Elbow Wrist Syndrome

Cubital tunnel syndrome (Guyon sugat sa channel) ay nailalarawan sa pamamagitan paresthesias panloob na ibabaw ng brush, paminsan-minsan na may isang pag-iilaw sa mag-armas, hypoesthesia lamang sa mga palad ibabaw ng daliri V. Ang kahinaan ng pag-aayos at pagbabawas ng daliri V ay ipinahayag, at ang unang daliri ay dinala.

Ang diagnostic value ay provoked sa masakit na mga pagsusulit (finger compression, effleurage, cuff).

Ang mga elektrophysiological pamamaraan ng pananaliksik ay may espesyal na halaga ng diagnostic. Ang pagpapasigla ng ulnar nerve ay maaaring maisagawa sa transdermally, gamit ang mga electrodes ibabaw o iturok sa karayom ng kalamnan. Upang siyasatin ang tagal ng panahon ng motor at ang rate ng pagpapadaloy ng salpok sa kahabaan ng ulnar nerve, ang mga electrodes ay superimposed o ipinasok sa rehiyon ng kalamnan na inaalis ang maliit na daliri.

Ang ibabaw na aktibong pag-record ng elektrod ay maaaring mapadikit sa gitna ng tenar. Ang pag-aayos ng elektrod ay nagpapahintulot sa isa na bawiin ang mga potensyal ng kalamnan kapag nagpapasigla hindi lamang sa ulnar kundi pati sa median nerve.

Upang siyasatin ang salpok pagpapadaloy ng ang ulnar nerve sa lahat ng posibleng mga antas ng compression nito, ito ay kinakailangan upang mang-inis kabastusan sa apat na mga lokasyon: sa kilikili, itaas na braso, sa ibaba ng siko at pulso. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang siyasatin ang apat na motor nakatago panahon at tatlong velocities ng pagdala pulses kasama ang ulnar nerve.

Dahil sa iba't ibang lokasyon ng mga punto na kung saan ang ulnar nerve ay inis, ang average na halaga ng bilis ng impulses sa ilang mga segment ng nerve sa mga grupo ng mga malusog na indibidwal ay mag-iba nang malaki. Sa gayon, ang bilis ng elbow nerve sa mga fibers ng balikat ay 65.7 - 53.6 m / s, at sa perlateral segment ng nerve 57 - 44 m / s. Halos laging mayroong isang makabuluhang pagbaba sa rate ng impulses sa perlateral segment ng lakas ng loob kumpara sa bilis ng balikat at bisig. Kung ang pananaliksik na ito ay ginaganap sa buong extension ng joint ng siko, ang average na bilis sa perolatete segment (49.9 m / s) ay 20.2% na mas mababa kaysa sa bisig. Kung ang average na bilis ay tinutukoy kapag ang itaas na paa ay nakatungo sa siko sa isang anggulo ng 70 °, ito ay tumataas sa ang pangibleng bahagi ng nerve sa 62.7 m / s, kumpara sa bilis sa bisig.

Distal motor latency panahon ng normal sa site "pulso - mangangagaw digiti minimi kalamnan ng kamay" sa average ay mula sa 2.3 sa (3,38 ± 0005) m / s. Ito figure bahaging "pulso - kalamnan na nagreresulta thumb brush" ay katumbas sa average na 2.8 m / s at sa layo "sa itaas ng elbow joint - mangangagaw digiti minimi kalamnan ng kamay» - (7,9 ± ± 0,85) m / may. Sa pagpapasigla ng kabastusan sa itaas ng elbow joint at pagdukot muscular kapasidad flexor carpi ulnaris (ang average na distansya sa pagitan ng discharging electrodes at nanggagalit 13.5 cm) motor latency ay katumbas ng (3,1 ± 0,3) m / s.

[1], [2], [3]