Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pandinig ng sakit
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang sakit sa vibration ay isang propesyonal na sakit na ang mga katangian at sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism.
Ang vibration ay ipinakita sa mga kilos ng vibrational na nagaganap sa isang tiyak na ritmo, at nagiging sanhi ng pang-unawa sa mga ito ng isang tao sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay. Ang vibration na nagaganap sa produksyon ay maaaring pangkalahatan o lokal, likas na katangian.
Epidemiology
Dahil mayroong maraming mga lugar ng paggawa ng tao na nauugnay sa paggamit ng mga partikular na tool, machine at machine na napapailalim sa panginginig ng boses, ayon sa pagkakabanggit, mayroong isang tiyak na grupo ng panganib, na kinabibilangan ng mga manggagawa na maaaring bumuo ng isang sakit na vibrational.
Sa pamamagitan ng paggamit ng vibration dahil lalo niyumatik kapangyarihan tool drillers, riveters, obrubschikami, polisher, polishers, atbp Vibration test ginagamit ng mga tao sa kanilang araw-araw na mga martilyo trabaho, drills, at iba pa sa ganitong mga kaso, nangyayari ang lokal na panginginig. Sa pangkalahatan panginginig ng boses ng katawan ng tao ay nailantad sa mga driver ng sasakyan, pati na rin sa mga site ng konstruksiyon, habang sa espesyal na platform para sa panginginig ng boses compaction kongkreto.
Dapat pansinin na, bagaman kahit na ang propesyon ay nauugnay lamang sa isang lokal na panginginig ng boses, ang mga shocks sa anumang kaso ay may kinalaman sa ibang mga bahagi ng katawan bilang karagdagan sa mga direktang kasangkot na mga limbs.
Mga sanhi sakit sa panginginig ng boses
Ang panginginig ng sakit ay bilang mga kinakailangan nito ng tuloy-tuloy, tagal ng 3 hanggang 5 taon, isang regular na vibration effect sa katawan ng tao.
Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng ang katunayan na mayroong isang talamak na microtraumatism at perivascular plexuses at paligid vegetative formations, na humahantong sa mga disturbances sa tissue trophism at supply ng dugo. Ang nangingibabaw na pagkahilig ay ang pagkatalo, higit sa lahat ng mga upper limb.
Ang sakit sa panginginig ay nailalarawan sa kapansanan ng aktibidad ng sistema ng musculoskeletal, cardiovascular system at CNS.
Sa partikular, ang mga buto at nervous system ay sensitibo sa panginginig ng boses. Kaya ang lokal na panginginig ng boses ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng timbang sa trabaho ng neurohumoral at neural-reflex na mga mekanismo. Dahil sa panginginig ng boses, na kung saan ay isang malakas na pampasigla, mayroong isang masamang epekto sa nervous system, kabilang ang mga nerve trunks, pati na rin sa aparatong receptor ng balat.
Bilang karagdagan, ang sakit ay humantong sa pagkagambala sa paggana ng maraming iba pang mga tisyu at organo, nagiging sanhi ng partikular na nadagdagan ang presyon ng dugo at maaaring maging sanhi ng angiospasm.
Ang mga sanhi ng sakit sa panginginig ay nabigyang-katwiran sa pamamagitan ng maraming etiolohiyang mga kadahilanan, ang pangunahing isa ay ang panginginig ng boses na kasama ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga proseso ng produksyon. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sakit ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan na may kaugnayan sa mga katangian ng pisikal na gawaing paggawa. Ang mga ito ay maaaring maganap sa anyo ng sapilitang pahilig na posisyon ng katawan o static na masikip na tensyon ng belt belt at balikat, mas mataas na antas ng maingay na silid, mababang kondisyon ng temperatura, atbp.
Background ng sakit panginginig ng boses ay paglabag sa mga nervous system dahil sa matagal na pagkakalantad sa nagpapawalang-bisa sa anyo ng vibration. Kaya bilang resulta ng matagal na pagbibigay-buhay ng mechanoreceptors sumailalim pagpapapangit Vater-Pacini corpuscles, kung saan sa mga sanhi turn at sa nervous system at reticular pagbuo hyperirrigation nagkakasundo ganglion sa spinal cord.
