Mga sintomas ng trauma ng larynx at trachea

Ang kalubhaan ng clinical manifestations ay depende sa antas ng pagkasira sa mga organo at mga istruktura ng leeg, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, na apektado ng kalakhan ng epekto at likas na katangian ng traumatiko ahente. Ang una at ang pangunahing sintomas ng traumatiko pinsala ng larynx at trachea ay isang paglabag sa pag-andar ng paghinga ng iba't ibang kalubhaan. Ang kabiguan sa respiratoryo ay maaaring bumuo kaagad pagkatapos ng epekto ng traumatic factor o sa ibang mga panahon dahil sa pagtaas ng edema, hematoma, at paglusot sa tisyu.

Ang dysphonia ay tipikal para sa anumang pinsala sa larynx, lalo na sa kagawaran ng tinig nito. Ang pagkasira sa kalidad ng tinig ay maaaring biglaan o unti-unti. Kung ang trachea ay napinsala o bilateral na pagkalumpo ng larynx na may stenosis ng lumen, ang pag-andar ng boses ay mas mababa.

Ang mga sintomas ay isinasaalang-alang din ng sakit kapag lumulunok, sa pag-uulat ng larynx at trachea, "ang pakiramdam ng isang banyagang katawan." Ang dysphagia, isang paglabag sa laryngeal function ay mas malamang na maganap sa patolohiya ng pagpasok sa larynx o paresis ng larynx, ang patolohiya ng esophagus o pharynx. Ang kawalan ng dysphagia ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng patolohiya ng larynx at esophagus.

Ang ubo ay isang di-permanenteng sintomas, maaaring sanhi ito ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan, talamak na nagpapaalab reaksyon o panloob na pagdurugo.

Ang hitsura ng subcutaneous emphysema ay nagpapahiwatig ng matalim na katangian ng sugat ng larynx o trachea. Sa huli kaso, ang emphysema lumalaki lalo na mabilis, pagkalat sa leeg, dibdib, sa mediastinum. Ang pagtaas ng pagpasok, na humahantong sa mga pagbabago sa tabas ng leeg, ay isang tanda ng pagbawas sa kurso ng proseso ng sugat.

Dumudugo ay nasira guwang organo at malambot tisiyu ng leeg ay itinuturing na-buhay na pinsala sa open sa mga malalaking vessels sa kaso ng panloob na dumudugo na sanhi ng lunggati ng dugo o bruising, nagpapaliit ng lumen ng babagtingan at lalagukan.

Ubo, hemoptysis, sakit, pamamaos, maigsing hininga, subcutaneous at intermuscular pag-unlad ng sakit sa baga ipinahayag sa kalakhan nakahalang discontinuities sa babagtingan at lalagukan. Kapag ang babagtingan paghihiwalay mula sa hyoid laryngoscope exhibit pagpahaba epiglottis, laryngeal kanyang ibabaw pagkamagaspang, abnormal likot ng libreng gilid, ang mababang posisyon ng glottis, ang akumulasyon ng laway, kapansanan elemento kadaliang babagtingan. Sa pamamagitan ng pagbabago sa configuration ng leeg, mutual topographiya ng babagtingan, lalagukan at hyoid buto, soft tissue pagbawi bahagi sa rupture zone mahuhusgahan ang paghihiwalay ng hyoid buto babagtingan, lalagukan mula sa babagtingan, lalagukan nakahalang mapatid. Ang pagtaas ang distansya sa pagitan ng itaas na gilid ng teroydeo kartilago at hyoid buto sa loob ng 2-3 ay nagpapahiwatig schitopodyazychnoy lamad mapatid o pagkabali ng hyoid buto margin babagtingan. Sa kasong ito ito ay lumabag sa paghihiwalay function, na kung saan ay nakumpirma na sa pamamagitan radiographic eksaminasyon ng lalamunan - matuklasan ang mga pagkukulang ng larynx sa 1-2 vertebra at mataas na standing ng epiglottis. Kapag ang babagtingan ng lalagukan bukod tandaan mataas na standing epiglottis, laryngeal pagkalumpo, pinahina paggana ng paghihiwalay, pamamaga at paglusot ng malambot tisiyu sa lugar ng pinsala; ay maaaring lumabag sa integridad ng nauuna na latag na dingding.

