Sintomas, mga tampok ng kurso ng preterm labor

Ang problema ng modernong karunungan sa pagpapaanak ng pagbubuntis timbang ay nananatiling may-katuturan, sa gayon ang mga dalubhasa sa pagpapaanak ay dapat na malaman ang panganib kadahilanan para threatened abortion, mga pamamaraan ng paggamot ng modernong gamot, at lalo na sa pamamahala ng paggawa sa tulad ng isang hindi natitiyak ng mga buntis na kababaihan at mga ina.

Ang saklaw ng pagkawala ng pagkakalbit ay nag-iiba mula sa 7-10% hanggang 25%, at ang mga rate na ito ay hindi may posibilidad na tanggihan sa nakalipas na 20 taon.

Premature labor sa pangkalahatan ay naiiba mula sa mga napapanahong pagbabago ang tono ritmo ng contraction at cervical pagluwang mas higit na bilis at sa gayon ay ang pagwawasto ng nagpapaikli aktibidad ng matris ay may isang paraan ng intrapartum pangsanggol proteksyon. Ito ay naniniwala na ang karagdagang trabaho ay kinakailangan upang masuri ang estado ng preterm kapanganakan sa paggawa. Para sa intranatal na proteksyon ng sanggol, inirerekomenda ng mga may-akda ang paggamit ng mga antioxidant at sangkap na nagpapabuti sa suplay ng enerhiya ng sanggol. Gamit ang paggamit ng mga pamamaraan ng ultrasound ng pananaliksik, ang mga pagtatangka ay ginawa upang pag-aralan ang mga tampok ng biomechanism ng paggawa sa preterm na pagbubuntis.

Sa istraktura ng perinatal dami ng namamatay, ang proporsyon ng mga bata na ipinanganak prematurely umabot sa 70%. Dapat itong tandaan na sa mga nanganak na sanggol sa hinaharap ay maaaring mangyari malubhang psychomotor disorder, kaya ang problema ng pagkakuha ay hindi lamang medikal, kundi pati na rin sa panlipunan.

Ang natapos na kapanganakan ay nangangahulugan ng pagpapalaglag sa loob ng 28 hanggang 38 na linggo, kapag ang isang nanganak na sanggol na may timbang na 1000 g hanggang 2500 g at taas (haba) ay mas mababa sa 45-47 cm.

Partikular na atensiyon ay dapat bayaran sa maagang diyagnosis ng threatened abortion, dahil kung ito ay naantala, at ito ay nananatiling kaya ngayon sa 80-84% ng mga kaso, at ang therapy na naglalayong pumipigil napaaga kapanganakan, ay hindi maaaring maging epektibo.

Gamit ang layunin ng preclinical diagnosis ng banta ng pagkalaglag. Iminungkahi upang matukoy ang phosphatidylinositols sa suwero ng isang buntis (isa sa mga pinaka-aktibong fractions ng phospholipids). Kaya, sa mga antas ng suwero ng phosphatidylinositol sa 12-15 linggo ng pagbubuntis ay normal ay 0116 ± 0,00478, at sa mga banta ng pagwawakas ng pagbubuntis sa parehong panahon - 0,299 ± 0,0335; sa pagbubuntis ng 29-37 linggo nang naaayon na 0,134 ± 0,01 mmol / l at 0,323 ± 0,058 mmol / l.

Ito ay kinakailangan upang mas aktibong makilala ang isang contingent ng mga buntis na kababaihan na may isang mataas na panganib ng wala pa sa panahon kapanganakan, at upang malaman ang mga kakaiba ng kanilang kurso at pamamahala. Ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang sumusunod na mga punto: sa grupo ng mga kababaihan sa mataas na panganib ng preterm kapanganakan sa bawat ikasampung tala ng pagkakaroon ng edema buntis na kababaihan, ang isa sa limang - Rh-negatibong dugo, tuwing ika-apat na - nephropathy. Kalahati ng mga kababaihan ay may untimely outflow ng amniotic fluid, bawat ikasampung babae ay nagbibigay ng kapanganakan sa isang breech o pagtatanghal ng binti.

Ang mga mas madalas na komplikasyon ay anemya ng mga buntis na kababaihan, mga anomalya ng attachment ng plasenta, polyhydramnios, bahagyang pag-detachment ng normal o mababang uri ng inunan. Kabilang sa mga salik na sanhi ng kabiguan, ang pathological kurso ng huli ay nakita sa kalahati ng mga kababaihan. Mahalagang tandaan na 1/2 na buntis na kababaihan ang nakarehistro sa antenatal klinika para sa hanggang 12 linggo, 1/2 - pagkatapos ng 12 linggo ng pagbubuntis. Ang karamihan sa mga anamnesis ay nabanggit na nakagugulo na pagkakuha, matagal na kawalan ng katabaan, artipisyal na pagpapalaglag, may isang ina ng myoma, mga operasyon ng ginekologiko, genital infantilism, atbp.

Ang bawat ikatlong babae ay may kasamang extragenital patolohiya. Kabilang sa mga malalang sakit na somatic, pyelonephritis, panggagamot ng I-II na hypertension, bronchial hika, mga allergic disease, atbp ay madalas na napansin.

Ang pagsisimula ng napaaga kapanganakan ay dapat isaalang-alang bilang isang resulta ng maraming mga dahilan, at kung minsan ay mahirap na magpasya kung alin ang humahantong. Ang paglilinaw ng sanhi ng hindi pa panahon kapanganakan ay mahalaga hindi lamang para sa higit pang makatwirang pamamahala ng mga napaaga na kapanganakan at ang paggamit ng mga hakbang upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon para sa ina at sanggol, kundi pati na rin upang maiwasan ang maagang pagtatapos ng pagbubuntis sa hinaharap. Kapag nililinaw ang sanhi ng wala sa panahon na kapanganakan, karaniwan ay hindi nakikita ng obstetrician ang isang etiologic factor, ngunit ang kanilang kumbinasyon, bukod sa ilan ay may predisposing, ang iba ay pinahihintulutan. Kaya, ang doktor na may preterm labor ay madalas na makitungo sa isang pinagsama, maraming patolohiya, na kadalasang humahantong sa mga komplikadong at iba't ibang mga komplikasyon. Samakatuwid, sa etiology ng preterm labor, ang mga sumusunod na pangunahing mga kadahilanan ay dapat na nakikilala: ang pangunahing sanhi, pangalawang dahilan at, sa wakas, ang mga kondisyon para sa kanilang pagkilos.