Mga sintomas ng paglahok ng frontal lobe

Ang Central paralysis at paresis ay nangyayari kapag ang foci ay naisalokal sa precentral gyrus. Somatic representation ng mga function ng motor humigit-kumulang na tumutugma sa na para sa balat sensitivity sa postcentral gyrus. Dahil sa malaking lawak ng precentral gyrus, ang mga focal pathological process (vascular, tumor, traumatic, atbp.) Ay karaniwang hindi nakakaapekto sa lahat, kundi sa bahagi. Paghahanap ng pathologic focus sa panlabas na ibabaw ay nagiging sanhi ng nakararami itaas na sanga paresis, facial kalamnan at dila (lingvofatsiobrahialny paresis), at sa medial surface convolutions - mas maganda gitnang paresis ng paa {monoparesis). Ang paresis ng mata sa kabaligtaran direksyon ay nauugnay sa sugat ng puwit na bahagi ng gitnang frontal gyrus ("ang pasyente ay tumitingin sa sugat"). Mas madalas, sa cortical foci, mayroong isang paresis ng titig sa vertical plane.

Ang mga extrapyramidal disorder sa mga sugat ng frontal lobes ay magkakaiba. Ang hypokinesis bilang isang elemento ng parkinsonism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa inisyatibo ng motor, aspontaneity (paghihigpit ng pagganyak sa mga arbitrary na pagkilos). Mas madalas, ang mga sugat ng mga frontal lobes ay nagiging sanhi ng hyperkinesis, karaniwang sa panahon ng pagpapatupad ng mga di-makatwirang kilusan. Posible at matigas ang mga kalamnan (mas madalas na may malalim na foci).

Iba pang extrapyramidal sintomas ay matakaw phenomena - involuntary awtomatikong mapangamkam ng mga bagay na naka-attach sa ang palm (Janiszewski, Bechterew reflex), o (mas karaniwang) pagpuwersa sa grab ang bagay na lumilitaw bago ang iyong mga mata. Ito ay nauunawaan na sa unang kaso, ang isang dahilan para sa hindi boluntaryong motor gawa ay epekto sa balat at kinesthetic receptors sa ikalawang - visual stimuli na nauugnay sa mga pag-andar ng ng kukote lobes.

Kapag ang mga sugat ng frontal lobes reflexes ng oral automatism ay animated. Maaari kang maging sanhi ng proboscis at palmar-chin (Marinescu-Radovici), mas madalas na nasolabial (Astvatsaturov) at malalim na oral (Karchikian) reflexes. Minsan mayroong isang palatandaan ng "bulldog" (sintomas Janiszewski) - bilang tugon sa ang touch ng labi o oral mucosa ilang mga paksa ng pasyente squeezes ang panga frantically.

Gamit ang pagkatalo ng nauuna frontal lobe na may kawalan ng paresis ng limbs at facial kalamnan ay maaaring mapansin ang kawalaan ng simetrya ng innervation ng facial muscles kapag emosyonal na reaksyon ng pasyente - ang tinatawag na "gayahin paresis ng facial muscles" na nagpapaliwanag sa mga putol na links ng pangharap umbok ng optic thalamus.

Ang isa pang tanda ng frontal pathology ay isang sintomas ng paghaharap o paglaban, na lumilitaw kapag ang proseso ng pathological ay naisalokal sa mga extrapyramidal seksyon ng frontal lobes. Sa pamamagitan ng maluwag na paggalaw, mayroong isang boluntaryong pag-igting ng mga kalamnan ng kalaban, na lumilikha ng impresyon ng kamalayan ng isang pasyente sa mga pagkilos ng pagsusulit. Isang partikular na halimbawa ng mga ito kababalaghan ay isang palatandaan ng pagsasara ng eyelids (Kochanowski sintomas) - involuntary boltahe paikot na kalamnan ng mata sa pamamagitan ng pagsasara na may edad kapag sinusubukang i-angat passively tuklasin ang itaas na takipmata ng pasyente. Ito ay karaniwang sinusunod sa panig ng pathological focus sa frontal umbok. Ang parehong involuntary contraction ng leeg kapag ang ulo ay tikwas o passive extension ng mas mababang mga paa sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring lumikha ng isang maling impression ng pagkakaroon ng mga pasyente meningeal sintomas.