Ang mga sanhi ng panginginig ng boses pagkakasakit ay din ang vibrational epekto sa paligid receptors sa balat ng mga kamay at sa plantar lugar ng paa. Dahil sa mga mekanikal na oscillations, ang mga proseso sa panloob na tainga sanhi ng ingay sa mga pandinig receptors.
Bilang isang resulta ng mababang-dalas na mekanikal na mga oscillations, walang mas mataas kaysa sa 16 Hz, maaaring mayroong isang estado ng paggalaw pagkakasakit. Ang kababalaghan na ito ay nagaganap sa trabaho na may kaugnayan sa paglalakbay sa mga sasakyan.
Pathogenesis
Ang pathogenesis ng sakit sa panginginig ng boses ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na epekto ng vibrational stimulus na may paggalang sa sympathoadrenaline system. Dahil sa mga hindi aktibo na karamdaman, nangyayari ang kawalan ng timbang ng mga gastrointestinal function, na nagiging sanhi ng gastrointestinal dyskinesia. Habang lumalaki ang sakit, maaaring lumago ang mga pathology ng mas higit na kalubhaan.
Ang sakit sa panginginig sa kanyang pathomorphology ay may mga manifestations ng paglitaw ng mga mapanirang pagbabago na nakakaapekto sa Fater-Pacini katawan at ang kababalaghan ng encapsulation ng receptors. Bilang karagdagan, mayroong iba't ibang mga deformation ng neuromuscular receptive function, pagkabulok ng mga ehe cylinder at demyelination.
Nakuha ang mga resulta ng eksperimento na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa dystrophic character sa reticular formation ng brainstem, pati na rin sa mga cell ng mga lateral horn ng spinal cord.
Ang pathogenesis ng sakit sa panginginig ng boses ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pagbabago sa dystrophic, na nakakaapekto rin sa balat, buto at mga sistema ng kalamnan. Ang mga receptors ng mga malalaking joints sa hibla ng humumo ay ang pinaka-apektado, na nagiging sanhi ng patuloy na sakit sa kanila.
Sa decompensated phase ng sakit mayroong isang gulo ng palitan ng tagapamagitan sa kumbinasyon sa iba pang mga biochemical disorder.
Mga sintomas sakit sa panginginig ng boses
Ang mga sintomas ng pagkakasakit ng panginginig ay mas malinaw sa mga tao na may mahabang talaan ng trabaho sa mga uri ng trabaho na nauugnay sa phenomena ng vibration.
Madalas na mga reklamo tungkol sa hitsura ng nakababagabag na sakit sa mga limbs na aktibong kasangkot sa proseso ng trabaho, sa higpit at pamamanhid, nadagdagan pagkapagod ng mga kamay. Ang mga ganitong sakit ay halos tumigil sa pagtatapos ng trabaho at kadalasang nakakagambala sa mga di-nagtatrabaho na oras, kadalasan sa gabi. Ang mga sintomas ng pagkakasakit ng panginginig ng boses ay karaniwang sinamahan ng isang makabuluhang pagbawas ng sensitivity sa mga kamay, na lubos na binabawasan ang kakayahang manipulahin ang mga bagay ng maliliit na sukat at sa mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na katumpakan at koordinasyon ng paggalaw.
Ang pagpapakita ng pagkakasakit ng panginginig ng boses ay ang predisposisyon ng mga sisidlan ng mga paa't kamay sa mga spasms sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, pati na rin ang iba pang mga environmental factor na kumikilos bilang mga irritant. May isang malakas na pakpak ng mga daliri sa hamog na nagyelo at may pangkalahatang paglamig ng katawan.
Ang sakit sa panginginig ay humahantong sa pagbaba sa tono ng kalamnan at pagkasira sa pagganap, nagiging sanhi ng mga abala sa malusog na pagtulog at pinangungunahan ang nervous system sa isang estado ng mas mataas na kagalingan at pagkamagagalit. Maaaring mangyari din ang mga migraines.
Mga yugto
Ang mga yugto ng sakit sa panginginig ay naiiba sa bawat isa sa kanilang mga partikular na sintomas at ang antas ng kasidhian ng sakit.
