Ang cataract na nauugnay sa edad (senile)

Ang mga katarata sa edad (senile) ay nabubuo sa 60-90% ng mga taong mahigit sa 60 taong gulang. Ang pathogenesis ng pag-unlad ng katarata sa edad na ito ay nauugnay sa pagbawas sa dami ng natutunaw na mga protina at isang pagtaas sa bilang ng mga walang kalutasan na mga protina, isang pagbawas sa bilang ng mga amino acids at mga aktibong enzyme at ang halaga ng ATP. Ang cysteine ay na-convert sa cystine. Ang lahat ng ito ay humantong sa isang pag-ulap ng lens. Kabilang sa mga katus na cataracts, ang mga pre-cataracts ay nakikilala - ang coronary cataract ay nangyayari sa 25% ng mga taong nakababa. Ang turbidity ng semilunar form ay kumakalat ng mas maraming peripheral kaysa sa nucleus na may kaugnayan sa edad, na kumakatawan sa isang strip na may bilugan na mga gilid na umaabot sa paligid ng paligid ng lens sa anyo ng isang korona, kung minsan ay may asul na \

Ang mga katarata na may kaugnayan sa edad ay minsan ay matatagpuan hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga taong may aktibong adulto. Kadalasan ito ay bilateral, ngunit ang labo ay hindi laging lumilikha nang sabay-sabay sa parehong mga mata.

Iba't ibang mga cataract ang edad sa lokalisasyon. Ang pinaka-karaniwang ay cortical (90%), mas madalas - nuclear at subcapsular.

Sa pag-unlad ng senile katarata, apat na yugto ang nakikilala: nagsisimula katarata, wala sa gulang (o pamamaga), mature at overripe.

Mga cataract cortical

Ako yugto ng katarata - paunang. Ang unang mga senyales ng labo ay lumilitaw sa crust ng lens sa ekwador. Ang gitnang bahagi ay nananatiling malinaw sa loob ng mahabang panahon. Ayon sa istruktura ng lens, ang labo ay ang anyo ng mga radial stroke o sektor na tulad ng mga banda, ang malawak na batayan nito ay nakadirekta sa ekwador. Kapag nasuri sa ilaw na ipinadala, lumilitaw ang mga ito bilang mga itim na likod sa pulang background ng mag-aaral. Ang mga unang palatandaan sa yugtong ito ay "lilipad" bago ang mga mata, mga spot, ang pagnanais na hugasan ang kanilang mga mata.

Katangian ay ang hydration ng kristal, ito ay puspos ng tubig, dahil ito ay nagiging mas makapal, lumilitaw ang mga puwang ng tubig sa anyo ng mga itim na radio band. Ang mga hibla ng lente ay sinasadya sa tabi ng paligid - ang mga opacity na tulad ng pampalasa. Sa ilaw na ipinadala, na may ganitong pattern, makikita ang mga spokes.

Ang pangitain sa simula ng katarata ay bumababa sa kaso kapag ang mga opacity ay umaabot sa lugar ng mag-aaral. Maaaring lumabas ang mahinang paningin sa malayo. Mga pasyente na may mahinang paniniwala sa lamig na kaugnay sa hydration ng lens, itigil ang paggamit ng mga positibong baso at tandaan ang isang pagpapabuti sa paningin na may mas positibong pagwawasto sa panahon ng pagbabasa. Sa oras na ito, ito ay kinakailangan upang humirang ng mga pag-install ng bitamina drops. Sa panahong ito biomicroscopy ay ginagamit upang makilala ang pre-catarrhal estado ng lens. Sa biomicroscopy, mayroong:

1. mga sintomas ng paghihiwalay ng cortex. Kasabay nito, ang tumahol ay gupitin katulad nito, ang madilim na mga layer ay lumitaw dito - tubig na nasa pagitan ng mga fibers ng lens ng cortex;
2. isang sintomas ng nakagugulat na cortical seams, o sintomas ng pagbuo ng mga bitak ng tubig. Ang likido ay sa pagitan ng mga zone ng paghihiwalay, at ang tahi ng cortex ay nakagagalaw;
3. Sa ilalim ng mga anterior at posterior capsule, napansin ang mga bakuna, ibig sabihin, ang lens ay nagiging vacuolized. Kapag lumilitaw ang tubig sa lens, nagsisimula itong lumaki. Ang pangitain ay hindi maaaring magdusa. Ang simula ng katarata ay maaaring manatili sa isang posisyon ng tubig sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa lalong madaling panahon ay umuunlad ito at pumupunta sa ikalawang yugto ng kulang sa edad (o pamamaga) katarata.

II yugto ng katarata - kulang sa hangin katarata. Ang pagtaas ng labo, pagsasama sa isa't isa, unti-unting pagsasara ng mag-aaral. Ang opacities ng kulay-abo-puting liwanag, ang mga seams ng nucleus mutate. Dahil sa pamamaga ng mga buhol na fibers, ang dami ng lens ay tumataas. Sa kasong ito, ang maliit na silid ay nagiging mas maliit, ang presyon ng intraocular ay maaaring tumaas kumpara sa ikalawang mata. Gayunpaman, sa yugtong ito, hindi lahat ng mga layer ng cortical ay nagiging kulubot, ang mga nauunang mga layer ay mananatiling malinaw. Ang antas ng katarata sa kapanahunan sa yugtong ito ay natutukoy sa pamamagitan ng lilim mula sa iris, na nabuo sa lateral illumination, kapag ang anino ay nahulog mula sa gilid ng mag-aaral ng iris (mula sa pinagmulan ng ilaw pinagmulan). Ang mas makapal ang layer ng transparent na mga layer sa harap ng lens, ang mas malawak na anino mula sa iris, ang mas kaunting katarata. Tinutukoy din ng katamtaman ng katarata ang estado ng pangitain. Sa pamamagitan ng mga mahigpit na katarata, unti-unting nababawasan ang visual acuity. Ang mas mature cataracts, mas mababa ang layunin pangitain. Maaari itong mahulog sa isang lawak na ang isang tao ay hindi nakikita ang paksa kahit sa malapit na hanay. Ang pamamaga ng lens ay humahantong sa phakomorphic glaucoma.