Communication ng frontal lobes ng cerebellar system (Fronto-cerebellopontine path) mga account para sa ang katunayan na kapag sila talunin umuusbong kilusan koordinasyon disorder (frontal ataxia), na manifests mismo pangunahin truncal ataxia, kawalan ng kakayahan upang tumayo at maglakad (astasia-Abaza) mula sa katawan ng isang paglihis sa ang kabaligtaran gilid ng sugat ng apoy.

Pangharap cortex ay isang malawak na larangan ng kinesthetic analyzer, kaya ang pagkawasak ng frontal lobes, lalo na sa premotor mga lugar ay maaaring maging sanhi ng frontal apraxia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpleto aksyon. Ang Frontal apraxia ay nagmumula sa paglabag sa programa ng mga komplikadong aksyon (ang kanilang layunin ay nawala). Ang pagkatalo ng posterior bahagi ng mas mababang front gyrus ng dominant hemisphere ay humahantong sa hitsura ng motor aphasia, at ang posterior bahagi ng gitnang frontal gyrus ay humahantong sa "nakahiwalay" agraphy.

Napakakaunting mga pagbabago sa kalagayan ng pag-uugali at pag-iisip. Ang mga ito ay binabanggit bilang "frontal psyche". Sa saykayatrya, ang syndrome na ito ay tinatawag na Apatiko-Abuliko: ang mga may sakit, kung gayon, ay walang malasakit sa kapaligiran, mayroon silang nabawasan na pagnanais na magsagawa ng arbitraryong aksyon (pagganyak). Kasabay nito, halos walang criticism sa kanilang mga aksyon: ang mga pasyente ay madaling kapitan ng sakit sa flat jokes (moria), sila ay madalas na kaaya-aya kahit na sa isang malubhang kondisyon (makaramdam ng sobrang tuwa). Ang mga sakit na ito sa kaisipan ay maaaring isama sa kabulagan (paghahayag ng frontal apraxia).

Ang mga sintomas ng pangangati ng frontal lobe ay ipinakita ng epileptic seizures. Ang mga ito ay magkakaiba at depende sa lokalisasyon ng foci ng pangangati.

Ang Jacksonian focal convulsive na pag-atake mangyari bilang isang resulta ng pangangati ng mga indibidwal na mga seksyon ng precentral gyrus. Ang mga ito ay limitado sa unilateral clonic at tonic-clonic seizures sa tapat ng gilid sa facial kalamnan, itaas o mas mababang limbs, ngunit maaaring mamaya nang masaklaw at tumalon sa kabuuang aagaw sa pagkawala ng malay. Sa pagbibigay-sigla sa ibabang tegmental pangharap na atake gyrus mangyari maindayog kilusan nginunguyang, matunog ang mga labi, pagdila, swallowing at m. P. (Opercular epilepsy).

Ang masamang seizures ay isang biglaang pagkasira ng ulo, mata at buong katawan sa kabaligtaran pathological focus. Ang pag-atake ay maaaring magresulta sa isang pangkalahatang epileptik seizure. Ipinapahiwatig ng malalang seizures ang lokalisasyon ng epileptic foci sa mga seksyon ng extrapyramidal ng frontal umbok (ang mga seksyon ng posterior ng gitnang frontal gyrus ay mga larangan 6, 8). Dapat pansinin na ang paglipat ng ulo at mga mata ay isang pangkaraniwan na sintomas ng nakakulong na mga seizure at ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng foci sa kabaligtaran ng hemisphere. Kapag ang cortex ay nawasak sa zone na ito, ang ulo ay pinaikot patungo sa lokasyon ng focus.