- Sa 1 st stage mayroong isang hitsura sa mga daliri ng mga kamay ng lumilipas sintomas ng sakit at pamamanhid. Bilang karagdagan, may mga sensation na sanhi ng paresthesia.
- Ang pangalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtindi ng sakit at paresthesia, nagiging mas malinaw at paulit-ulit. Ang tono ng vascular ay sumasailalim sa mga pagbabago, at ang mga malinaw na karamdaman ng mga sensitibong function ay lilitaw. Posibleng pag-unlad ng autonomic dysfunction at asthenic manifestations.
- Ang ikatlong yugto ng sakit ay nailalarawan sa kalubhaan ng mga sakit sa tropiko at vasomotor. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit mayroong paresthesia at pamamanhid, ang posibilidad ng pag-atake ng sakit ay mataas. Ang sindrom ng vasospasm ay malinaw-samakatuwid, ang pagkahilig upang maputi ang mga daliri o ang hindi pangkaraniwang bagay ng paligid at segmental pandinig disorder. May isang ugali sa neurotic pagkatao asthenic character, hypertensive hyperhidrosis vegetative-vascular dystonia maaaring bumuo. Mayroon ding posibilidad ng mga gastrointestinal disorder. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng X-ray, ang mga pagbabago sa mga buto at joints ay sinusunod.
- Kung ang pathological na proseso ay dumating sa ika-4 na yugto ng sakit ng panginginig ng boses, ito manifests mismo sa pagpapaunlad ng pangkalahatan organic lesions, isa sa mga manifestations na maaaring ang paglitaw ng encephalomyelopathy. Ang kalubhaan ng sensitibo at trophic disorder ay malubha. May isang hitsura sa mga daliri ng sakit na sindrom, na naiiba sa mga joints ng paulit-ulit na karakter. Bilang karagdagan sa mga paligid ng mga vessel ng mga kamay, angiodystonic crises sumailalim sa coronary, pati na rin ang mga vessels sa lugar ng utak.
Mga Form
Ang pag-uuri ng pagkakasakit ng vibration sa clinical neurology ay nagpapahiwatig ng paghihiwalay ng sakit sa tatlong pangunahing anyo nito. Ang pamantayan para sa naturang paghihiwalay ay ang lawak na kung saan ang organismo ay nailantad sa pang-vibratory na aksyon, iyon ay, kung ito ay sakop ng panginginig ng boses lahat, o sa naturang mga proseso lamang ang mga iyon o iba pang mga bahagi nito, ang mga limbs ay kasangkot.
Batay sa mga ito, mayroong isang lokal na sakit sa panginginig ng boses, ipinahayag dahil sa lokal, lokal na panginginig ng boses.
Isa pa sa uri nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit na ito bilang isang resulta ng pagkilos ng isang pangkalahatang panginginig ng boses sa buong organismo.
Ang ikatlong, pinagsamang porma ng sakit sa panginginig ay nagmumula sa kumbinasyon ng dalawang nabanggit, lokal at pangkalahatang, iba't ibang sakit.
Ang pag-uuri ng pang-vibration sickness ay ginawa din batay sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang kadahilanan na ito ay nagiging sanhi ng dibisyon ng sakit sa panginginig ng boses ayon sa sumusunod na 4 degrees ng kalubhaan.
Kaya, mayroong:
- Paunang
- Katamtaman
- Nagpapahayag
- Pangkalahatan na yugto.
Dapat tandaan na ang paglitaw ng pangkaraniwang panginginig na panginginig ay naobserbahan sa napakabihirang mga kaso.
Diagnostics sakit sa panginginig ng boses
Ang diagnosis ng sakit sa panginginig ay nagsasangkot ng isang komprehensibong layunin na pagsusuri ng pasyente at ang paggamit ng isang bilang ng mga diagnostic na panukala na kasama ang iba't ibang mga klinikal at physiological na diskarte. Ang kakanyahan ng tulad ng isang komprehensibong survey ay ang pangangailangan para sa malinaw na pagkita ng kaibhan mula vibration sakit Raynaud ng sakit, hindi aktibo polyneuritis, myositis, syringomyelia at iba pang mga sakit ay hindi na may kaugnayan sa occupational pinagmulan. Ang pag-diagnose ay posible upang makilala ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng sakit, at makatulong na matukoy ang mga kakayahan sa pag-andar ng katawan, na mahalaga sa kaso ng medikal na pagsusuri.
