batang babae, ang hirsutism ay naobserbahan. Sa 19% ng mga pasyente, ang hyperpigmentation ng balat sa axillary region, sa leeg at elbows ay napansin, sa 34% - isang pagtaas sa thyroid gland sa I-II degree.

Ang kurso ng pagbibinata sa mga batang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang simula (9-10 taon) at mabilis na pagtaas ng timbang para sa 2-4 taon sa background ng mabilis na paglago ng katawan sa haba. Ang edad ng menarche ay nag-iiba mula 9 hanggang 12 taon. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga paglabag sa regla ng panregla ay naitala 0.5-2.5 taon matapos ang pagsisimula ng regla, karaniwang tumutugma sa edad na 14-16 taon.

Sa pagtatasa ng mga rate ng pagbibinata, ang isang mas maaga at mabilis na pag-unlad ng sekswal na mga batang babae na may hypothalamic Dysfunction ay natagpuan kumpara sa mga kontemporaryo.

Sa pamamagitan ng isang ginekologiko pagsusuri, ang tamang pag-unlad ng genital organ ay nakita, habang sa parehong oras, halos kalahati ng mga adolescents mapansin hyperpigmentation ng balat ng perineyum at ang panloob na ibabaw ng hips. Ang kondisyon, sukat at lokasyon ng panloob na pag-aari ng lalaki, bilang isang panuntunan, ay hindi naiiba sa pamantayan ng edad.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay kinabibilangan ng:

• pagtukoy ng mga antas ng suwero LH, PRL, FSH, testosterone, estradiol, DHEA-S, Cortisol, TTG, triiodothyronine, libre thyroxine, kung kinakailangan - ACTH, at paglago hormone, antibodies sa TPO at Tg. Ayon sa mga indikasyon, ang pang-araw-araw na rhythms ng LH secretion, prolactin, cortisol ay pinag-aralan;
• pagpapasiya ng mga parameter ng biochemical na dugo na nagpapakilala sa estado ng lipid, karbohidrat at metabolismo ng protina;
• ang pagpapasiya ng antas ng glucose sa serum ng dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan. Sa isang normal na antas ng glucose, isang glucose tolerant test na may glycemic load, at may mataas na nilalaman, na may nutritional load;
• ang pagpapasiya ng nilalaman sa pang-araw-araw na ihi ng metabolites ng mga sex steroid.

Instrumental na mga pamamaraan

• Radiography of the skull na may isang projection sa Turkish saddle, mga kamay at pulso joints sa kahulugan ng edad buto.
• EEG, EchoEG, rheoencephalography o dopplerometry ng mga cerebral vessel.
• Ultratunog ng mga organo ng maliit na pelvis, thyroid gland at adrenal glands.
• MRI ng utak, (halimbawa, ang pituitary-hypothalamic region) na may kaibahan.

Mga kaugalian na diagnostic

Kinakailangan na isagawa ang mga diagnostic sa pagkakaiba sa sakit at ang sindrom ni Itenko-Cushing, isang tumor sa utak. Bilang karagdagan, ang hypothalamic dysfunction ay dapat na pagkakaiba sa metabolic-endocrine disorder sa background ng insulin resistance.

Differential diagnosis ay batay sa mga karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik: MRI ng utak at ang adrenal glandula, ang mga resulta ng pag-aaral ng circadian ritmo ng mga hormones at hormonal katayuan kondisyon ng hormonal sample, dugo byokimika.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Kapag teroydeo dysfunction, o mga sintomas ng adrenal hyperinsulinemia (o hinala ng mga ito) na kinakailangan upang kumonsulta sa isang endocrinologist, at sa kaso ng display autonomic Dysfunction thermoneurosis - isang neurologist. Kung natuklasan ang isang pituitary adenoma, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurosurgeon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]