Ang pangkalahatang convulsive (epileptic) seizure na walang nakikitang mga sintomas ng focal ay nangyayari kapag ang mga pole ng frontal lobes ay apektado; sila ay nahayag sa pamamagitan ng isang biglaang pagkawala ng kamalayan, kalamnan cramps sa magkabilang panig ng katawan; madalas kumagat ang dila, bula mula sa bibig, hindi sapilitan pag-ihi. Sa ilang mga kaso, posible upang matukoy ang focal component ng sugat sa post-operative na panahon, lalo na ang pansamantalang paresis ng mga paa't kamay sa kabaligtaran (paralysis ni Todd). Ang isang electroencephalographic study ay maaaring magbunyag ng interimispheric asymmetry.

Pangharap na pag-atake ng automatismo - complex masilakbo sakit sa kaisipan, pang-asal disorder, kung saan ang mga pasyente ay unconsciously, unmotivated, awtomatikong isagawa coordinated pagkilos na maaaring maging mapanganib na sa iba (panununog, pagpatay).

Ang isa pang uri ng paroxysmal disorder na may lesyon ng frontal lobes ay ang maliit na epileptic seizures na may biglaang turn off ng kamalayan para sa isang maikling panahon. Ang pagsasalita ng pasyente ay nagambala, nawala ang mga bagay mula sa mga kamay, mas mababa ang pagpapatuloy ng paggalaw (halimbawa, paglalakad) o hyperkinesis (mas madalas ang myoclonia). Ang mga panandaliang pagkabigo ng kamalayan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga malapit na koneksyon ng mga frontal lobes na may mga midline na kaayusan ng utak (subcortical at stem).

Sa lesyon bumuo base frontal lobe homolateral pagkawala ng pang-amoy (hyposphresia), amblyopia, amaurosis, Kennedy Syndrome (pagkasayang ng mata magpalakas ng loob papilla sa gilid ng tahanan, sa tapat ng gilid - ang pagwawalang-kilos sa fundus).

Ang mga sintomas na inilarawan ay nagpapakita na kapag ang mga sugat ng mga frontal lobe ay sinusunod pangunahing disorder ng paggalaw at pag-uugali. Mayroon ding mga hindi vegetative-visceral disorder (vasomotor, respiration, urination), lalo na sa foci sa medial na bahagi ng frontal lobes.

Syndromes ng mga lokal na pinsala ng frontal lobes

I. Precentral gyrus (motor area 4)

1. Mukha ng lugar (may isang panig na pinsala - lumilipas na kaguluhan, bilateral - permanenteng)
   • Dysarthria
   • Disphagia
2. Kamay na lugar
   • Contralateral weakness, awkwardness, spasticity
3. Leg area (paracentral lob)
   • Contralateral weakness
   • Apraxia walk
   • Pagpapatigil ng ihi (pinahaba sa mga pinsalang bilateral)

II. Ang mga panggitnang departamento (F1, girdle gyrus)

1. Akinesia (bilateral na kemikal na mutya)
2. Mga Perseverasyon
3. Gag reflex sa kamay at paa
4. Syndrome ng kamay ng ibang tao
5. Transcortical motor aphasia
6. Mga kahirapan sa pagpapasimula ng paggalaw ng contralateral braso (maaaring makatulong ang tulong ng doktor)
7. Bilateral ideomotor apraxia

III. Lateral seksyon, rehiyon ng premotor

1. Average na frontal gyrus (F2)
   • Pagkasira ng contralateral saccades
   • Net agraphy (dominant hemisphere)
   • Ang contralateral na kahinaan ng balikat (pangunahin sa tingga at braso) at mga kalamnan sa balakang kasama ang apraxia ng mga limbs.
2. F2 ng dominanteng hemisphere. Motor aphasia