Ang proseso ng pagtatatag ng tumpak na pagsusuri ay nagbibigay din ng isang malapit na pagsusuri sa mga sanitary at hygienic na aspeto ng mga kondisyon kung saan gumagana ang trabaho.
Ang mga kadahilanan na dapat bigyang-pansin ng medikal na espesyalista kapag ang pagsusuri ay pangkalahatang kondisyon at kulay ng balat, temperatura ng balat. Ang mga aksyon na kinakailangan upang matukoy ang threshold ng sakit at ang antas ng pagiging sensitibo sa panginginig ng boses ay ginaganap. Ang isang cardiovascular, osteoarticular at muscular system ay napapailalim sa masusing pagsusuri. Posibleng pagtatalaga ng polycardiography, capillaroscopy, electromyography, electrotopometry at electroencephalography.
Ang diagnosis ng pagkakasakit ng panginginig ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng isang paraan tulad ng isang malamig na sample.
Malamig na sample sa sakit na panginginig ng boses
Ang isang malamig na sample sa isang sakit sa panginginig ng boses ay isang diagnostic na pamamaraan, ang application na kung saan ay nangyayari tulad ng sumusunod.
Ang mga kamay ng taong nasuri ay nalantad sa mas mababang temperatura sa malamig na tubig (mga 4 na grado na Celsius). Ang tagal ng naturang pamamaraan ay katumbas ng 3 minuto, at pagkatapos ay ang isang visual na pagtatasa ng antas ng paleness ng mga daliri ay ginawa at ang mga katotohanan ng kung gaano karaming mga phalanges ay nakalantad sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naitala. Ang mga pagkilos na ito ay isinasagawa nang tatlong ulit.
Kung ang pagpaputi ng daliri ay hindi sinusunod, isang paglalarawan ay binibigyan ng kung paano binibigkas ang hitsura ng hyperemia, marbling at cyanosis ng mga kamay. Sa kasong ito, hindi katulad ng positibong pagsusuri ng sample, tulad ng sa itaas na kaso, ang resulta ay binigyan ng isang mahinang positibong pagtatantya.
Ang pinaka-dramatikong positibong reaksyon ay ang katunayan na ang Raynaud's syndrome ay lumilitaw bilang isang resulta ng pagsusulit.
Ang isang malamig na sample sa isang sakit ng panginginig ng boses ay may iba't-ibang bilang isang pagsubok para sa pagtuklas ng acrospasms. Upang pukawin ang angiospasm, kinakailangang pasyente ang kanyang mga kamay sa tubig na may yelo para sa isang oras na katumbas ng 3-4 minuto. Bilang kahalili, maaari itong magamit upang palamig ang isang gripo ng malamig na tap tubig para sa 5-6 minuto.
Ang mahihirap na positibong resulta ng naturang pagsusulit ay ipinakita sa hitsura ng mga whitened area sa mga palad at mga daliri.
Ang resulta ay itinuturing na positibo kapag ang mga phalanges ay nagiging maputla.
Sa kaso ng pagpaputi ng dalawang phalanges sa isa o ilang mga daliri, ito ay nangangahulugang isang positibong resulta.
Tulad ng sa unang panahon ng pag-unlad ng mga pathologies sanhi ng panginginig ng boses effect, vasoconstriction madalas na hindi maaaring lumitaw, sa batayan ng isang negatibong resulta ng malamig na probe ay hindi maaaring unambiguously ihayag ang kawalan ng sakit vibration.
Iba't ibang diagnosis
Ang kakaibang diagnosis ng sakit sa panginginig ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na upang makapagtatag ng tumpak na pagsusuri ay kinakailangan upang paghiwalayin ito mula sa lahat ng iba pang mga sakit na may koneksyon sa di-propesyonal na etiolohiya. Ang mga ito ay Raynaud's disease, autonomic polyneuropathy, myositis, at syringomyelia.
