Mga pamamaraan para sa pagtatala ng Doppler shift ng mga frequency

Ang audiological na pamamaraan ay may ganitong pangalan, dahil ang mga katangian ng mga frequency sa pag-aaral ng Doppler ay nasa loob ng mga limitasyon na itinuturing ng tainga ng tao, mula 20 hanggang 22 000 Hz.

• Sa di nagbabago na mga arterya, kung saan ang mga elemento ng dugo ay may mataas na linear na bilis, ang isang malinaw na "pagkanta" pulsating, kasabay na signal na may mga contraction ng puso ay naririnig.
• Ang pagkakaroon ng stenosis ay naiiba na nagbabago sa "himig" ng arterya. Depende sa antas ng makitid, ang signal ay nagiging mas mataas, maalog, minsan pagsipol. Sa subtotal stenosis, ang mga matitigas na tunog ay maaaring lumabas: "gull cry", vibration, "mur-mur" -phenomenon o mahinang pamumulaklak "damped" signal.

Ang daloy ng signal sa pamamagitan ng veins ay may ganap na magkakaibang mga katangian ng audiologue. Ito ay katulad ng alinman sa dagat surf, o halos modulated pamumulaklak ingay, halos walang kaugnayan sa pag-ikot ng puso, ngunit sa halip umaasa sa mga ekskursiyon ng paghinga.

Ang ganitong isang pulos na pagsusuri ng audiologue sa paglilipat ng Doppler na ginawa sa pamamagitan ng isang portable na aparato ng bulsa ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa mga kondisyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal at sa pag-aaral sa screening.

Gayunpaman, ang pangunahing paraan ng pagpaparehistro ay isang graphical na representasyon ng paglilipat ng Doppler sa oras, na binubuo ng dalawang pangunahing bahagi:

• Ang sobre curve ay ang linear velocity sa central layers ng daloy;
• Ang Doppler spectrum ay isang graphical na katangian ng ratio ng erythrocytes na lumipat sa iba't ibang mga rate sa loob ng control volume na pagsukat.

Sa modernong mga dopplerograph, ang parehong mga sangkap na ito ay naitala. Maaari silang pag-aralan ng parehong hiwalay at sa isang pinagsamang Doppler sonogram. Ang pinakamahalagang mga parameter ng Dopplergram ay ang mga sumusunod.

• Ang pinakamataas na systolic, o peak, dalas ng linear velocity ng daloy ng dugo, sinusukat sa kilohertz (o, mas madalas, ay isinalin sa sentimetro bawat segundo).
• Pinakamataas na diastolic frequency, na sumasalamin sa pangwakas na bilis ng daloy ng dugo sa dulo ng diastolic phase ng cardiac cycle.
• Average na systolic frequency, na sumasalamin sa average na timbang na daloy ng daloy ng dugo kasama ang buong lapad ng daluyan. Ito ay naniniwala na ito ay ang pangkaraniwang systolic frequency na pinakamahalaga para sa objectivization ng linear bilis ng daloy ng dugo. Ito ay kinakalkula ng pormula:

MFR = (MFR + 2MDCH) / 3 cm / s,

Kung saan ang SSF ay ang ibig sabihin ng systolic frequency; MSC - pinakamataas na systolic frequency; MDP - ang pinakamataas na frequency ng diastolic.

• Ang mga parameter ng lakas ay ang pamamahagi ng dalas ng intensity ng spectrum. Ang pagpaparehistro ng mga pagbabagong ito ay nagiging posible, dahil hindi lamang ang pinakamataas na bilis ng pagbabago kundi pati na rin ang pamamahagi ng dalas sa spectrum sa panahon ng pulse cycle.

Ang phase profile peak systolic dugo daloy bilis ay pipi, ang maximum na Doppler shift ay inilipat sa mas mataas na dalas, at ang parang multo lapad ay nabawasan, na manifests mismo "walang laman" zone (tinatawag na window, window) sa ilalim ng systolic peak. Sa diastole phase spectrum ay nalalapit sa paparabola, dalas pamamahagi ay nagiging mas pare-pareho, ang parang multo linya ay mas pipi, upang ang mga "walang laman" zone tungkol sa zero linya ay puno.

Kung systolic maximum na dalas ay depende sa dami ng para puso output, diameter, sasakyang-dagat pagkalastiko, lapot ng dugo, ang maximum na dalas ng diastolic daloy ng dugo na nauugnay eksklusibo sa ang antas ng paglaban - ito ay mas malaki kaysa sa, mas mababa ang diastolic component flow. Upang linawin ang relasyon sa pagitan ng mga parameter na ito at iba't ibang degrees dopplerosonogrammy arteriovenous distsirkulyatsii iminungkahi ng isang bilang ng mga indeks, at pagganap na mga pagsusulit, ang pinaka-karaniwan na kung saan ay nakalista sa ibaba.