IV. Ang frontal poste, ang orbitofrontal region (prefrontal)

1. Kawalang-interes, kawalang-bahala
2. Pagbabawas ng pagpula
3. Pagpapahina ng target na pag-uugali
4. Impotence
5. Kabulaanan (moria), disinhibition
6. Ang syndrome ng pagtitiwala sa kapaligiran
7. Apraxia ng pagsasalita

V. Epileptiko phenomena, katangian para sa frontal lokalisasyon ng epileptic focus.

VI. Pinsala sa corpus callosum (callosal syndromes)

1. Kakulangan ng interhemispheric kinesthetic transport
   • Kawalan ng kakayahan upang gayahin ang posisyon ng contralateral kamay
   • Apraxia ng kaliwang kamay
   • Agra ng kaliwang kamay
   • Nakabubuo ang apraxia ng kanang kamay
   • Intermanual conflict (isang syndrome ng kamay ng ibang tao)
2. Kapansin-pansin sa pag-uusap at hindi pangkaraniwang pagpapaliwanag ng pag-uugali ng kanyang kaliwang kamay
3. Double (double) hemianopsia.

Ang pinaka-karaniwang pagpapahayag ng frontal Dysfunction ay isang depekto sa kakayahang mag-organisa ng mga kasalukuyang kognitive at behavioral na gawain. Maaaring disrupted ang mga function ng motor sa direksyon ng hyperkinesia (motor hyperactivity) na may mas mataas na distractibility sa panlabas na stimuli, at sa anyo ng hypokinesia. Ang hypokinesia ng Frontal ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbaba sa spontaneity, pagkawala ng inisyatiba, pagbagal ng mga reaksyon, kawalang-interes, pagbaba sa pagsamahin sa pagpapahayag. Sa matinding mga kaso, nagkakaroon ng kamalayan ng mutya. Upang dalhin sa kanya bilateral pinsala nizhnemedialnyh frontal at nauuna cingulate (makakagambala koneksyon sa frontal cortex at dientsefaloneom pataas na pagkakasunod-activate reticular formation).

Mga problema sa katangian sa pagpapanatili ng pansin, ang paglitaw ng mga perseverasyon at stereotypes, mapilit-imitative na pag-uugali, torpidity ng pag-iisip, pagpapahina ng memorya at pansin. Ang isang walang pinapanigang kawalan ng pakiramdam, na nakakaapekto sa mga function ng motor at pandama, na kadalasang sinusunod sa mga parietal lesyon, ay maaaring sundin kahit pagkatapos ng pinsala sa komplementaryong (karagdagang motor) at cingular (baywang) na lugar. Ang global amnesia ay inilarawan sa napakalaking sugat ng mga medial na bahagi ng frontal umbok.

Ang accentuation ng premorbid features ng pagkatao ay din katangian, madalas ang hitsura ng depressive disorder, lalo na pagkatapos ng pinsala sa mga nauunang bahagi sa kaliwang bahagi. Kadalasan, ang pagbawas sa pagpuna, hyposexuality o, kabaligtaran, hypersexuality, exhibitionism, kamangmangan, pag-uugali ng puerile, disinhibition, moria. Mood swell sa anyo ng makaramdam ng sobrang tuwa ay mas karaniwan sa mga karapatan-panig pinsala kaysa sa kaliwa-panig. Dito, ang mga sintomas tulad ng morio ay sinamahan ng isang masidhing pakiramdam na sinamahan ng paggulo ng motor, kawalang pag-iingat, isang ugali sa mga flat na bastos na biro at imoral na mga kilos. Karaniwang kalungkutan at kahinaan ng pasyente (pag-ihi sa ward sa sahig, sa kama).

Kabilang sa iba pang mga manifestations nagaganap ganang kumain pagbabago (lalo na bulimia) at pagkauhaw, lakad abala sa anyo ng paglalakad o apraxia ng tulin ng lakad type «marche isang petite pas» (naglalakad maliit na shuffling na may maikling mga hakbang).