Halimbawa, ang isa sa mga katangian ng sakit na Raynaud ay ang angiospasm na kilala bilang white finger syndrome.
Ang mga paglalabag sa likas na katangian ng vascular ay higit na may posibilidad na kumalat sa lahat ng mga limbs, at hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng mga segmental sensitivity disorder.
Ang Myositis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang simula ng sakit at ang kurso nito nang walang anyo ng mga sensitibong karamdaman. Gayundin, hindi ito kumakatawan sa mga makabuluhang komplikasyon sa paggamot.
Ang Syringomyelia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng binibigkas na mga karamdaman ng sistemang musculoskeletal, kasama rin ito ng mga bulbar disorder, arthropathies at gross muscular atrophy.
Ang kaugalian ng diagnosis ng pagkakasakit ng panginginig ay natupad din sa layunin ng pagbubukod ng plexitis at neuritis, na naiiba sa kanilang etiology, sa pagsusuri. Dapat pansinin na ang likas na katangian ng sensitivity disorder na lumabas sa kanila ay likas na sa isang iba't ibang mga katangian kaysa sa pagbuo ng vibrational patolohiya. Sa partikular, ang hitsura ng angiospasm ay hindi mukhang walang pasubali, ang pagkakaroon ng ilang mga punto ng sakit, atbp,
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot sakit sa panginginig ng boses
Ang paggamot sa sakit sa panginginig ay sa lawak na mas epektibo kaysa sa mas naunang yugto na ito ay masuri at mas maaga ang nararapat na therapy ay inireseta at napapanahong paggamot ay nagsimula. Kabilang sa mga pinakamahalagang bagay ng pagpapagaling, dapat na bigyang diin na sa pagkakaroon ng sakit, ang isang kumpletong pag-aalis ng mga epekto ng panginginig ng boses ay kinakailangan. Bilang karagdagan, inirerekumenda na huwag pahintulutan ang pag-aabuso ng katawan, at ang pasyente ay dapat huminto sa mga aktibidad na nangangailangan ng malaking pisikal na bigay.
Ang paggamot sa sakit sa vibration at ang pagpili ng mga panterapeutika ay batay sa isang indibidwal na diskarte, na kinabibilangan ng paggamit ng mga naaangkop na gamot dahil sa pagkalat ng ilang mga sintomas sa bawat kaso.
Kung ang sakit sa panginginig ay sinamahan ng mga phenomena ng neurosensory disorder, ang paggamot ay inireseta sa paggamit ng mga gamot na may ganglion-blocking properties. Ang mga ito ay kinakatawan ng hexamethonium, difacil, pachycarpine. Maipapayo rin ang paggamit ng vasodilators-drotaverina, cavinton at nicotinic acid, at central chronolitic agent, tulad ng aminazine at amisil. Ang mga proseso ng microcirculation ay pinabuting dahil sa pentoxifylline at pag-iisip.
Sa kaso kapag ang mga vegetative paroxysms ay nangyari sa panahon ng sakit na panginginig, ang mga espesyalista sa medisina ay nagrereseta sa paggamit ng pyrroxane.
Ang kurso ng paggamot ng sakit na ito, na kung saan ay sinamahan ng pag-unlad ng asthenic-neurotic syndrome, ay inilaan upang isama ang biogenic stimulants - aloe, glutamic acid, at paghahanda ng pagbibigay ng pagpapatahimik.
Ang cardiovascular syndrome na kasama ng sakit sa panginginig ay ang pagbibigay-katwiran para sa paggamit ng mga cardiovascular na gamot, validol, dibazol, papaverine.
Sa listahan ng mga therapeutic na hakbang na nauugnay sa pagpapaunlad ng mga pathologies dahil sa mga epekto ng panginginig ng boses, kasama ang pangkalahatang pampalusog therapy. Inireseta bitamina B1, B6, B12, intravenous infusions ng 40 porsiyento solusyon glucose, kaltsyum karbonat.
