Bronchiectasis: sintomas

Ang sakit na Bronchoectatic ay mas madalas na napansin sa edad na 5 hanggang 25 taon, mas bihirang - mamaya. Ang mga lalaki ay mas madalas kaysa sa mga babae. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula upang ipakita ang sarili sa unang taon o kahit na buwan ng buhay. Kadalasang nakakonekta ang mga magulang ng mga may sakit na bata sa pagsisimula ng sakit na may kasaysayan ng pneumonia o viral respiratory disease.

Para sa mga pasyente na may bronchiectasis ang mga sumusunod na pangunahing reklamo ay tipikal:

Ubo na may paghihiwalay ng purulent dura sa isang hindi kasiya-siya putrefaktibong amoy. Ang plema ay linisin ang lalamunan nang madali, na may "buong bibig." Ang pinakadakilang halaga ng plema ay ibinibigay sa umaga, at kung ang pasyente ay sumasakop sa isang tiyak na posisyon ("pagpapatapon ng posisyon"). Kung bronchiectasis ay matatagpuan sa kanang ibabang sa baga (ito ay ang pinaka-madalas na mga localization), ang pinakamalaking bilang ng plema umaalis sa posisyon ng mga pasyente sa kaliwang bahagi sa headboard at ibinaba puno ng kahoy ( "nakahilig sa labas ng kama"); kapag naisalokal sa mas mababang bahagi ng kaliwang baga - sa parehong posisyon, ngunit sa kanang bahagi. Kung ang bronchiectasis ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng baga, ang plema ay kadalasang nililimas ang lalamunan sa isang nakataas na posisyon ng pasyente. Ang halaga ng dura ay apektado din sa isang tiyak na lawak sa pamamagitan ng anyo ng bronchiectasis. Ito ay mas madali at mas maraming dura napupunta ang layo sa cylindrical bronchiectasis. Sa pamamagitan ng saccular at spindle-shaped bronchiectasis, dura ay madalas na mahirap na paghiwalayin.

Ang pang-araw-araw na halaga ng plema ay 20 hanggang 500 ML o higit pa. Sa panahon ng remission ang halaga ng plema ay mas mababa kumpara sa phase ng exacerbation. Sa ilang mga pasyente sa panahon ng pagpapatawad, ang dura ay maaaring hindi hiwalay. Ang isang tampok na katangian ng dura ay ang dibisyon nito sa dalawang layers: ang itaas na isa - sa anyo ng isang malagkit na opalescent likido na may isang admixture ng isang malaking halaga ng uhog; Ang mas mababang isa ay ganap na binubuo ng purulent latak, ang dami ng kung saan ay mas malaki, mas masidhi ang purulent-nagpapasiklab na proseso sa bronchiectasises;

Hemoptysis - ay nangyayari sa 25-34% ng mga pasyente, kung minsan ay nagpapinsala sa pagdurugo ng baga, ang pinagmulan nito ay ang mga arterya ng bronchial. Kadalasan ay lumilitaw ang hemoptysis o nagiging mas malinaw sa panahon ng paglala ng sakit at sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap. May mga kaso ng hemoptysis sa mga kababaihan sa panahon ng regla.

Sa ilang mga pasyente, ang hemoptysis ay maaaring ang tanging clinical manifestation ng sakit - na may tinatawag na "dry bronchiectasis." Sa ganitong uri ng sakit sa pinalaki bronchi walang suppuration;

Napakasakit ng hininga - ay isang katangian na pagpapahayag ng bronchiectasis. Ito ay sinusunod sa 30-35% ng mga pasyente pangunahin sa pisikal na aktibidad at ito ay sanhi ng magkakatulad na talamak na nakahahadlang na brongkitis at pag-unlad ng emphysema. Ang dyspnea ay maliit na pag-aalala sa mga pasyente sa simula ng sakit at nagiging mas maliwanag habang umuunlad ito, din sa panahon ng pagpapalabas nito;

Sakit sa dibdib - ay hindi sapilitan at hindi isang regular na pag-sign ng bronchiectasis, ngunit madalas na abalahin ang mga pasyente. Ang mga ito ay sanhi ng paglahok ng pleura sa proseso ng pathological at lumilitaw nang mas madalas sa panahon ng exacerbation. Ang katangian ay nadagdagan ng sakit sa panahon ng inspirasyon;

Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay sinusunod sa mga pasyente na karaniwang sa panahon ng paglala ng sakit, lalo na sa malubhang bronchiectasis. Ang temperatura ng katawan ay kadalasang tumataas sa mga subfebrile na numero, ngunit ang isang mas malinaw na pagtaas ay posible. Pagkatapos ng pag-ubo ng isang malaking halaga ng purulent plema, ang temperatura ng katawan ay makabuluhang nabawasan. Sa yugto ng pagpapatawad, ang temperatura ng katawan ay normal;

Pangkalahatang kahinaan, nabawasan pagganap at ganang kumain, pagpapawis - ang mga reklamo ay bunga ng pagkalasing syndrome, kadalasang nabalisa pasyente sa talamak na yugto ng sakit at ay partikular na karaniwan para sa mga pasyente sa pag-ubo up ng isang malaking bilang ng purulent plema na may isang hindi magandang bulok na amoy.

Sa panlabas na pagsusuri ng mga pasyente ang mga sumusunod na katangian ng mga palatandaan ng sakit ay ipinahayag:

• ang kaibahan ng mga bata sa pisikal at sekswal na pag-unlad, higit na katangian ng mga bata na nagkasakit sa maagang pagkabata at may malubhang anyo ng sakit;
• kalamnan hypotrophy at nabawasan ang kalamnan lakas, pagbaba ng timbang ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda, lalo na sa mahabang pagkakaroon ng sakit at makabuluhang pagkalasing;
• mga pagbabago sa terminal phalanges ng mga daliri (hindi bababa sa - talampakan) sa anyo ng drum sticks at mga kuko - sa anyo ng mga oras bintana - ay kinilala sa katagalan kurso ng bronchiectasis, ngunit hindi sapilitan na tampok;
• cyanosis - ay lumilitaw sa pagpapaunlad ng baga o baga sa pagpalya ng puso sa mga malubhang pasyente;
• dibdib kapag humihinga sa gilid ng sugat, at sa pagbuo ng emphysema - isang "bariles-tulad ng" view ng dibdib.

Pag-uuri ng bronchiectasis

Sa isang banayad na anyo, nagaganap ang 1-2 exacerbations sa buong taon, mga pangmatagalang remisyon, sa panahon ng mga pasyente ng remission pakiramdam halos malusog at ganap na gumagana.

Kapag ang anyo ng average na kalubhaan ng exacerbation ng sakit ay mas madalas at prolonged, tungkol sa 50-100 ML ng plema ay inilabas sa bawat araw. Sa phase of remission, patuloy ang ubo, at 50-100 ML ng plema kada araw ay pinaghiwalay din. Ang mga moderate na paglabag sa paggagamot ng respiratoryo, pagpapaubaya sa ehersisyo at pagbaba ng pagganap.

Ang matinding anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at prolonged exacerbations, na sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang paglabas ng higit sa 200 ML ng plema, kadalasang may fetid na amoy, ang mga pasyente ay nawalan ng kapasidad para sa trabaho. Ang mga remission ay maikli, pagkatapos lamang matagal na paggamot. Ang mga pasyente ay mananatiling hindi pinagana at sa panahon ng mga pagpaparehistro.

Kapag kumplikadong anyo bronchiectasis sa mga tampok na katangian ng malubhang align iba't-ibang mga komplikasyon: cor pulmonale, baga sakit sa puso, bato amyloidosis, myocardial, hemoptysis at iba pa.

Pag-uuri ng bronchiectasis.

Form ng bronchiectasis bronchiectasis)	Klinikal na kurso (anyo ng sakit)	Ang bahagi ng sakit	Pagkalat ng proseso
Cylindrical Sagrado Hugis ng spindle Mixed	Banayad na form Katamtamang hugis Malakas na Form Kumplikadong form	Exacerbation Pagpapatawad	Unilateral bronchiectasis Bilateral bronchiectasis Indikasyon ng lokasyon ng bronchiectasis sa pamamagitan ng segment

[1], [2], [3], [4], [5], [6]