Precentral gyrus (motor area 4)

Ang isang iba't ibang mga antas ng motor paresis sa braso ay maaaring sundin sa posterior frontal pinsala, pati na rin ang mga disorder ng pagsasalita sa kaso ng pinsala sa mga departamentong ito sa kaliwang kalahati ng mundo. Ang Dysarthria at dysphagia na may unilateral na pinsala ay kadalasang lumilipas sa kalikasan, na may bilateral - permanenteng. Ang paglabag sa mga function ng motor sa binti ay katangian para sa sugat ng paracentral lobule (contralateral weakness, o paglalakad ng apraxia). Para sa parehong lokalisasyon, ang incontinence ay karaniwang (prolonged na may bilateral na pinsala).

Ang mga panggitnang departamento (F1, girdle gyrus)

Upang talunin ang panggitna pangharap umbok katangian ng ang tinatawag na "front akinetic kapipihan syndrome" hindi tulad ng "rear" (o mesencephalic) katulad syndrome. Sa hindi kumpletong sindrom, mayroong isang "frontal akinesia". Ang pagkatalo ng panggitna minsan sinamahan ng isang gulo ng malay, ang oneiric estado, memory pagpapahina. Marahil ang hitsura ng motor perseveration, at kaalaman reflex sa kanyang kamay at ang kanyang kamukhang-mukha sa binti. Inilarawan "bowed" Pagkahilo, pati na rin ang isang hindi karaniwang kababalaghan tulad ng mga kamay ng mga kaaway ni syndrome Huling syndrome ay din inilarawan sa mga lesyon ng corpus callosum (hindi bababa sa - sa iba pang mga localizations) (isang pakiramdam ng strangeness ng itaas na mahigpit na pangangailangan at hindi sinasadya motor na aktibidad doon.). Marahil ang pag-unlad transcortical motor aphasia (inilarawan lamang na may pangharap sugat), bilateral ideomotor apraxia.

Lateral seksyon, rehiyon ng premotor

Ang pagkatalo ng puwit na bahagi ng ikalawang pangharap na gyrus ay nagiging sanhi ng paralisis ng pagtanaw sa kabaligtaran (ang pasyente ay tumitingin sa apuyan). Sa mas malalang mga sugat, mayroong isang lumalalang ng contralateral saccades. Sa kaliwang hemispero na malapit sa zone na ito ay matatagpuan sa rehiyon (itaas na premotornaya), ang pagkatalo na nagiging sanhi ng nakahiwalay na agraphy ("dalisay agraphia", hindi nauugnay sa motor aphasia). Ang isang pasyente na may mga agraryo ay hindi makapagsulat ng kahit isang titik; ang isang magaspang na paglabag sa lugar na ito ay maaaring ipakita lamang ng isang pagtaas sa dalas ng mga error sa spelling. Sa pangkalahatan, ang agraphia ay maaari ring bumuo ng mga lokal na sugat sa kaliwang temporal at kaliwang parietal umbok, lalo na malapit sa Sylvian furrow, at pati na rin ang paglahok ng basal ganglia sa kaliwa.

Ang pagkatalo ng puwit na bahagi ng ikatlong pangharap na gyrus sa rehiyon ng Broca ay nagiging sanhi ng motor aphasia. Sa hindi kumpletong motor aphasia, mayroong pagbawas sa pagsisimula ng pagsasalita, paraphasia at agrammatism.