Ang positibong epekto ng pagbibigay ng pisikal na therapy tulad ng reflexology, UHF, at procaine benzogeksonievy electrophoresis brushes o collar na lugar, massage bathtubs para sa mga arm at mga binti, ayon sa pagkakabanggit, ang pangkalahatang bath na may nitrogen, oxygen, hydrogen sulfide at reydon.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa panginginig ng karamdaman ay nabawasan sa isang tiyak na bilang ng mga panukala na naglalayong pagbawas ng negatibong mga kadahilanan ng produksyon na nauugnay sa epekto ng panginginig ng boses sa katawan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay inireseta upang isakatuparan ang naaangkop na sanitary hakbang na naglalayong pagbabawas ng epekto, panginginig ng boses sa paggamit ng mga mekanismo at teknikal na paraan, tulad ng mga tool niyumatik, vibrating halaman, atbp.
Ang isang hakbang sa pag-iwas ay ang paghahanda ng isang mahusay na pag-iisip iskedyul para sa pamamahagi ng mga oras ng pagtatrabaho, na dapat na ibinigay para sa mga break sa trabaho bawat kalahating oras. Ang oras para sa naturang panandaliang pahinga ay mas mahusay na ginugol sa pagsasagawa ng isang maliit na mahirap unawain ng mga espesyal na dyimnastiko pagsasanay.
Ang pag-iwas sa pagkakasakit ng panginginig ay nagsasangkot din ng pagpapagamot ng mga manggagawa at organisasyon sa paggawa ng mga pasilidad sa pagpapagamot at pag-iwas.
Upang ma-diagnose ang sakit at napapanahong pag-aresto sa sakit sa mga maagang yugto nito, ang taunang medikal na eksaminasyon ay ipinag-uutos sa mga manggagawa na may kinalaman sa mga pneumatic tool. Kasama sa medikal na pagsusuri ang isang therapist, isang neuropathologist at isang otolaryngologist. Sa ilang mga kaso, ring isang radiologist at ginekologista.
Ang isa pang paraan ng pag-iwas ay ang paggamit ng bitamina B1 sa dosis ng hindi bababa sa 15 mg bawat araw. Mapawi ang stress sa mga kamay at bawasan ang mga epekto ng mga epekto ng vibrating ay makakatulong sa masahe.
Admission sa gawa na may kaugnayan sa naturang mga kondisyon sa trabaho, kung saan doon ay isang mataas na antas ng panginginig ng boses, ay dapat na natupad lamang pagkatapos ng masusing paunang medical examination. Professional kontraindikasyon sa ganitong uri ng trabaho ay para sa mga may neuropathological at Endocrine sakit, peptiko ulsera sakit, pinsala pandinig, polyarthritis, polyneuritis at vestibulopathy inilipat frostbite kamay.
Pagtataya
Prediction ng sakit panginginig ng boses ay ang mas may pakinabang sa kumpletong pagbubukod ng ang posibilidad ng mga salungat na epekto, na kung saan ay nabigyang-katarungan sa pamamagitan ng isang espesyal na medikal na komisyon nakasaad occupational contraindications sa pagtanggap ng naaangkop na trabaho. Hindi nila maaaring pahintulutan sa trabaho na kinasasangkutan ng matinding panginginig ng boses kadahilanan sa mga taong bilang isang resulta ng mga ito maaaring mayroong isang bilang ng mga komplikasyon ng mga umiiral na mga sakit na maaaring ipakita ang mas sensitibo sa panginginig ng boses at malinaw naman sumangguni naturang empleyado sa panganib ng sakit vibration.
Ang pagbabala ng sakit na panginginig ng boses ay direktang nakadepende kung gaano tumpak at napapanahon ang diagnosis nito at malinaw na pagkita ng kaibhan mula sa iba pang mga sakit ng di-propesyonal na etiolohiya. Ang symptomatology ng patolohiya sa panginginig ng boses, na inihayag sa isang maagang yugto ng sakit, at kaagad na inireseta ang naaangkop na paggamot ay nagiging sanhi ng mataas na posibilidad ng kumpletong lunas.
Sa kabilang banda, ang pagbabala ay hindi nakapipinsala kung ang sakit ay na-trigger at ang kurso nito ay gumawa ng isang mas malubhang anyo, na pinalalaki ng patuloy na nakapipinsala na mga epekto ng panginginig ng boses. Sa partikular na mahirap na mga kaso, maaaring maging sanhi ng isang kondisyon ng kapansanan.