Pansin ang Deficit Hyperactivity Disorder

Patuloy na binago ang diagnostic criteria ng kakulangan ng pansin sa pagkawala ng sobra. Ang paghahambing sa iba't ibang mga edisyon ng Manual on Diagnosis at Istatistika ng Sakit sa Isip (DSM), na inilathala ng American Psychiatric Association, maaari itong pansinin na ang mga pagbabagong ito ay pangunahing pag-aalala sa mga pangunahing sintomas. Ayon sa DSM-IV, ang kakulangan ng pansin sa kakulangan sa sobrang sakit na hyperactivity ay nahahati sa tatlong pangunahing uri:

1. isang pinagsamang uri kung saan ang parehong mga pangunahing sangkap ay ipinahayag: kawalan ng pag-iingat at hyperactivity / impulsivity;
2. uri na may isang pamamayani ng kapansanan ng pansin;
3. uri na may isang pamamayani ng hyperactivity at impulsivity.

Ang ipinahayag na mga sintomas ay dapat na naroroon para sa hindi bababa sa 6 na buwan at mahayag sa higit sa isang sitwasyon (sa bahay, sa paaralan, sa trabaho o sa iba pang mga sitwasyong panlipunan). Ang mga sintomas ay dapat na makabuluhang makapigil sa buhay ng pasyente at mahayag sa edad na 7 taon.

Sa kasalukuyan, ang diagnosis ng kakulangan ng pansin sa hyperactivity ay batay lamang sa klinikal na data, dahil walang mga pagsubok sa laboratoryo o biological marker na maaaring makumpirma ito. Pangunahing paraan ng diagnostic: pakikipag-usap sa mga magulang, mga bata, mga guro, pagmamasid ng mga magulang at mga anak, mga antas ng pagsusuri sa pag-uugali, pisikal at neurological na pananaliksik, pagsusuri sa neuropsychological. Maaaring kailanganin ang mga pag-aaral ng neurological at optalmolohiko. Sa unang pagbisita, kinakailangan upang mangolekta ng detalyadong anamnesis ng buhay at sakit. Mahalagang malaman ang mga katangian ng pag-unlad ng bata, ang dynamics ng mga sintomas, ang paglipat ng somatic o neurological na sakit, pamilya at psychosocial na mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-uugali ng bata. Ang mga ito o iba pang mga deviations ay itinuturing na clinically makabuluhang lamang kung sila lagpas sa pamantayan na likas sa edad na ito at ang antas ng intelektwal na pag-unlad.

Upang mangalap ng mga kinakailangang impormasyon gamit ang iba't-ibang mga pangkalahatan at tiyak na pagtatasa (rating) scale. Mga karaniwang kaliskis, halimbawa, ay tumutukoy karaniwang ginagamit rating scale uugali Achenbaha bata (ni Achenbach Bata Vehavior Checklist - CVCL), na kung saan ay may dalawang bersyon - para sa parehong mga magulang at mga guro, ginagawang masyadong mabilis na bumuo ng isang impression tungkol sa pag-uugali ng bata at maaaring magamit para sa screening. Higit pang mga partikular na para sa pansin ng depisit hyperactivity disorder ay kaliskis na binuo ni Connors (Connors, Varkley, 198S): Rating scale Connors para sa mga magulang (Connors Magulang Rating Scale - CPRS), rating scale Connors para sa mga guro (Connors Teacher Rating Scale - CTRS), Questionnaire Connors para sa mga guro (Questionaire Connors guro - CTQ), Condensed rating scale (Dinaglat rating scale - ARS). Upang masuri ang iba't ibang manipestasyon ng DBH ring mag-apply scale Svensson (SNAP), scale mapanirang pag-uugali Pelham (Nakakaantalang Vehavior Disorder Scale). Specialized neuropsychological pagsubok para sa atensyon (eg, patuloy Task Pagganap - CPT) o memory (eg, Pared Associate Learning - PAL) ay hindi maaaring gamitin sa paghihiwalay para sa diagnosis.

Upang maiwasan ang mga huwad na positibo at huwad na negatibong pagsusuri ng kakulangan sa pansin ng kakulangan ng pansin, dapat isama ng survey ang mga sumusunod na puntos.

1. Ang isang masusing pagsisiyasat ng mga magulang, kamag-anak at mga guro na kasangkot sa edukasyon ng mga bata, na may isang diin sa mga pangunahing sintomas ng pansin ng depisit hyperactivity disorder, pati na rin ang karagdagang mga detalye tungkol sa pag-unlad ng mga katangian, pagganap, sikolohikal na mga katangian ng sakit anak at pamilya relasyon, panlipunan pangyayari.
2. Kausapin ang bata, isinasaalang-alang ang antas ng pag-unlad nito, na may pagtatasa ng mga sintomas ng kakulangan ng pansin sa sobrang katiwalian, pati na rin ang pagkabalisa at depressive manifestations, paniwala na ideasyon, psychotic na mga sintomas.
3. Pisikal na eksaminasyon sa pagtuklas ng patolohiya ng mga pandama na bahagi ng katawan (hal., Pandinig at pangitain na kapansanan) at focal neurological sintomas.
4. Neuropsychological na pag-aaral na may pagkakakilanlan ng "mahina" at "malakas" na mga pag-uugali ng pag-iisip.
5. Ang paggamit ng mga pangkalahatang at partikular na mga antas upang masuri ang kakulangan ng pansin sa sobrang katiwasayan.
6. Pagtatasa ng pag-unlad ng pagsasalita at wika, pangkalahatang at pinong mga kasanayan sa motor.