III yugto ng katarata - mature katarata. Ang lente ay mawawala ang tubig, nagiging marumi ang kulay-abo, lahat ng mga cortical layer, pababa sa nauuna na capsule ng lens, lumalaki ang kulog. Ang labo ng lens ay magkapareho, ang mga anino ng iris na may sidelight ay hindi nakikita, ang anterior kamara ay lumalim, ang lens ay bumababa sa laki ng oras na ripens nito, dahil nawawala ang tubig. Kapag ang pag-aaral sa ipinadala na ilaw na may pinalaki na mag-aaral, ang glow nito ay wala. Ang pangitain na paningin ay ganap na nawala, tanging ang liwanag na pananaw ay nananatiling. Laban sa background ng magkakauri labo, subcapsular plaques maaaring form sa ilalim ng kapsula. Ang pagbagsak ng senile katarata ay mabagal: mula sa isang taon hanggang tatlong taon. Lalo na mabagal ang mga pormularyo kung saan nagsisimula ang labo mula sa core o mula sa mga layer na katabi nito.

IV yugto ng katarata - isang overripe katarata. Maaaring sundin ng pagsasalin ng katarata ang dalawang landas. Sa ilang mga kaso, ang lens ay nagbibigay ng maraming tubig, bumababa sa lakas ng tunog, shrivels. Muddy cortical masa maging siksik; Ang kolesterol at dayap ay idineposito sa capsule ng lente, na bumubuo ng makintab o puting plaka sa ibabaw nito.

Sa iba pang mga, mas bihirang mga kaso, ang masidhing cortical substance at ang lens mass ay nagiging likido, na may isang tono ng gatas. Ang paghiwalay ng mga molecule ng protina ay humantong sa isang pagtaas sa osmotic presyon, kahalumigmigan pass sa ilalim ng capsule lente, ito ay nagdaragdag sa lakas ng tunog, ang ibabaw kapsula finishes. Ang bahaging ito ay tinatawag na katarata ng gatas. Sa yugto ng ripening, kaya, ang lens dehydration ay nangyayari. Ang unang tanda ng ripening ay ang hitsura ng natitiklop na kapsula ng lens, isang unti-unting pagbaba sa dami ng lakas ng tunog. Ang tumahol ay tunaw sa pamamagitan ng overripe, at ang core sa ito descends. Ang pag-ulit ng isang maulap na lente sa pagbaba ng nucleus ay tinatawag na isang blink ng isang katarata. Sa pamamagitan ng itaas na zone ng naturang lente, makikita ng isa ang pinabalik, at may positibong pagwawasto mula sa itaas ay maaaring maging pangitain ng pasyente.

Sa ganitong mga kaso, kung ang pasyente ay hindi nagpapatakbo, ang kapsula sa negatibong ay nagsisimula na dumaan sa hrustatik na protina. Sa kasong ito, maaaring bumuo ang phacogenic iridocyclitis o phacotoxic glaucoma, dahil sa ang katunayan na ang lens ng lens ay nagsasalubong sa anggulo ng anterior kamara ng mata.

Nuclear katarata - dapat na ito ay naiiba mula sa lens ng lens. Sa cataracts, ang labo ay ipinamamahagi sa embryonic core at seams. Sa edad na katarata nuklear, ang paningin ng gitna ay nabalisa nang maaga: ang distansya sa paningin ay naghihirap, ang "maling pananampalataya" ay lumalapit sa malapit, na maaaring maging hanggang 12.0 diopters.

Una, ang labo ng embryonic nucleus ay nabuo, pagkatapos ay kumalat ito sa lahat ng mga layer. Ang maulap na sentral na mga layer ay malinaw na inilarawan mula sa peripheral transparent zone. Walang pagkabulok ng materyal sa lens. Ito ay isang siksik na katarata. Kung minsan ang nucleus ay maaaring makakuha ng isang kayumanggi o itim na kulay. Ang katarata na ito ay tinatawag ding kayumanggi. Nuclear cataract ay nananatiling hindi pa panahon para sa isang mahabang panahon. Kung ito ripens, pagkatapos ay makipag-usap tungkol sa katarata mixed - nuclear-cortical.

Subcapsular cataracts - edad, ito ay napaka-mapaglalang sakit, pati na ang bunso maulap na paligid bahagi ng lens, lalo na ang nauuna kapsula, sa ilalim bumuo vacuole at cloud - pinong, iba't-ibang mga sukat. Tulad ng pagtaas ng labo, kumakalat sila sa ekwador at katulad ng isang hugis-tasa na katarata. Sa cortex ng lens, ang labo ay hindi kumalat. Ang katarata ay dapat na iba-iba sa kumplikadong katarata.

Pinagmulan ng inutil na katarata ay kasalukuyang nauugnay sa kapansanan ng oxidative proseso sa lens sanhi ng kakulangan sa katawan ng ascorbic acid. Ang pinakamahalaga sa pag-unlad ng senile katarata ay naka-attach din sa mga kakulangan sa katawan ng bitamina B ₂ (riboflavin). Sa ganitong koneksyon, kapag nagsisimula inutil na katarata upang maiwasan ang paglala ng katarata pinangangasiwaan ascorbic acid at riboflavin sa anyo ng mga patak para sa mata o riboflavin na may potasa yodido (din sa anyo ng mga patak para sa mata).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]