Kolera: epidemiology

Ang pinagmumulan ng ahente ng causative ng kolera ay isang tao (isang pasyente at isang carrier ng vibrio). Lalo na mapanganib ang mga taong nananatiling aktibo na mga pasyenteng may kaugnayan sa lipunan na nabura at banayad na mga anyo ng sakit.

Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay fecal-oral. Mga paraan ng paghahatid - tubig, pamatay, sambahayan sa pakikipag-ugnay. Ang daluyan ng tubig ay mahalaga para sa mabilis na epidemya at pagkalat ng pandemic ng kolera. Sa kasong ito, hindi lamang ang pag-inom ng tubig, kundi pati na rin itong gamitin para sa mga layuning pambahay (washing gulay, prutas, at iba pa), swimming sa mga nahawaang katawan ng tubig, at pagkain ng isda, alimasag, hipon, oysters nahuli doon at hindi undergone init paggamot, maaaring humantong sa impeksyon sa kolera.

Ang pagkabahala sa kolera ay pangkalahatan. Sa katutubo na lugar, higit sa lahat ay nakakaapekto batang wala pang 5 taong gulang, na may pagbubukod sa mga sanggol na makakuha ng kolera na may gatas IgA klase ng antibodies ina. Sa pamamagitan ng pagbuo ng isang cholera outbreak sa isang di-katutubo na rehiyon, ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng pangkat ng edad sa katumbas panukala. Mga kadahilanan pagbibigay ng kontribusyon sa mas mataas na peligro ng sakit ay kinabibilangan ng: mataas na infective dosis ng pathogen, comorbid kondisyon na kaugnay sa hypochlorhydria (malnutrisyon, atrophic kabag, kabilang ang mga sanhi ng impeksiyon Helicobacter paylon, gastrectomy, pagtanggap ng mga gamot na mabawasan o ukol sa sikmura kaasiman), kakulangan ng mga lokal na kaligtasan sa sakit. Para sa hindi kilalang dahilan, ang isang mas malubhang anyo ng sakit na dulot ng biovar E1 Tor, magrehistro indibidwal na may grupong 0 (I) sa dugo.

Ang pagbubuo ng kaligtasan sa sakit ay maikli (hanggang 1 taon), uri at species-tiyak, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay isang proteksiyon na halaga.

Matapos ang paglipat ng sakit, ang antimicrobial at antitoxic na kaligtasan ay ginawa, na tumatagal ng 1-3 taon.

Ang proseso ng epidemya ay nailalarawan sa matinding pagsabog, mga sakit sa pangkat at mga indibidwal na na-import na kaso. Dahil sa malawak na mga link sa transportasyon, ang sistemang pang-drift ng cholera ay sistematikong nalalabi sa teritoryo ng mga bansa. Inilarawan ang anim na pandemic ng kolera. Sa kasalukuyan, ang ikapitong pandemic, na dulot ng vibrio El Tor , ay patuloy .

Ang klorikal na kolera ay karaniwan sa India, Bangladesh, Pakistan, kolera ng El Tor sa Indonesia, Thailand at iba pang mga bansa sa Timog-silangang Asya. Sa Russia, kadalasang na-import kaso ang naitala. Sa nakalipas na 20 taon, nagkaroon ng higit sa 100 na kaso ng pag-angkat sa pitong rehiyon ng bansa. Ang pangunahing dahilan para dito ay turismo (85%). Ang mga kaso ng kolera sa mga dayuhang mamamayan ay nabanggit. Ang pinakamahirap ay ang epidemya ng kolera sa Dagestan noong 1994, kung saan ang 2359 na mga kaso ay nakarehistro. Ang mga pilgrim na gumawa ng hajj sa Saudi Arabia ay nagdala ng impeksiyon.

Tulad ng lahat ng impeksiyon sa bituka, ang kolera sa mga mapagtimpi klima ay nailalarawan sa pamamagitan ng tag-init-taglagas na seasonality.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],