Frontal poste, orbitofrontal cortex

Upang talunin ang mga kagawaran ay nailalarawan sa pamamagitan kawalang-pagpapahalaga, hindi pag-iintindi aspontannost at sikolohikal disinhibition, mahinang paghatol, kalokohan (Moria), naka-target disorder, syndrome, depende sa agarang kapaligiran. Marahil ang pag-unlad ng kawalan ng lakas. Upang makapinsala sa mga naunang bahagi ng labi ay napaka tipikal na oral at manu-manong apraxia. Kapag kinasasangkutan ng orbital ibabaw ng utak (halimbawa, meningioma), ang isang panig na anosmia o isang panig na pagkasayang ng mata ng mata ay maobserbahan. Kung minsan may Foster-Kennedy syndrome (pagbaba sa amoy at pangitain sa isang gilid at walang pag-ikot na nipple sa kabaligtaran na bahagi).

Damage ng corpus callosum, nauuna lalo bahagi nito, disconnecting ang pangharap lobes, sinamahan kakaiba syndromes apraxia, agraphia (pangunahin sa di-nangingibabaw kaliwang kamay), at iba pang mga mas bihirang syndromes (cm. Sa ibaba ng seksyong "corpus callosum Damage")

Ang mga nabanggit na syndromes sa neurological ay maaaring maikumpara tulad ng mga sumusunod:

Anumang (kanan o kaliwa) frontal umbok.

1. Contralateral paresis o incoordination ng braso o binti.
2. Kinetic apraxia sa proximal bahagi ng contralateral braso (pagkatalo ng rehiyon ng premotor).
3. Mapangitin ang reflex (contralateral motor area).
4. Bawasan ang aktibidad ng facial muscles sa boluntaryo at emosyonal na paggalaw.
5. Contralateral oculomotor neglect (oculomotor neglect) na may di-makatwirang mga paggalaw ng vizor.
6. Geminevnimanie (hemi-inattention).
7. Pagpapanatili at torpidity ng pag-iisip.
8. Pagkakilanipan ng kapansanan.
9. Mga emosyonal na karamdaman (aspontaneity, nabawasan ang inisyatiba, nakakaapekto sa pagyupi, lability.
10. Pagkasira ng olpaktorya ng diskriminasyon ng mga amoy.

Non-dominant (kanan) frontal umbok.

1. Kawalang-tatag ng motor sphere (motor program): kung ano ang itinalaga sa dayuhang panitikan bilang "impersistang motor", na walang pangkaraniwang tinatanggap na pagsasalin ng Russian.
2. Hindi sapat ang pang-unawa (pang-unawa) ng katatawanan.
3. Paglabag ng daloy ng pag-iisip at pagsasalita.

Pangingibabaw (kaliwa) frontal umbok.

1. Motor aphasia, transcortical motor aphasia.
2. Oral apraxia, apraxia ng mga limbs na may ligtas na pag-unawa sa mga kilos.
3. Paglabag sa kinis ng pagsasalita at kilos.

Ang parehong frontal lobes (sabay-sabay pagkatalo ng parehong frontal lobes).

1. Akinetichesky mutism.
2. Mga problema sa bimanual koordinasyon.
3. Aspontaneity.
4. Apraxia walking.
5. Pag-ihi ng ihi.
6. Katiyakan.
7. Pagkakilanipan ng kapansanan.
8. Pagkasira ng memorya.
9. Mga emosyonal na sakit.

Epileptiko phenomena, katangian para sa frontal lokalisasyon ng epileptic focus

Ang mga syndromes ng pagpapasigla ng mga frontal lobes ay depende sa lokalisasyon nito. Halimbawa, ang pagpapasigla ng Broadden field 8 ay nagiging sanhi ng paglihis ng mga mata at tumungo sa gilid.

Ang mga epileptic discharges sa prefrontal cortex ay may posibilidad na mabilis na ipahayag sa isang malaking convulsive fit. Kung ang epileptic discharge ay kumakalat sa larangan 8, pagkatapos bago ang pangalawang generalisasyon, maaari muna sundin ang bersyon ng sangkap ng pag-agaw.