Ang diagnosis ng kakulangan ng pansin sa hyperactivity sa US ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng DSM-III, DSM-III-R at DSM-IV. Bagaman mayroon silang ilang mga pagkakaiba sa mga katangian ng mga pangunahing sintomas, ang mga ito ay karaniwang katulad. Sa DSM-IV, ang mga sintomas ay nahahati sa dalawang grupo:

1. na may kaugnayan sa paglabag sa atensyon at
2. nauugnay sa hyperactivity at impulsivity.

Kabilang sa bawat isa sa mga grupong ito ang 9 sintomas. Ang diagnosis ng isang pinagsama-samang uri ng kakulangan ng pansin sa hyperactivity ay nangangailangan ng pagkakaroon ng hindi bababa sa 6 sa 9 na sintomas sa bawat grupo. Ang isang uri na may predominance ng breakdown ng pansin ay diagnosed kapag mayroong hindi bababa sa anim na sintomas na nagpapakilala sa kakulangan ng pansin, ngunit hindi hihigit sa 5 sintomas na may kaugnayan sa hyperactivity at impulsivity. Ang isang uri na may predominance ng hyperactivity at impulsivity ay diagnosed na may hindi bababa sa 6 na sintomas na may kaugnayan sa hyperactivity at impulsivity, ngunit hindi hihigit sa 5 sintomas na nauugnay sa kakulangan ng pansin. Sa anumang kaso, ang mga sintomas ay dapat na kumakatawan sa isang makabuluhang paglihis mula sa kalagayan ng katangian ng mga bata na may isang maihahambing na antas ng pag-unlad, at madalas at sapat na malubhang upang mabagabag ang buhay ng bata.

Diagnostic criteria ng attention deficit hyperactivity disorder

A. Pagkakaroon ng 1st o 2nd criterion:

1. Hindi bababa sa anim sa mga sumusunod na sintomas ng kapansanan ng pansin, ang patuloy na hindi bababa sa anim na buwan sa degree na nagiging sanhi ng disadaptation, at hindi sa antas ng pag-unlad

Paglabag ng pansin

• Hindi nakaka-focus sa mga detalye o nagkakaroon ng mga madalas na pagkakamali sa kawalan ng pansin sa mga sesyon ng pagsasanay, trabaho o iba pang mga aktibidad
• Kadalasan hindi maaaring mapanatili ang pansin kapag gumaganap ng mga gawain o mga laro
• Madalas ginambala kapag nakikinig sa isang direktang inverted na salita
• Kadalasan ay hindi maaaring sundin ang mga tagubilin at kumpletuhin ang mga gawain na ginagawa sa paaralan, sa trabaho, sa bahay (na hindi dahil sa negatibiti o hindi pagkakaunawaan ng mga tagubilin)
• Kadalasan ay nakakaranas ng mga kahirapan sa pag-oorganisa ng pagganap ng mga gawain at iba pang mga gawain
• Kadalasan ay nag-iwas o lumilitaw na maiiwasan ang mga takdang-aralin na nangangailangan ng matagal na stress (sa paaralan o sa bahay)
• Kadalasan, nawalan siya ng mga bagay na kailangan upang maisakatuparan ang mga takdang-aralin o ilang aktibidad (halimbawa, mga laruan, mga gamit sa paaralan, mga aklat-aralin, mga lapis, mga tool)
• Ito ay madalas na ginulo sa pamamagitan ng panlabas na stimuli
• Kadalasan ay malilimutan sa pang-araw-araw na gawain

2. Hindi bababa sa anim sa mga sumusunod na sintomas ng sobrang aktibo at impulsiveness, ang patuloy na hindi bababa sa anim na buwan sa isang degree na nagiging sanhi ng disadaptation, at hindi naaayon sa antas ng pag-unlad

Hyperactivity

• Madalas na pag-alala sa mga braso o binti o mapanganib sa lugar
• Kadalasan repays isang silid-aralan o iba pang mga lugar, sa kabila ng katotohanan na dapat siya umupo
• Ang pagtakbo ng walang humpay at pag-akyat sa isang di-angkop na sitwasyon (ang mga kabataan at mga may sapat na gulang ay maaari lamang magkaroon ng isang panloob na kahulugan ng pagkabalisa)
• Kadalasan hindi makapaglaro ng tahimik na mga laro o gumugol ng oras sa paglilibang sa isang nakakarelaks na kapaligiran
• Kadalasan ay patuloy na gumagalaw o kumilos "bilang isang karaniwang gawain"
• Madalas na madaldal

Impulsivity

• Madalas na sumisigaw ang sagot, hindi nakinig sa tanong
• Kadalasan ay hindi maaaring maghintay ng kanyang turn
• Kadalasan ang mga interrupts sa iba o wedges sa isang pag-uusap (sa panahon ng isang pag-uusap o laro)

B. Ang ilan sa mga sintomas ng hyperactivity, impulsivity, at mga karamdaman sa pansin na lumalabas sa maladaptation bago lumipas ang edad na 7

B. Disadaptation na dulot ng mga sintomas ay nagpapakita ng sarili sa dalawa o higit pang mga spheres (halimbawa, sa paaralan, sa trabaho o sa bahay)

D. May mga kapansanan sa klinikal na mga kapansanan sa mga larangan ng panlipunan, pang-edukasyon o trabaho

D. Ang mga sintomas ay hindi nauugnay sa isang karaniwang pag-unlad disorder, skisoprenya o iba pang mga sikotikong karamdaman, sila ay hindi maaaring mas mahusay na ipinaliwanag sa pamamagitan ng iba pang mental disorder (kabilang affective, pagkabalisa, naghihiwalay o pagkatao disorder)

Sa mga kasong iyon (lalo na sa mga kabataan at mga matatanda), kapag sa oras ng pagsusuri ay hindi na lubusang matugunan ng mga sintomas ang tinukoy na pamantayan, sinasabi nila ang bahagyang pagpapatawad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]