Kapag penetrating sugat rehiyon schitopodyazychnoy lamad (sublingual pharyngotomy) karaniwang nangyayari sa isang kumpletong intersection epiglottis at bias ito upwardly, laryngeal pagkalumpo nangyayari. Ang pagkahilig ng teroydeong kartilago ay pasulong at ang larynx ay ibinaba. Kapag tiningnan, makikita ang nakikitang depekto. Na may matalim sugat ng conical ligament isang depekto arises sa pagitan ng cricoid at teroydeo kartilago, na kung saan pagkatapos ay humahantong sa pagbuo ng cicatricial stenosis ng pharyngeal larynx.

Maaaring limitado ang hematomas ng larynx, na sumasakop lamang ng isang vocal fold, at malawak, na humahantong sa isang paglabag sa patunay sa daanan ng hangin. Kapag ang laryngoscopy ay napansin, ang pagpasok ng malambot na tisyu at imbibisyon sa kanilang dugo. Ang kadaliang mapakilos ng mga elemento ng larynx ay malubhang napinsala at maaaring maging normalized pagkatapos ng resorption ng hematoma. Ang pagpapapangit ng panloob na dingding ng larynx at trachea, ang kanilang pampalapot at pagpasok ay nagpapatotoo sa simula ng chondroperichondritis.

Ang pinsala sa intubation ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga tisyu ng posterior larynx. Sa dislocation at subluxation ng arytenoid cartilage, gumagalaw ito sa medyal at anteriorly, alinman sa laterally o posteriorly. Ang tunog ng tupi ay pinaikling, ang kadaliang kumilos ay nabalisa, na maaaring matukoy ng probing. Posibleng dumudugo sa soft tissue, linear mucosal dumudugo breaks, ruptures ang vocal cords, ang pag-unlad ng talamak edematous o edematous-infiltrativnogo laringhitis. Postintubatsionnaya pinsala sa katawan ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng granulomas at ulcers, laryngeal pagkalumpo, adhesions, pagkakapilat deformations babagtingan at lalagukan sa malalayong mga tuntunin. Ang pag-alis ng dugo sa vocal crease ay lumalabag sa kakayahang pang-vibrate nito, na humahantong sa hitsura ng pamamaos. Sa hinaharap, maaring maitatag ang isang tisyu, tisyu sa peklat ng dibdib o patuloy na mga pagbabago sa vascular sa vocal fold.

Burn pinsala sa katawan na sanhi kapag nakalantad sa mainit na likido, sa pangkalahatan ay limitado sa epiglottis at ipinahayag acute edematous-infiltrative laringhitis, madalas na may panghimpapawid na daan lumen stenosis. Kapag ang mga kemikal ay nakarating sa daan, ang mga pagbabago sa lalamunan ay maaaring mas mahigpit kaysa sa oropharynx at larynx. Ang mga pasyente ay kadalasang nagreklamo ng sakit sa lalamunan, dibdib at tiyan, dysphagia, dysphonia at kabiguan sa paghinga. Mas malala ang pagkasunog ng mga sugat sa paglanghap. Pagbuo ng mabigat na nagpapasiklab proseso sinamahan ng edema, pagkatapos pagbubutil at pagkakapilat panghimpapawid na daan lumen stenosis: mga pagbabago sa pang-ilong mucosa ng oropharynx bilang acute edematous-infiltrative pamamaga.

Ang mga nasugatan na pinsala ay kadalasang kumplikado ng pulmonya. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa ganitong sitwasyon ay depende sa toxicity ng trauma agent at ang lawak ng sugat. Ayon sa endoscopic picture, maraming mga degree ng burn pinsala ay maaaring nakikilala:

• ang una - ang edema at hyperemia ng mucosa;
• ang pangalawang - pinsala sa mauhog lamad, submucosal layer at maskulado lining (maaaring linear o pabilog, ang huli ay karaniwang mas mabibigat);
• ang ikatlong - malawak na pinsala sa pag-unlad ng nekrosis, mediastinitis at pleurisy, na sinamahan ng mataas na dami ng namamatay.