Maraming mga pasyente na may kumplikadong mga partial seizure ay hindi isang temporal, kundi isang pangunahin na pinagmulan. Ang huli ay karaniwang mas maikli (madalas 3-4 seg.) At mas madalas (hanggang sa 40 bawat araw); mayroong bahagyang pagpapanatili ng kamalayan; ang mga pasyente ay lumabas ng isang magkasya nang walang pagkalito; Ang tipikal na katangian ng mga automatismo ay tipikal: paghuhugas ng mga kamay at mga suntok, mga flick sa pamamagitan ng mga daliri, pag-shuffling ng mga kilusan na may mga paa o jerks sa pamamagitan ng mga ito; nodding kanyang ulo; shrundging balikat; sekswal na mga automatismo (pagmamanipula ng mga maselang bahagi ng katawan, pag-tremors ng pelvic region, atbp.); vocalization. Ang mga phenomena ng vokal ay kinabibilangan ng mga sumpa, cries, pagtawa, pati na rin ang mas simple, di-articulated na mga tunog. Ang paghinga ay maaaring iregular o hindi karaniwan. Sa mga seizure na nagresulta mula sa medial prefrontal area, mayroong isang ugali sa isang madaling pag-unlad ng epileptic status.

Hindi karaniwang ictal manifestations ay maaaring maging sanhi ng maling hyperdiagnostics psevdopripadkov (tinaguriang epileptic "pseudo-psevdopripadki", "saludo" Pagkahilo et al.). Dahil ang karamihan sa mga seizure ay nagmumula sa medial (komplementaryong lugar) o sa orbital cortex, ang karaniwang anit EEG ay madalas na nagpapakita ng walang epileptikong aktibidad. Ang mga frontal seizures ay mas madali kapag natutulog kaysa iba pang mga uri ng epileptic seizures.

Ang mga sumusunod na partikular na epileptikong phenomena ng pangunahin na pinagmulan ay inilarawan:

Pangunahing bahagi ng motor.

1. Ang focal clonic tremors (flinches), mas madalas na sinusunod sa kabaligtaran ng kamay kaysa sa mukha o binti.
2. Itigil ang pagsasalita o simpleng pag-awit (mayroon o walang pag-ihi).
3. Jackson motor march.
4. Somatosensory sintomas.
5. Pangalawang generalisasyon (paglipat sa isang pangkalahatang tonic-clonic seizure).

Ang rehiyon ng premotor.

1. Simpleng mga tonic na paggalaw ng ehe at magkadikit na kalamnan na may mga bersyon ng ulo at mata sa isang direksyon
2. Karaniwang sekundaryong pagbubuo.

Karagdagang lugar ng motor.

1. Tonic lift ng contralateral braso at balikat na may flexion sa elbow joint.
2. Buksan ang ulo at mga mata patungo sa nakataas na kamay.
3. Itigil ang pagsasalita o simpleng pag-awit.
4. Itigil ang kasalukuyang aktibidad ng motor.

Belt gyrus.

1. Mga affective disorder.
2. Automatisms o sekswal na pag-uugali.
3. Mga sakit sa sakit.
4. Pag-ihi ng ihi.

Frontal-orbital na rehiyon.

1. Automatisms.
2. Olfactory hallucinations o illusions.
3. Mga sakit sa sakit.
4. Pangalawang generalisasyon.

Prefrontal area.

1. Complex partial seizures: madalas, maikling seizure sa vocalization, bimanual activity, sexual automatisms at minimal postureal confusion.
2. Madalas na pangalawang generalisasyon.
3. Sapilitang pag-iisip.
4. Mga salungat na paggalaw ng ulo at mga mata o mga kilusang nakikipaglaban sa katawan.
5. Ang ehe ng tsikto at pagbagsak ng pasyente.
6. Mga palatandaan ng vegetative.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pinsala sa corpus callosum (callosal syndromes)