Ang index ng circulatory resistance ay kinakalkula ng formula:

ICS = (MSC - MDC) / MSC,

Kung saan ang DIC ay ang index ng circulatory resistance; MSC - pinakamataas na systolic frequency; MDP - ang pinakamataas na frequency ng diastolic.

Ang index ng circulatory resistance para sa karaniwang carotid artery ay karaniwang 0.55-0.75, na may stenosis na nagiging higit sa 0.75. Ang index ng paglaban sa paglaban ay nagdaragdag rin sa pagtaas ng intracranial pressure. Sa matinding manifestations ng tserebral edema, ang index ay nagiging prohibitively mataas - higit sa 0.95. Sa ganitong mga kondisyon, katangian para sa tinatawag na tamponade ng utak, isang pathological na modelo ng reverberating daloy ng "pasulong-paatras" na uri ay naitala kasama ang panloob na carotid artery. Ang kumbinasyon ng mga ito tunay na diwa sa agos registration pagwawakas signal mula sa orbital artery, kasama ang isang matalim na drop-pagtigil ng sirkulasyon ng gitna tserebral arterya ayon sa TCD - malinaw na pamantayan termination intracerebral perpyusyon, hal kamatayan ng utak. Sa kaibahan, kapag ang isang pathologic modelo ng daloy ng dugo tulad ng arteriovenous malformations, paglipat ng makabuluhang mga volume ng dugo mula sa isang basin sa isa pang ay sinamahan ng isang pagbawas sa mga gumagala index paglaban mas mababa sa 0.5.

Ang index ng ekspanse ng pagpapalawak ay kinakalkula ng pormula:

ISR = (MSČ - SSČ) / MSČ,

Kung saan ang ISR ay ang spectral expansion index; MSC - pinakamataas na systolic frequency; Ang SSF ay ang average na systolic frequency.

Karaniwan ang index ng parang multo na pagpapalawak sa karaniwang carotid artery ay 32-55%. Gamit ang narrowing ng carotid artery, maaari itong tumaas hanggang 80%.

Karamihan sa mga mananaliksik ay lubos na nagkakaisa sa nagsasabi na ang pagtatangka upang ilagay sa pamantayan sa iba't ibang mga pool ng mga pangunahing arteries ng ulo dugo indeks daloy ng bilis halos hindi magagawa. Ito ay dahil sa ilang mga kadahilanan: Ang kawalan ng posibilidad Registry ikiling sensor (tingnan formula ng Doppler frequency shift.) Kinakailangan para sa tumpak na mga parameter pagbilang speed; kawalan ng katiyakan ng ang tumpak na posisyon ng lakas ng tunog pagsukat sa lumen ng sasakyang-dagat - ang sentral na posisyon sa pamamagitan ng ang diameter o "gilid ng bungo". Sa kasong ito, kung ang carotid arteries itaas problema ay maaaring pagtagumpayan, pagkatapos ay ang lokasyon ng makagulugod arteries ay mas mahirap. Ito ay kaugnay ng isang physiological asymmetries makagulugod arterya (kadalasan sa kaliwang 1-3 mm mas malawak na sa kanan), at ang kahirapan ng paghahanap ng mga ang tanging magagamit ultrasound Doppler insonation V3 segment, at, mas mahalaga, na may makabuluhang mas madalas anomalya vertebrobasilar basin (hypoplasia, marupok - hanggang 15% ng lahat ng mga pasyente). Bilang karagdagan, para sa tamang interpretasyon ng mga Doppler sonograms, dapat isaisip ng mga tampok sa edad. Bilang ang physiological pagkahinog, tao Pagtanda parameter ng pangunahing arteries ng daloy ulo dugo nagbabago regular.

Accounting sa itaas na tampok naghihikayat akala pangunahing diagnostic parameter ay hindi ang absolute value ng linear flow dugo bilis at ang antas ng kawalaan ng simetrya at ang direksyon ng pagbabago. Gayunman, pooled data, daloy ng dugo bilis indeks ng tserebral arteries sa malusog na mga tao sa pagitan ng edad na 20 hanggang 60 taon sa average: para sa mga karaniwang carotid artery - 50 cm / s, ayon sa mga panloob na carotid arterya - 75 cm / s, sa vertebral artery - 25 cm / s, sa orbital artery - 15 cm / s.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]