Pamamaraan para sa pagganap ng mga pagsubok sa pagganap

Ang sensor ay matatagpuan sa projection ng supra-lateral artery at nagtatala ng isang malinaw na antegrade physiological arterial signal na may kaukulang edad ng pasyente na may normal na systolodiastolic flow parameters.

• Compression (5-10 s) homolateral sa matatagpuan na karaniwang carotid artery sensor. Kasabay nito, ang signal mula sa supra-lateral artery ay nagtatapos o bumababa nang husto.
• Compression (5-10) sanga homolateral external carotid artery - mababaw na temporal artery at ang mandibular. Clamping sa mga sasakyang-dagat ay maaaring natupad sa alinman sa sunud-sunod o sabay-sabay - sa I at II daliri nang walang sensor braso operator ay gumaganap sabaysabay pagpindot sa mandibular fossa (sa exit point mandibular sangay ng panlabas na carotid arterya) at ang tragus ng auricle (isang pinagmulan ng mga mababaw na temporal artery ). Sa rate ng compression tinukoy na sanga homolateral panlabas na carotid arterya o amplifies ang signal intensity ng supratrochlear artery, o ay hindi baguhin ito. Posibilidad ng pagtaas ng sirkulasyon panahon ng optalmiko branch artery compression ng homolateral panlabas na carotid arterya ay sumasalamin sa likas na muling pamamahagi ng daloy ng dugo kapag ang isang hindi inaasahang balakid para sa pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng mga panlabas na carotid arterya biglang mga pagbabago sa presyon ng gradient sa pagitan ng interior at exterior mga sistema ng carotid arteries. Ang buong halaga ng dugo na inihatid ng mga karaniwang carotid arterya, rushes sa panloob na carotid arterya, na kung saan ay masasalamin sa malakas na tunog ng kanyang periorbital sanga. Ang matalim na pagpapalambing o paglaho ng daloy ng dugo signal mula sa optalmiko arterya sangay compression homolateral panlabas na carotid arterya katangi-subtotal stenosis o hadlang ng panloob na carotid arterya sa parehong panig na may mga sangay collateral bayad ipsilateral panlabas na carotid arterya. Dagdag pang mga tipikal na (kung hindi pathognomonic) para sa hadlang ng panloob na carotid arterya phenomenon - registration nagbabago ang direksyon ng pag-ikot ng optalmiko arterya sa gilid ng nilalayong hadlang ng panloob na carotid arterya, lalo na sa mga kumbinasyon na may kumpletong pagtigil ng sirkulasyon periorbital signal kapag ang temporal cross-clamping branch homolateral panlabas na carotid arterya.
• Conjugation (5-10 s) ng contralateral sensor ng karaniwang carotid artery. Karaniwan, ito ay alinman sa hindi baguhin ang linear bilis ng daloy ng dugo sa malaking ugat supratrochlear o Pinahuhusay sirkulasyon nito, marahil dahil sa ang daloy ng dugo mula sa tapat ng carotid arterya nauuna sa pakikipag-artery (ang pagkakapare-pareho ng harap ng bilog ng Willis). Kung sinabi compression ay nagiging sanhi ng isang minarkahan pagbaba sa ang malawak ng ang pag-ikot sonicated supratrochlear artery, ay dapat na tinanggal na stenosing / occlusive sugat ng carotid arterya sa gilid ng nabagong daloy ng dugo sa optalmiko arterya. Kapag ang isang katulad na larawan periorbital Doppler ultrasound ay lehitimong upang ipalagay ang pagkakaroon ng intracerebral nakawin syndrome na may overflow dugo ng neporazhonnogo hemisphere "upang makatulong na" ang ischemic hemisphere sa pamamagitan ng ang nauuna sa pakikipag-arterya.

Ang sensor ay pagkatapos ay nakaposisyon sa punto ng pagmamarka ng vertebral arterya at ang mga sumusunod na mga sample ay ginanap.

• Compression (5 s) ng homolateral common carotid artery. Karaniwan, ito pagmamanipula o walang epekto sa ang rate ng sirkulasyon ng makagulugod arterya, o dagdagan ang linear bilis ng daloy ng dugo, na kung saan ay hindi direktang katibayan ng magandang paggana ng unilateral puwit sa pakikipag-arterya (vascular posibilidad na mabuhay ng gusali sa likod ng bilog ng Willis).
• Sumampal sample o makapag-sample reactive hyperemia ay isang makabuluhang cross-clamping ng brachial artery sa ilalim ng pag-aaral homolateral makagulugod arteries, kung saan tuloy-tuloy na monitoring ay ginanap sa guhit daloy ng dugo bilis at direksyon bago, habang at sa dulo ng compression. Karaniwan, wala sa mga hakbang sampalin systolic parameter sample at ang direksyon ng daloy ng dugo sa makagulugod arterya ay hindi nagbago. Anumang pagbabago sa mga parameter na ito sa sirkulasyon sa taas ng makagulugod arterya clamping o kaagad pagkatapos decompression, ay napaka katangian para sa subclavian nakawin syndrome dahil sa daloy ng dugo mula sa utak sa itaas na mahigpit na pangangailangan na may isang proximal hadlang homolateral subclavian artery.
• Ang pagganap na pagsubok na may intensive head turns (10-15 beses).

Tinatantya ang mga halaga ng unang linear na bilis ng daloy ng dugo at sirkulasyon sa mga vertebral arteries sa dulo ng paggalaw. Karaniwan, ang isang pare-parehong pagtaas sa linear na bilis ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng 5-10% ay karaniwang naitala sa paghahambing sa mga baseline value. Sa banayad na mga kaso, ang unang asymmetry (tungkol sa 20%), o dahil sa physiological epekto ekstrasosudistymi, ang sample ay lumiliko mula sa ulo ay madalas na humahantong sa pagpareho bilis ng pagganap sa isang bahagyang mas mataas na antas ng daloy. Kapag stenotic / occlusive lesyon, pati na rin congenital hypoplastic paunang pagkakaiba sa linear bilis ng daloy ng dugo ay hindi lamang leveled, ngunit kung minsan kahit na pinatataas. Kasabay nito, ang mga pagbabagong hindi maaaring maging isang linear bilis ng daloy ng makagulugod arteries ay hindi maituturing na makabuluhang mga tampok ng kanyang stenosis o magaspang extravasal compression, sa partikular, maaari nilang maipakita ang pagbabago sa anggulo locating ng makagulugod arterya.

Dapat ito ay nabanggit na, bagaman sa lokasyon ng extracranial mga segment ng carotid, makagulugod at paligid arteries at veins sa kanyang sarili ay ganap na ligtas, ngunit cross-clamping, kahit napaka-maikling, ang carotid arteries ay hindi palaging asymptomatic. Sa partikular, mga pasyente na may sobrang sensitibo carotid sinus compression ng carotid arterya ay nagiging sanhi ng isang malinaw vagal reaksyon - pagduduwal, hypersalivation, lightheadedness at, pinaka-mahalaga, ang isang matalim na pagbagal ng rate ng puso. Sa ganitong sitwasyon, dapat mong ihinto agad ang pag-aaral, ito ay ipinapayong upang huminga sa fumes ng amonya, ang mga pasyente umupo sa sopa. Kahit na mas mapanganib, at ang ilang mga eksperto ay naniniwala ay ganap na katanggap-tanggap, compression ng carotid arterya sa mga pasyente na may talamak stroke, na maaaring humantong sa iatrogenic cerebral embolism (ito ay hindi akma sanga compression ng panlabas na carotid arterya, na kung saan ay ganap na ligtas para sa lahat ng pasyente).

[1], [2], [3], [4]