Pinsala (trauma) ng larynx at trachea: diagnosis

Pagtutukoy ng oras ng pinsala, detalyadong mga katangian ng traumatiko ahente at ang mekanismo ng pinsala ay mahalagang mga kadahilanan sa pagtatasa ng structural at functional pinsala sa guwang organo ng leeg.

Pisikal na pagsusuri

Kasama ang inspeksyon ng komunidad at pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kapag sinusuri ang leeg, suriin ang likas na katangian ng sugat at ang kondisyon ng ibabaw ng sugat, ihayag ang hematomas. Leeg ng pag-imbestiga upang matukoy ang kaligtasan ng mga balangkas ng ang babagtingan at lalagukan, sealing seksyon, crepitations zone hangganan ay nakatala para sa layunin ng pagsubaybay sa dynamics ng emphysema o soft tissue paglusot. Sa matalas na mga sugat sa maraming kaso, pinapayagan na suriin ang sugat na channel. Ang pagmamanipula ay kailangang isagawa nang may mahusay na pangangalaga dahil sa posibilidad ng karagdagang pinsala sa iatrogenic.

Pananaliksik sa laboratoryo

Bilang karagdagan sa pangkalahatang clinical pagsusuri na naglalayong sa pagtukoy ng kalubhaan ng somatic kondisyon ng pasyente ay kinakailangan upang matukoy ang gas at electrolyte komposisyon ng dugo, may hawak na isang microbiological pagsusuri ng sugat.

Nakatutulong na pananaliksik

• non-linear laryngoscopy at microargynoscopy;
• X-ray tomography ng larynx at trachea;
• endofibroscopy ng larynx, trachea at esophagus;
• radiography ng baga at mediastinum, esophagus na may barium;
• KT guwang leeg organo;
• pagsusuri ng pag-andar ng panlabas na paghinga;
• Mikrolaringostroboscopic examination (ipinapakita sa kawalan ng malubhang pinsala o huli sa post-trauma period na may layunin ng pag-aaral ng panginig na pag-andar ng vocal folds). Kinakailangan na bigyang-diin ang kahalagahan ng pangunahing pagsusuri ng endoscopic at kontrol sa lahat ng mga yugto ng rehabilitasyon ng pasyente na may mga pinsala sa mga guwang na bahagi ng leeg. Sa mga kaso ng malawak na pinsala, kinakailangan ang pag-aayos ng sugat sa sugat, dahil hanggang sa 50-70% ng mga traumatiko na pinsala ay hindi nasuri sa isang regular na survey.

Ang pagkakaiba sa diagnosis ng mga sugat ng larynx at trachea

Sa talamak pinsala sa katawan ng larynx at trachea pagkakaiba diagnosis ay hindi mahirap, mag-ehersisyo ang kanyang pangkalahatang kasaysayan. Sa bihirang mga kaso, ang isang kumbinasyon ng mga organic patolohiya naunang larynx, lalo na sa pag-unlad ng tumor paglusot sa proseso ng background, tuberculosis, at hondroperihondrita magsunog ng mga kemikal o trauma banyagang katawan ay maaaring magkaroon ng kahirapan sa pagbibigay kahulugan sa mga laryngeal larawan. Sa gayong mga sitwasyon, ang isang maikling kurso ng anti-inflammatory therapy at ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay kinakailangan para sa differential diagnosis.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Ang mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista ay kinakailangan, dahil ang pinsala sa larynx at trachea na may pinsala sa leeg ay bihirang ihiwalay. Kung ang isang pinaghihinalaang pinsala sa esophagus o thyroid gland ay ipinahiwatig, kumunsulta sa isang siruhano o thoracic trachea - isang thoracic surgeon; kapag ang pagkalason sa mga kemikal - toxicologist; para sa pagwawasto ng paggamot sa droga - ang therapist; upang matukoy ang posibilidad ng paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy - physiotherapist. Sa mahabang panahon pagkatapos ng pinsala, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng paggamot na may pakikilahok sa isang phonopaedist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]