Callosum pinsala humahantong sa pagkagambala ng pakikipag-ugnayan na maproseso hemispheres disintegrasyon (pagtatanggal) ng magkasanib na aktibidad. Sakit tulad ng trauma, infarction o tumor sa utak (hindi bababa sa - maramihang esklerosis, leukodystrophy, radiation pinsala, ventricular shunting agineziya callosum) na nakakaapekto sa corpus callosum, kadalasang kasangkot interhemispheric komunikasyon gitnang bahagi ng pangharap, gilid ng bungo, o oksipital na lobo. Ang paglabag sa pangkalahating globo relasyon mismo ay may halos walang epekto sa araw-araw na aktibidad sambahayan, ngunit ay natagpuan sa ang pagganap ng ilang mga pagsubok. Ito ay nagpapakita ng isang kawalan ng kakayahan upang gayahin ang isang kamay mga probisyon ng ibang (contralateral) dahil sa ang katunayan na ito ay hindi disimulado kinesthetic impormasyon mula sa isang hemisphere sa iba. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay hindi magagawang upang pangalanan ang bagay na sila ay nangangapa kaliwang kamay (tactile Anomia); sila ay nagsiwalat agraphia sa kanyang kaliwang kamay; hindi nila maaaring kopyahin kanan paggalaw ng kamay, na kung saan ay ginanap sa kaliwa (constructional apraxia sa kanang kamay). Minsan ito bubuo "intermanualny conflict" ( "foreign kamay" syndrome) kapag ang walang pigil paggalaw sa kaliwang kamay ay sinimulan boluntaryong mga paggalaw ng kaniyang kanang kamay; Inilarawan din ang mga palatandaan ng "double hemianopsia" at iba pang mga paglabag.

Marahil ang pinakamalaking klinikal na kabuluhan ay ang kababalaghan ng "kamay ng ibang tao", na maaaring maging resulta ng pinagsama-samang callosal at medial lesyon. Mas madalas na ang sindrom na ito ay nangyayari sa mga parietal lesyon (kadalasan sa larawan ng mga paroxysmal manifestations ng epileptic seizure). Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pag-iisa o kahit na poot ng isang kamay, hindi kilalang aktibidad sa motor na ito, na hindi katulad ng iba pang kilalang anyo ng mga sakit sa paggalaw. Struck sa pamamagitan ng kamay, tulad ng ito ay "mabuhay ang kanyang sariling buhay," hindi sinasadya motor na aktibidad sinusunod sa loob nito, tulad ng isang random na may layunin paggalaw (pakiramdam, matakaw, at kahit autoaggressive aksyon) na patuloy na nakababahalang mga pasyente. Karaniwan din ang sitwasyon kung kailan, sa panahon ng mga hindi kilalang paggalaw, ang isang malusog na kamay ay "humahawak" sa pasyente. Ang kamay ay kung minsan ay binibigyang-diin sa isang mapusok na di-mapigil na alien na "masasamang at masuwayin" na puwersa.

Syndrome "foreign hand" na inilarawan sa vascular infarction, cortico-basal pagkabulok, Creutzfeldt-Jakob sakit, atrophic ilang mga proseso (Alzheimer sakit).

Ang isang bihirang sindrom ng pinsala sa gitnang bahagi ng mga nauunang bahagi ng corpus callosum ay ang Marhiafava-Benjami syndrome, na tumutukoy sa mga alkohol na sugat ng nervous system. Mga pasyente na naghihirap mula sa malubhang alkoholismo, na nabanggit sa anamnesis periodic alcohol withdrawal syndrome na may panginginig, epileptic seizure at white fever. Ang ilan sa kanila ay may malubhang pagkasintu-sinto. Dysarthria, pyramidal at extrapyramidal sintomas, apraxia, aphasia ay katangian. Sa huling yugto, ang mga pasyente ay nasa malalim na pagkawala ng malay. Ang pagsusuri ay ginawa sa panahon ng buhay ay napakabihirang.

[8], [9], [10], [11], [12]